nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Afro-Amerikanen meer vatbaar voor druk Zweren in verpleeghuizen

Zwarte bewoners van verpleeghuizen met een hoog risico op doorligwonden hebben meer kans om ze te ontwikkelen in vergelijking met andere hoogrisicopers, vooral in huizen waar een groot deel van de bewoners Afrikaans-Amerikanen zijn, rapporteerden onderzoekers van de University of Iowa in JAMA (Journal of the American Medical Association).
De auteurs legden uit:

"Decubitus is een veelvoorkomend gezondheidsprobleem bij verpleeghuisbewoners en verhoogt aanzienlijk de morbiditeit, mortaliteit en de kosten van de zorg.Er zijn in de afgelopen tien jaar verschillende kwaliteitsverbeteringsprogramma's voor verpleeghuizen geïmplementeerd, maar hun implicaties voor raciale ongelijkheden op het gebied van kwaliteit zijn onbekend ."

Yue Li, Ph.D., en team onderzocht de decubituspercentages in verpleeghuizen in de VS per ras en verzorgingsplaats, van 2003 tot 2008. Ze verzamelden gegevens over 2,1 miljoen blanke en 346.808 Afro-Amerikaanse inwoners in 12.473 verpleeghuizen door het land. Ze werden allemaal beschouwd als een groot risico op het krijgen van decubitus. Ze deelden de verpleeghuizen in op basis van het percentage Afrikaans-Amerikaanse inwoners.
Hoewel de prevalentie van decubitus in het algemeen tussen 2003 en 2008 daalde bij personen met een hoog risico, hadden de Afro-Amerikaanse inwoners gedurende de hele periode aanzienlijk hogere percentages dan hun Kaukasische tegenhangers.
Decubitus tarieven in Amerikaanse verpleeghuizen:
  • Afro-Amerikaanse inwoners in 2003 - 16,8%
  • Afro-Amerikaanse inwoners in 2008 - 14,6%
  • Kaukasische inwoners in 2003 - 11,4%
  • Kaukasische inwoners in 2008 - 9,6%
Hoewel de tarieven daalden, bleef de raciale ongelijkheid vrijwel hetzelfde.
Meer dan de helft van de ongelijkheid tussen Afro-Amerikanen en blanken werd waargenomen tussen verpleeghuizen, in plaats van in hen, legden de auteurs uit.
Hieronder staan ??enkele uitgelichte bevindingen uit dit onderzoek:
  • 15,5% van de Afro-Amerikaanse inwoners in verpleeghuizen met een hoog zwart inwonerpercentage had in 2008 drukzweren (het hoogste percentage).
  • 8,8% van de blanke bewoners in huizen met de laagste concentratie zwarte inwoners had decubitus (het laagste percentage).
  • Blanke en Afro-Amerikaanse inwoners in huizen met de hoogste concentratie zwarte bewoners hadden beide een 30% + hoger risico op het ontwikkelen van decubitus in vergelijking met die in woningen waar de zwarte concentratie laag was.
Verpleeghuizen met een hoog percentage Afrikaans-Amerikaanse inwoners hadden meer kans op minder personeel of geregistreerde verpleegkundigen en gecertificeerde verpleegkundige assistenten. Ze behoorden ook vaak tot de grotere winstgevende stedelijke bedrijven.

De auteurs schreven:
"Deze faciliteiten kunnen financieel meer in het nadeel zijn bij de zorg voor patiënten die overwegend Medicaid krijgen.
Gezien de wijdverspreide raciale ongelijkheden in de thuiszorg, is het noodzakelijk om de kloof te dichten die verdergaat dan verbeteringen in de hele sector. De eerste belangrijke stap zou zijn om te begrijpen waarom deze verschillen bestaan ??voordat gepaste inspanningen kunnen worden geleverd om ze weg te nemen. Aangezien verpleeghuiszorg voor minderheidsgezinnen geconcentreerd is in een klein aantal verpleeghuizen, kan inzicht in de manier waarop de resultaten variëren als een functie van de locatie van de zorg gerichte interventies kan informeren.
Belangrijk is dat toekomstige kwaliteitsinitiatieven zoals het vernieuwde Centers for Medicare & Medicaid Services kwaliteitsverbetering organisatieprogramma zouden kunnen overwegen om dispariteitsverkrappende inspanningen op te nemen. "

Begeleidende redactie

Nancy Bergstrom, Ph.D., R.N., Susan D. Horn, Ph.D. schreef dat databases gegevens zouden moeten bevatten over nieuwe of incidentale drukzweren, in plaats van alleen het bestaan ??van een decubitus. Anders verschijnt een persoon die is opgenomen in een ziekenhuis dat al een decubitus heeft in de decubitusstatistieken van het huis.
Zij schreven:
"Aanvullend onderzoek is nodig om de oorzaken van zwart-witverschillen in de incidentie van doorligwonden in verpleegvoorzieningen nauwkeurig te identificeren Individuele kenmerken, personeelsbezetting en systeemveranderingen zoals matrassen en wegwerplakens kunnen van invloed zijn op het risico en de snelheid van decubitus en helpen bij het verklaren ongelijkheden Het vaststellen van de oorzakelijke factoren in decubituspercentages zal belangrijk zijn om ervoor te zorgen dat alle verpleeghuisbewoners passende zorg ontvangen. "

"Vereniging van rassen en zorglocaties met decubitus onder mensen met een hoog risico op verpleeghuisbewoners"
Yue Li, PhD; Jun Yin, MS; Xueya Cai, PhD; Jna Temkin-Greener, PhD; Dana B. Mukamel, PhD
JAMA. 2011; 306 (2): 179-186. doi: 10.1001 / jama.2011.942
Geschreven door Christian Nordqvist

Het verminderen van HPV-infectie - Vaccinatie met een enkele sekse heeft het beste effect

Het verminderen van HPV-infectie - Vaccinatie met een enkele sekse heeft het beste effect

Volgens een studie in PLoS Medicine is de meest effectieve strategie om te beschermen tegen humaan papillomavirus (HPV) vaccinatie van hetzelfde geslacht. Ze vonden ook dat het de voorkeur had om vrouwtjes te vaccineren in plaats van mannen, aangezien vrouwen het geslacht zijn met de hoogste prevaccinale prevalentie van HPV-infectie.

(Health)

Identificatie van abnormaal geactiveerde genen om de virulentie van kanker te voorspellen

Identificatie van abnormaal geactiveerde genen om de virulentie van kanker te voorspellen

Wetenschappers hebben een nieuwe manier gevonden om kanker aan te pakken en de virulentie van tumoren te voorspellen, zo publiceerde een artikel in Science Translational Medicine (22 mei 2013). De onderzoekers, van het Institut Albert Bonniot de Grenoble, CNRS, Inserm en Université Joseph Fourier, allen in Frankrijk, werkten samen met artsen en anatomopathologen van het CHU de Grenoble.

(Health)