Adolescenten met fibromyalgie - Psychologische interventie helpt depressiviteit en invaliditeit te verminderen

Volgens een recente multi-site trial gepubliceerd in Artritis en reuma, een peer-reviewed tijdschrift van de American College of Rheumatology (ACR), cognitieve gedragstherapie (CBT) vermindert functionele beperkingen en depressieve symptomen bij adolescenten met juveniele fibromyalgie. De studie toonde aan dat de psychologische therapie veilig en effectief was, evenals superieur aan disease management education.
Volgens medisch bewijs is ongeveer 2 tot 7% ??van de schoolgaande kinderen getroffen door het juveniele fibromyalgiesyndroom, dat vergelijkbaar is met volwassenen en voornamelijk voorkomt bij meisjes in de puberteit. De kenmerken bij zowel volwassen als juveniele fibromyalgiepatiënten zijn wijdverspreide musculoskeletale pijn, vermoeidheid samen met slaap- en stemmingsstoornissen. Eerdere studies hebben aangetoond dat patiënten met juveniele fibromyalgie aanzienlijke fysieke, schoolgebonden, sociale en emotionele beperkingen hebben. Tot dusverre zijn er slechts weinig studies voor het behandelen van de jeugdige vorm van de aandoening.
Studieleider Dr. Susmita Kashikar-Zuck van de afdeling Gedragsgeneeskunde en Klinische Psychologie in het kindercentrum van het ziekenhuis in Cincinnati, Ohio, en haar team besloot fibromyalgie te onderzoeken bij jongeren en 114 adolescenten die de diagnose van de stoornis tussen 11 en 18 jaar. De proef werd uitgevoerd in vier pediatrische reumatologiecentra van december 2005 tot 2009. Deelnemers werden gerandomiseerd naar cognitieve gedragstherapie of fibromyalgie-educatie in de vorm van acht wekelijkse individuele therapiesessies en twee extra sessies in de zes maanden na voltooiing van de actieve therapie.
Aan het einde van de proef toonden de bevindingen aan dat beide groepen patiënten een aanzienlijke vermindering van functionele beperkingen, pijn en depressieve symptomen vertoonden. Volgens de onderzoekers vertoonden pediatrische deelnemers in de groep met cognitieve gedragstherapie een aanzienlijk lagere functionele handicap met een verbetering van de invaliditeitsgraad van 37% vergeleken met die in de fibromyalgie-voorlichtingsgroep die een verbetering van de invaliditeit van 12% behaalde. Aan het einde van de studie hadden beide groepen gescoord in het niet-depressieve bereik, maar pijnvermindering was klinisch niet significant met een afname van pijn van minder dan 30% in beide groepen.
Meer dan 85% van de deelnemers woonde alle therapiesessies bij, wat betekent dat maar een paar deelnemers afhaakten en onderzoekers geen studiegerelateerde bijwerkingen meldden.
Dr. Kashikar-Zuck concludeert:

"Onze studie bevestigt dat cognitieve gedragstherapie een veilige en effectieve behandeling is voor het verminderen van functionele beperkingen en depressie bij patiënten met juveniele fibromyalgie." Wanneer toegevoegd aan standaard medische zorg, helpt cognitief-gedragstherapie het dagelijks functioneren en algeheel welzijn te verbeteren voor adolescenten met fibromyalgie ."

Borstkanker Genetische profilering heeft nog geen gepersonaliseerde geneeskunde bereikt

Hoewel tien jaar genetische profilering een enorme invloed heeft gehad op het begrip van borstkanker, is de voortgang bij het individualiseren van de therapie eerder beperkt, meldden onderzoekers uit het VK en de VS deze week in The Lancet. In het bijzonder verwijzen de auteurs naar de prognostische en voorspellende factoren die verband houden met gepersonaliseerde geneeskunde, hoewel genetische profilering een enorm potentieel biedt voor een betere voorspelling van resultaten en het optimaliseren van de behandelingen van individuele patiënten.

(Health)

Verminderde Dreamless diepe slaaptijd gekoppeld aan hoge bloeddruk bij oudere mannen

Als u een oudere man bent en onvoldoende langzame golfslaap krijgt, een toestand van droomloze diepe slaap, is uw risico op het ontwikkelen van hypertensie (hoge bloeddruk) aanzienlijk groter, rapporteerden onderzoekers van de Harvard Medical School in Boston, Mass., VS in Hypertensie: Journal of the American Heart Association.

(Health)