ACP maakt zich zorgen over het MedPAC-voorstel en stelt een alternatief plan voor

In een reactie op het MedPAC-voorstel van vorige week, hebben Virginia L. Hood, MPPS, MPH, FACP, president van ACP (American College of Physicians) de zorg van ACS namens 132,00 interne medische artsen en studenten van medische studenten laten horen dat het MedPAC-voorstel biedt geen adequate bescherming en biedt geen toegang tot eerstelijnszorg, waardoor de toegang tot andere essentiële artsendiensten wordt verminderd.
De brief luidde: "Hoewel ACP het op prijs stelt dat MedPAC (Medicare Payment Advisory Commission) een uitgebreid voorstel heeft gedaan om de SGR (sustainable growth rate) te elimineren met de bedoeling de toegang tot eerstelijnszorg voor Medicare begunstigden te beschermen, hebben we zeer grote zorgen. die ons beletten het te ondersteunen ", is een constructieve poging om een ??raamwerk te ontwikkelen dat de volledige steun van de ACS zou hebben. Hoewel ACP en MedPAC hetzelfde doel hebben, werkt het voorstel van MedPAC tegen de doelstelling om te veranderen in nieuwe leverings- en betalingsmodellen die op waarde zijn afgestemd.
Dr. Hood wees op:

"Hoewel de afschaffing van de SGR een essentiële stap is naar nieuwe betalings- en leveringsmodellen, is het slechts een stap - en een stap die zorgvuldig moet worden ontworpen om niet te leiden tot onbedoelde consequenties." Het College is bezorgd dat de betaling bevriest en verlaagt geschetst in de MedPAC-aanbevelingen zullen een significant nadelig effect hebben op de toegang van de begunstigde tot zorg en daadwerkelijk een tijdige en effectieve implementatie van nieuwe artsenbetalingsmodellen in de weg staan. "

Hood benadrukte dat eerstelijnsartsen volgens het voorstel van MedPAC een nettoverlies zouden ervaren, omdat hun betalingsupdates niet zouden worden afgestemd op de inflatie. Daarnaast zouden aanvullende diensten en mogelijk ziekenhuisbezoeken door huisartsen in de eerste drie jaar een verlaging van bijna 17% ervaren. Ze merkte op: "We verwachten dat met dergelijke kortingen meer eerstelijnsartsen die eerstelijnszorg verlenen de praktijk zullen verlaten."
Namens Dr. Hood uitten de ACP ook hun bezorgdheid dat een bezuiniging van bijna 17% voor niet-eerstelijns artsen mogelijk aanzienlijke toegangsproblemen zou creëren zonder bewijsmateriaal te rechtvaardigen dat een dergelijke verlaging belangrijk is, passend is of belangrijke beleidsdoelen dient. Zij verklaarde:

"Zulke artsen zouden worden gekapt, hoe efficiënt of inefficiënt ze ook waren, of hun specialiteit te maken heeft met een te verwachten tekort, of dat ze in een hoge of lage kostenzone van het land werken."

Ze vervolgde:

"Het MedPAC-voorstel zal ook onbedoeld het doel van de overgang naar nieuwe betalingsmodellen ondermijnen door artsen in de eerstelijns gezondheidszorg de middelen te ontzeggen om hun praktijken opnieuw in te richten en het voor subspecialisten moeilijker te maken om in nieuwe modellen zoals de patiëntgerichte medische thuisomgeving te investeren."

Ze zei in haar brief dat de ACP aanbeveelt dat MedPAC de aanbevelingen van ACP aan het Energy and Commerce Committee over de stabilisatie van de SGR moet overwegen, inclusief intrekking van de SGR en het vaststellen van de jaarlijkse update voor primaire zorgdiensten met niet minder dan 2 procent en niet minder dan nul voor andere diensten in de komende vijf jaar. De ACP beveelt aan:

• Om een ??hogere update voor eerstelijnszorg te bieden vergelijkbaar met het voorstel van MedPAC, zou het vastgestelde niveau echter in lijn zijn met de inflatie in plaats van de bevriezing van de betalingen gedurende de rest van het decennium.
• Het instellen van de update voor alle andere artsendiensten op niet minder dan nul zou ernstige toegangsproblemen en onbedoelde nadelige gevolgen verminderen, zoals het ontmoedigen van deelname aan nieuwe leveringsmodellen, wat volgens de ACP zal gebeuren onder het MedPAC-voorstel.
• Gedurende deze tijd zullen nieuwe betalings- en leveringsmodellen die op waarde zijn afgestemd worden ontwikkeld, getest en geëvalueerd, waarbij de meest effectieve modi worden geselecteerd voor een brede implementatie.

Volgens de brief:

"De ACP dringt er ook bij MedPAC op aan om de voorstellen te overwegen die we hebben ingediend bij het Joint Select Committee on Deficit Reduction om de intrekking van de SGR en andere kritische prioriteiten te financieren, bijvoorbeeld een inspanning van meerdere belanghebbenden om hoogwaardige zorg te bevorderen en laagwaardige zorg te verminderen. jaarlijks tientallen miljarden in besparingen opleveren van de geschatte 700 miljard dollar die jaarlijks wordt besteed aan marginale, ineffectieve en verspillende zorg, die ten minste gedeeltelijk zou kunnen worden gebruikt om SGR-intrekking te financieren. "

In een slotverklaring concludeerde Dr. Hood's brief:

"Ten slotte erkent ACP dat MedPAC van mening is dat artsen een bijdrage moeten leveren aan het terugdringen van tekorten en tegelijkertijd de intrekking van de SGR moeten helpen financieren." We zijn het erover eens dat artsen moeten bijdragen aan lagere zorguitgaven en tekortvermindering, door de echte cost-drivers aan te pakken. Het beroep moet een duidelijke belofte doen om marginale en ineffectieve zorg te verminderen en over te gaan op nieuwe betaalmodellen die op waarde zijn afgestemd. Een dergelijke benadering zal de echte kostenmakers in de geneeskunde aanpakken en een significante en effectieve bijdrage leveren aan het verlagen van de totale gezondheidszorguitgaven. "

Geschreven door Petra Rattue