Actieve surveillance helpt mannen om de effecten van prostaatkanker te voorkomen

Mannen met prostaatkanker zouden kunnen stoppen met bestraling en chirurgie, en de negatieve effecten die daarmee gepaard gaan, inclusief incontinentie en impotentie, vermijden door actief toezicht te houden.
De bevinding, gepubliceerd in het tijdschrift Europese urologie, kwam uit een studie aan de Sahlgrenska Academy, Universiteit van Göteborg, Zweden, die ongeveer 1.000 mannen met de diagnose prostaatkanker analyseerde.
Screening op prostaatkanker, met prostaatspecifieke antigeen (PSA) testen, kan tumoren vroeg opsporen, waardoor het aantal sterftecijfers lager wordt. Een rapport van de The Journal of Urology bleek dat PSA-tests de overlevingspercentages verhoogden voor patiënten bij wie de ziekte is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
Echter, dit type kanker groeit meestal langzaam en verschillende mannen ontwikkelen zelfs nooit symptomen. Dit betekent dat ze onnodige behandeling krijgen en de ernstige reacties ervan moeten ondergaan, inclusief urine-incontinentie, impotentie en darmstoornissen.
Na onderzoek van 968 mannen, ontdekte het team dat veel slachtoffers van prostaatkanker de behandeling konden staken en geen vreselijke bijwerkingen hoefden te ondervinden als ze een actieve surveillance ondergingen. Deze studie maakt deel uit van een groter onderzoek dat sinds 1995 in Göteborg wordt uitgevoerd onder leiding van Jonas Hugosson van de Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg.
Rebecka Arnsrud Godtman, een promovendus onder toezicht van Jonas Hugosson, legde uit:

"Actief toezicht betekent het monitoren van de ontwikkeling van de tumor door middel van reguliere PSA-tests en prostaatbiopsies. Als de tumor tekenen van groei vertoont of agressiever wordt, dan is de volgende fase een operatie of bestraling. Veel mannen kunnen dit voorkomen of in elk geval uitstellen. de bijwerkingen geassocieerd met curatieve behandeling. "

Ongeveer de helft (46%) van de mannen stemde ermee in om actief toezicht te gebruiken als behandelingsstrategie. De meeste patiënten hadden laag-risico tumoren, maar er waren enkele mannen met intermediaire of hoogrisicotumoren.
De resultaten onthulden dat:

• 60 van de 440 personen die actieve surveillance ondergingen stierven, maar slechts 1 dood werd veroorzaakt door de kanker
• 63% van de geanalyseerde mannen bleef gedurende de rest van de follow-up periode (tot 15 jaar) actief toezicht houden
• 37% wilde niet doorgaan met actief toezicht omdat ze behandeling wilden (bestralingsbehandeling, operatie of hormoontherapie), vooral omdat de tumor was gegroeid
• Geen van de laag-risico tumorpatiënten ontwikkelde metastatische prostaatkanker of stierf aan de ziekte
• 4 wilde de surveillance stoppen omdat het hen angstig maakte

Voor mannen met intermediaire of hoogrisicotumoren is actieve surveillance gevaarlijker. Het risico dat deze mannen terminale en / of ongeneeslijke kanker ontwikkelen was vier keer hoger in vergelijking met die met laag-risico tumoren.
Godtman concludeerde:

"Al met al laten onze resultaten zien dat actief toezicht de mogelijkheid biedt om de overbehandeling te verminderen, waardoor meer mannen bijwerkingen kunnen voorkomen." Een groot deel van de tumoren die via PSA-screening worden gedetecteerd, zijn laag-risico tumoren, en oudere mannen in het bijzonder konden van de behandeling afzien en in plaats daarvan veilig worden bewaakt met actieve bewaking. "

Geschreven door Sarah Glynn