nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



ADHD-geneesmiddelen verhogen de beroerte, hartaanval of onverwacht risico op hartdood niet

Jong en van middelbare leeftijd volwassenen die ADHD (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder) voorgeschreven hebben, hebben geen hogere kans op het ontwikkelen van ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals plotselinge hartdood, hartaanval of beroerte, onderzoekers van Kaiser Permanente Northern California, Oakland, gemeld in JAMA (Journal of the American Medical Association).
De auteurs legden uit dat er bezorgdheid was over de cardiovasculaire gevolgen van het gebruik van ADHD-medicijnen. Dit komt omdat ze de hartslag en bloeddruk van de patiënt kunnen verhogen.
Echter, deze laatste studie, waarbij 150.359 volwassenen met ADHD betrokken waren, vond geen verhoogd risico op het hebben van een cardiovasculaire gebeurtenis bij mensen die ADHD-medicatie gebruikten in vergelijking met degenen die dat niet deden. Alle volwassenen waren jong tot van middelbare leeftijd.
De bevindingen van deze studie worden vóór het schema gepubliceerd vanwege hun belang voor de volksgezondheid.
De auteurs legden uit:

"Tussen 2001 en 2010 nam het gebruik van medicijnen die gelabeld waren voor de behandeling van ADHD, nog sneller toe bij volwassenen dan bij kinderen. Volgens een briefing van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 2006 over de veiligheid van ADHD-medicijnen, meer dan 1,5 miljoen Amerikaanse volwassenen gebruikten stimulerende middelen in 2005 en volwassenen ontvingen ongeveer 32 procent van alle uitgegeven recepten.
Placebo-gecontroleerde studies bij kinderen en volwassenen wijzen erop dat stimulerende middelen en atomoxetine [een medicijn voor de behandeling van ADHD] de systolische bloeddruk met ongeveer 2 tot 5 mm Hg verhogen en de diastolische bloeddruk met 1 tot 3 mm Hg en ook leiden tot hartslag. Hoewel verwacht wordt dat deze effecten het risico op een myocardinfarct licht zullen verhogen [MI; hartaanval], plotselinge hartdood (SCD) en beroerte, klinische onderzoeken zijn niet groot genoeg om het risico van deze gebeurtenissen te beoordelen. "

Laurel A. Habel, Ph.D., en het team trachten te bepalen of het gebruik van ADHD-medicijnen tijdens de volwassenheid kan worden gekoppeld aan een hoger risico op een beroerte, een hartaanval of een plotselinge hartdood (SCD). Ze verzamelden gegevens van vier geautomatiseerde medische dossiers op vier verschillende locaties - de vroegste site begon in 1986, ze eindigden allemaal in 2005. Ze gebruikten ook gegevens van een enquête uit 2007.
Alle deelnemers aan de studie waren tussen de 25 en 64 jaar oud, die verschillende ADHD-medicijnen hadden gebruikt, waaronder amfetamine, atomoxetine of methylfenidaat. Ze combineerden elke ADHD-medicatiegebruiker met twee niet-gebruikers op elke studieplaats, op geslacht, geboortedatum en kalenderjaar. In totaal keek het onderzoek naar 443.198 personen, inclusief gebruikers en niet-gebruikers.
Ze rapporteerden in totaal 1.357 hartinfarcten, 296 plotselinge hartdoden en 575 beroerten tijdens de follow-up.
Na onderzoek en analyse van de gegevens, vonden ze geen statistisch significant verschil in risico tussen de gebruikers en niet-gebruikers van ADHD-medicijnen voor de drie ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen.

De onderzoekers schreven:
"We vonden ook weinig steun voor een verhoogd risico op specifieke medicatie of met een langere duur van het huidige gebruik.De resultaten waren vergelijkbaar wanneer gebruikers werden beperkt tot nieuwe gebruikers.Tariefratio's bleken niet te worden beïnvloed door een eerdere cardiovasculaire aandoening of door eerdere niet- Psychiatrische aandoeningen ADHD, ze waren ook vergelijkbaar in verschillende leeftijdsgroepen.
Zoals verwacht waren de incidentiepercentages aanzienlijk hoger in de Medicaid-populatie; de ratio voor het huidige gebruik was echter vergelijkbaar met die op andere sites. "

Het risico op cardiovasculaire voorvallen was niet anders voor eenmalige, gemiddelde en korte termijn gebruikers, gedurende hun periode van inname van hun medicatie en gedurende perioden van meer dan 12 maanden na het staken van de behandeling. Er was een vergelijkbaar of zeer licht verhoogd risico bij nieuwe gebruikers in vergelijking met niet-gebruikers.
De auteurs benadrukten dat ze een bescheiden toename van ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen niet konden uitsluiten vanwege enkele beperkingen in de studie, die niet volledige informatie bevatten over een aantal factoren die de resultaten zouden kunnen beïnvloeden, evenals andere factoren die verband houden met ADHD drugsgebruik.

Begeleidende redactie in hetzelfde tijdschrift

Philip Shaw, M.D., Ph.D., die vroeger bij het NIMH (National Institute of Mental Health) werkte en nu bij het Human Genome Research Institute is, zei dat de bevindingen van de studie een aantal klinisch belangrijke kwesties hebben opgeworpen:
"Ten eerste ondersteunen de bevindingen de definitieve beslissing van de FDA in 2006 om geen black box te plaatsen voor ernstige alarmen van ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen met ADHD-medicatie voor alle kinderen en volwassenen, maar om verder onderzoek te verrichten. blackbox-waarschuwing voor psychostimulantia, die beperkt is tot patiënten met structurele hartlaesies.
De studie concentreerde zich op zeer zeldzame gebeurtenissen, die onderzoek van specifieke subgroepen zoals individuen met hartaandoeningen verhinderden. Gezamenlijke zorg door cardiologen en andere artsen blijft nodig voor deze personen.
Bovendien biedt het onderzoek geen bewijs om het routinematig verkrijgen van elektrocardiogrammen te ondersteunen voordat de behandeling wordt gestart, zeker voor zover deze aanbeveling werd veroorzaakt door bezorgdheid over ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen. "

Geschreven door Christian Nordqvist

Bright Light-therapie verbetert de cognitieve prestaties en stemming voor gezonde mensen

Bright Light-therapie verbetert de cognitieve prestaties en stemming voor gezonde mensen

We weten al dat felle lichttherapie een effectieve remedie kan zijn voor seizoensgebonden depressie, maar een nieuwe studie van studenten van de Finse universiteit heeft onthuld dat het ook voordelen biedt aan mensen die niet last hebben van seizoensgebonden depressie. Wanneer de therapie via het oorkanaal rechtstreeks wordt toegediend aan het lichtgevoelige hersenweefsel, verbetert het niet alleen de cognitieve prestaties en gemoedstoestand van mensen met depressie, maar ook degenen zonder het gehoor.

(Health)

Radiotherapie toegevoegd aan hormonale behandeling kan vele prostaatkanker sterfgevallen voorkomen

Radiotherapie toegevoegd aan hormonale behandeling kan vele prostaatkanker sterfgevallen voorkomen

De resultaten van een groot onderzoek hebben aangetoond dat de combinatie van radiotherapie en hormoontherapie bij patiënten met prostaatkanker de overleving van mannen significant verbeterde in vergelijking met alleen hormoontherapie. Het onderzoek werd uitgevoerd door de Medical Research Council (MRC) in samenwerking met de NCIC Clinical Trials Group, gevestigd aan Queen's University in Kingston, Canada.

(Health)