1,021 gevallen van West Nile Virus in 2010 in de VS, zegt CDC-rapport

Vorig jaar waren er 1021 gevallen van West Nile Virus (WNV) ziekte in 40 Amerikaanse staten en het District of Columbia (DC), volgens een Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) rapport uitgegeven door de CDC (Centers for Disease Control and Prevention) - 62% (629) daarvan waren gevallen van WNV neuro-invasieve ziekte, een landelijke incidentie van 0,2 per 100.000 mensen.
Arizona had de hoogste incidentie, op 1,6 per 100.000 inwoners, gevolgd door Nebraska op 0,55 en Colorado (0,51).
Arboviruses (geleedpotige virussen) worden voornamelijk door de beten van geïnfecteerde teken en muggen naar de mens overgedragen. WNV werd voor het eerst geïdentificeerd in het westelijk halfrond in 1999. Sindsdien is het de belangrijkste oorzaak van neuro-invasieve arboviral ziekte in Amerika geworden. Niettemin zijn andere Arbovirussen aanwezig bij occasionele seizoensuitbarstingen van neuro-invasieve ziekte, d.w.z. acute slappe verlamming, meningitis of encefalitis.
Het laatste rapport bevat details over gevallen gemeld aan CDC in 2010 van WNC en andere arboviruses die moeten worden gemeld. Het bevat geen dengue, wat een afzonderlijk rapport is.
De tweede meest voorkomende oorzaak van neuro-invasieve arboviral ziekte, na WNV in 2010 was CALV (Californische serogroepvirussen) met 68 gevallen, de derde EEEV (oostelijk paardenencefalitisvirus met 10 gevallen, gevolgd door SLEV (St. Louis encefalitisvirus) met 8 gevallen en POWW (Powassan-virus met 8 gevallen.
Arboviruses, waaronder WNV, veroorzaken nog steeds ernstige ziekten bij een aanzienlijk aantal individuen in Amerika, rapporteren de auteurs. Het is van cruciaal belang dat het toezicht op peil wordt gehouden zodat arboviral disease prevention-activiteiten kunnen worden gehandhaafd.
Arbovirussen worden gehouden in transmissiecycli in de VS, meestal tussen vogels en kleine zoogdieren (officieel geleedpotigen en gewervelde gastheren). Mensen zijn meestal de doodlopende gastheren - de cyclus kan gewoonlijk niet worden voortgezet door voedende muggen te infecteren omdat de virusniveaus in menselijk bloed te laag zijn.
In de meeste gevallen, wanneer mensen zijn geïnfecteerd met een arbovirus, zijn er geen symptomen (asymptomatische gevallen). Wanneer tekenen en symptomen verschijnen, omvatten ze over het algemeen koorts en neuro-invasieve ziekte (minder vaak). De meerderheid van arboviral ziekten in de VS zijn aangifteplichtig. Gevallen worden gemeld aan CDC via ArboNET, een op internet gebaseerd surveillancesysteem.
ArboNET verzamelt gegevens over gevallen van menselijke ziekten, en ook viremische bloeddonoren, veterinaire gevallen, infecties bij verklikkerkuikens, muggen en dode vogels.
Menselijke gevallen worden geclassificeerd als neuro-invasieve of niet-neuro-invasieve ziekte. Vanwege het hogere sterftecijfer gekoppeld aan menselijke neuro-invasieve ziekte, zijn gegevens over dergelijke ziekten meer consistent en volledig dan voor niet-neuro-invasieve ziektegevallen.
In dit rapport omvatte de incidentie alleen gegevens van neuro-invasieve ziektegevallen.
Hieronder staan ??enkele uitgelichte details uit het rapport, voor 2010:

• 1.021 gevallen van WNV
• 626 (62%) van hen hadden een neuro-invasieve ziekte
• Het aantal gevallen piekte medio augustus; met 911 (89%) gevallen. In die gevallen trad het grootste deel van de ziekte op in juli.
• De meridiaanleeftijd voor WNV-infectie was 56 jaar, maar gevallen varieerden bij mensen van 1 tot 98 jaar.
• 56% (574) gevallen waren bij mannen.
• 70% (718) patiënten moesten worden opgenomen in het ziekenhuis met de ziekte van WNV.
• 6% (57) van de patiënten stierf.
• Van de 629 WNV neuro-invasieve ziektegevallen: - 342 (54%) had encefalitis.
  - 239 (38%) had meningitis.
  - 48 (8%) had acute slappe verlamming. 33 van hen hadden ook meningitis of encefalitis.
  - 54 (9%) patiënten stierven.
  - 55% (345) van de gevallen kwam uit slechts vier staten, Arizona (107), New York (89), Texas (77) en Californië (72).
• 0,2 per 100.000 mensen ontwikkelden neuro-invasieve ziekte op nationaal niveau.
• De hoogste incidentie van neuro-invasieve ziekte trad op bij personen van ten minste 70 jaar oud.

Hieronder staan ??enkele details over andere door Arboviruses gerapporteerde ziekten:

• CALV-ziekte - 75 gevallen, waarvan 91% (68) neuro-invasieve ziektegevallen waren in 11 staten. 99% (74) gevallen werden veroorzaakt door het La Crosse-virus. Begin van de ziekte trad op van maart tot november, waarvan 85% plaatsvond in juli-september. De gemiddelde leeftijd van de patiënt was 8 jaar en de gevallen varieerden in leeftijd van 1 maand tot 74 jaar.
• EEEV-ziekte - 10 gevallen, alle neuro-invasieve gerapporteerd vanuit 5 staten. Het ontstaan ??van de mens vond plaats in juli-augustus. Negen van de patiënten waren volwassenen. 5 patiënten overleden.
• SLEV - 10 gevallen, gerapporteerd vanuit Texas (3), Arkansas (2), Michigan (2), DC (2) en Missouri (1). DC had sinds 1975 geen zaak meer gezien - beide waren niet-neuro-invasieve ziekten. Alle andere acht gevallen waren neuro-invasieve ziekten. Begin van de ziekte varieerde van juni tot november. Alle patiënten waren volwassenen, mediane leeftijd 65 jaar, leeftijd variërend van 23 tot 75. Eén patiënt stierf.
• POWW - 8 gevallen, allemaal neuro-invasieve ziekte. Vier in Wisconsin, drie in Minnesota en één in New York. De aanvang van de ziekte varieerde van mei tot december. Er zijn geen doden gemeld. De mediane leeftijd van patiënten was 56 jaar, variërend van 6 tot 77 jaar. 7 van de patiënten waren mannelijk.

Geschreven door Christian Nordqvist