12.000 ziekenhuisdoden in Engeland, elk jaar kan voorkomen zijn

Volgens een data-analyse online gepubliceerd in BMJ Kwaliteit en veiligheidongeveer 12.000 sterfgevallen kunnen elk jaar worden voorkomen in acute ziekenhuizen in Engeland. De bevindingen onthulden dat de meerderheid van de sterfgevallen te wijten was aan slechte klinische monitoring en diagnostische fouten.
De auteurs stellen dat, hoewel het aantal sterfgevallen nog steeds aanzienlijk is, de analyse aan het licht brengt dat deze cijfers aanzienlijk lager zijn in vergelijking met eerdere schattingen van tussen de 60.000 tot 255.000 gevallen van ernstige invaliditeit of overlijden die het directe gevolg waren van NHS (National Health Service). ) behandeling.
De bevindingen zijn gebaseerd op case-record reviews van 1.000 sterfgevallen onder volwassen patiënten in 10 willekeurig geselecteerde acute ziekenhuizen in het VK die grondig werden onderzocht door ervaren medische professionals met betrekking tot mogelijke daden van nalaten, waaronder niet-behandelen en / of onjuiste diagnose of handelingen van de commissie, zoals onjuiste behandeling of onbedoelde complicaties van de gezondheidszorg.
De medische professionals beoordeelden vervolgens elk individueel geval door een schaal te gebruiken om vast te stellen of eventuele gevonden problemen verband hielden met de dood van die persoon en daarom voorkomen hadden kunnen worden, gezien de algemene gezondheid van de patiënt op dat moment. De schaal varieerde van 1 tot 6, waarbij 1 betekent dat de dood 'absoluut niet te voorkomen was' tot 6, staande voor 'absoluut te voorkomen'. Daarnaast schatte het team ook de levensverwachting van elke patiënt bij opname om te bepalen welke groepen patiënten het meest getroffen waren.
Volgens de analyse ontvingen in totaal 131 patiënten onvoldoende zorg die heeft bijgedragen aan hun overlijden. De bevindingen onthulden ook dat patiënten die onder chirurgische specialismen werden toegelaten bijna het dubbele risico hadden.

De resultaten toonden aan dat 52 patiënten, d.w.z. 5,2% van alle sterfgevallen een 50% hogere overlevingskans hadden als ze de juiste zorg in het ziekenhuis zouden hebben gekregen. Hoewel het team ontdekte dat er problemen waren tijdens alle zorgfasen, was 37 of 44% van de problemen die mogelijk hadden kunnen bijdragen aan het voorkomen van de dood van die persoon, tijdens de zorg op de afdeling plaatsgevonden.
In bijna een op de drie gevallen (31%) was vermijdbare sterfte gekoppeld aan slechte klinische monitoring, terwijl iets minder dan 30% van de vermijdbare sterfgevallen het gevolg was van een verkeerde diagnose en één op de vijf gevallen of 21% te wijten was aan een slecht geneesmiddel- of vloeistofbeheer. .
Een extrapolatie van deze 5% vermijdbare sterfgevallen op alle acute ziekenhuisopnames in het VK zou zich vertalen in 11.859 vermijdbare sterfgevallen, wat aanzienlijk lager is in vergelijking met suggesties van eerdere schattingen. Meer dan de helft van deze sterfgevallen, d.w.z. 60%, trad op bij kwetsbare, oudere personen die leden aan meerdere gezondheidsproblemen en waarvan de levensverwachting niet langer was dan een jaar.
De onderzoekers concluderen:

"Hoewel het spookbeeld van vermijdbare ziekenhuissterfte nuttig kan zijn bij het verhogen van de belangstelling voor patiëntveiligheid en het streven naar verbetering, kan overschatting van de omvang van het probleem en het risico voor patiënten leiden tot ongerechtvaardigde niveaus van angst en angst bij het publiek. van het relatief kleine aantal sterfgevallen dat vermijdbaar schijnt te zijn, vormt verder bewijs dat de algehele ziekenhuissterftecijfers een slechte indicator zijn voor de kwaliteit van de zorg. "

De onderzoekers geven aan dat vermijdbare sterfgevallen misschien niet de meest productieve methode zijn om hiaten in de zorgkwaliteit te identificeren die kunnen worden aangepast, wat van invloed kan zijn op de uitkomsten van de patiënt.
Geschreven door Petra Rattue