nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Na Breast Lumpectomy brachytherapie gekoppeld aan meer complicaties dan whole-breast irradiation

Een studie in de 2 mei editie van JAMA laat zien dat oudere vrouwen met invasieve borstkanker werden behandeld brachytherapie na lumpectomie hadden ze meer kans om complicaties te ontwikkelen en hadden ze een lager risico op langdurig borstpreventie dan vrouwen die kregen bestraling door de hele borster was echter geen verschil in totale overleving.
De onderzoekers schrijven:

"Brachytherapie is een middel om straling af te geven met behulp van een geïmplanteerde radioactieve bron en is gebruikt voor de behandeling van verschillende maligniteiten.In de afgelopen jaren is het gebruik van borst brachytherapie na lumpectomie voor vroege borstkanker aanzienlijk toegenomen, ondanks een gebrek aan gerandomiseerde trialgegevens die de effectiviteit ervan vergelijken met standaard volledige borststraling (WBI).
Omdat de resultaten van gerandomiseerde langetermijnstudies niet voor jaren zullen worden gerapporteerd, is gedetailleerde analyse van klinische resultaten in een niet-gerandomiseerde omgeving gerechtvaardigd. "

Tot op heden hebben ten minste 50.000 oudere vrouwen met borstkanker in de Verenigde Staten brachytherapie ondergaan. Volgens de onderzoekers worden tot 10% van de borstkankerpatiënten momenteel behandeld met deze procedure.
Grace L. Smith, MD, Ph.D., MPH, van het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas, Houston, en haar team voerden de retrospectieve populatie-gebaseerde studie uit om brachytherapie van de borst te vergelijken met WBI en om het risico van lange-termijn complicaties bij het in stand houden van de borst en overleving bij oudere Medicare-patiënten met de diagnose van invasieve borstkanker.

De studie omvatte 92.735 vrouwen van 67 jaar en ouder die werden gediagnosticeerd met incident invasieve borstkanker tussen 2003 en 2007. Patiënten kregen follow-up tot 2008. Na lumpectomy, 6.952 vrouwen brachytherapie ondergaan en 85.783 ontvangen WBI.
Het team ontdekte dat vrouwen die borst brachytherapie ondergingen in de toekomst waarschijnlijk een borstamputatie nodig hadden dan patiënten behandeld met WBI (5-jaars cumulatieve incidentie van respectievelijk 3,95% versus 2,18%).
Bovendien vonden de onderzoekers dat patiënten die werden behandeld met brachytherapie ook meer kans hadden op infectieuze en niet-infectieuze postoperatieve complicaties. Tegen 1 jaar ervaren meer patiënten die werden behandeld met brachytherapie huid- of weke deleninfecties dan degenen die werden behandeld met WBI (1.126 patiënten [16.20%) versus 8.860 [10.33%), respectievelijk).

De onderzoekers schrijven:
"Op dezelfde manier hadden 132 patiënten (16,25%) die met brachytherapie werden behandeld, niet-infectieuze postoperatieve complicaties vergeleken met 7,721 (9,00%) die met WBI werden behandeld."

Volgens de onderzoekers hadden vrouwen die met brachytherapie werden behandeld over het algemeen een hoger risico op het ontwikkelen van postradiatiecomplicaties. Ze verklaren:
"Meer in het bijzonder was 5-jaars cumulatieve incidentie van pijn in de borst 14,55 procent bij patiënten die werden behandeld met brachytherapie versus 11,92 procent bij patiënten die werden behandeld met WBI, vetnecrose was 8,26 procent versus 4,05 procent en rib-fractuur was 4,53 procent versus 3,62 procent. "

De onderzoekers vonden geen aanzienlijk verschil in de totale overlevingskans van vijf jaar; 87,66% patiënten behandeld met brachytherapie versus 87,04% WBI.
Na 5 jaar betekende een absoluut verhoogd risico van mastectomie van 1,77% bij patiënten die werden behandeld met brachytherapie in vergelijking met WBI, dat 1 vrouw een onnodige borstamputatie onderging voor elke 56 behandeld met brachytherapie in de borst, terwijl het 1-jaars 10,64% extra postoperatieve risico op complicaties bij vrouwen met brachytherapie betekende dat voor elke 9 vrouwen met brachytherapie, 1 vrouw onnodige postoperatieve complicaties had.
De onderzoekers concluderen:
"Potentiële gevolgen voor de volksgezondheid van deze bevindingen zijn aanzienlijk, gezien de hoge incidentie van borstkanker, samen met de recente snelle toename van het gebruik van borst-brachytherapie. Hoewel deze resultaten in de prospectieve omgeving moeten worden gevalideerd, zijn ze ook aanleiding tot voorzichtigheid ten aanzien van de wijdverbreide toepassing van borst brachytherapie. buiten de studieomgeving. "

Geschreven door Grace Rattue

Nieuwe Glaucoma Drug Zioptan wint FDA-goedkeuring

Nieuwe Glaucoma Drug Zioptan wint FDA-goedkeuring

Vrijdag keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration Merck's Zioptan goed, een eenmaal daagse conserveermiddelvrije oogheelkundige oplossing van tafluprost, een prostaglandine-analoog voor het verlagen van hoge intraoculaire druk bij patiënten met openhoekglaucoom of met hoge intraoculaire druk. Hoge intraoculaire druk of hypertensie is wanneer de druk in het oog hoger is dan normaal of gezond wordt geacht.

(Health)

Polypill kon hartaanvallen en beroertes drastisch verminderen

Polypill kon hartaanvallen en beroertes drastisch verminderen

Een gerandomiseerde studie vindt dat het geven van 50-plussers een vier-in-een "Polypill" om hun risico op een hartaanval en beroerte te verminderen, leidde tot grote verlagingen van cholesterol en bloeddruk in het bloed, de belangrijkste oorzaken van deze twee ziekten. De hoofdonderzoeker van het onderzoek zegt dat de verwachte impact van de Polypill zou zijn om hartaanvallen en beroertes, beide leidende doodsoorzaken wereldwijd, met tweederde te verminderen.

(Health)