nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Alcohol is de meest schadelijke drug, gevolgd door heroïne en crack

Alcohol is de meest schadelijke medicijn voor de drinker en anderen in het algemeen, heroïne en crack zijn de tweede en derde meest schadelijke, Professor David Nutt en collega's schreven in het medische tijdschrift The Lancet vandaag. Wanneer alle factoren die verband houden met zelfbeschadiging en schade aan anderen worden overwogen, komt alcohol naar boven. De auteurs leggen uit dat drugs, waaronder tabaksproducten en alcohol, een grote bijdrage leveren aan schade aan individuen en de samenleving als geheel.
De schade die wordt veroorzaakt door drugs moet uitgebreid worden beoordeeld, zodat beleidsmakers goed kunnen worden geadviseerd met betrekking tot gezondheid, sociale zorg en politie, schrijven de auteurs; geen gemakkelijke onderneming omdat drugs op zoveel verschillende manieren schade kunnen veroorzaken.
Professor Nutt en collega's hadden eerder geprobeerd dit te doen (Lancet 2007) door experts te vragen om elk medicijn een score te geven volgens negen criteria van schade, waaronder de intrinsieke schade van het medicijn en de sociale en gezondheidsbelastingen. Het rapport leidde tot wijdverspreide discussies en belangstelling. Er waren echter twijfels over de verschillende gewichten van elk gebruikt criterium.
In dit laatste rapport zeggen Nutt en collega's dat ze deze zorgen hebben aangepakt door een multicriteria-beslissingsanalyse (MCDA) te gebruiken bij het beoordelen van drugsschade. MCDA-technologieën zijn effectief gebruikt om beslissingen te helpen nemen op gebieden waar factoren, kenmerken en kenmerken complex en vaak tegenstrijdig zijn, zoals het geval kan zijn bij het bepalen van het beleid inzake de verwijdering van nucleair afval.
Negen criteria met betrekking tot schade aan een persoon door een medicijn, terwijl zes criteria betrekking hadden op schade aan anderen - zowel in het Verenigd Koninkrijk als in andere landen. De schade werd verzameld in vijf subgroepen die sociale, psychologische en fysieke schade behandelden. Scoren werd gedaan met punten tot 100, waarbij 100 de meest schadelijke is en geen schade. De weging vergeleek vervolgens de impact die een score van 100 had op alle andere criteria en identificeerde zo de 100-punten-scoring-drugs die schadelijker waren dan andere 100-punten-scoring-drugs.
De auteurs schreven (ter verklaring van hun model):

Bij het opschalen van de geneesmiddelen is zorgvuldigheid vereist om ervoor te zorgen dat elk opeenvolgend punt op de schaal gelijke toenamen van schade vertegenwoordigt. Dus als een medicijn wordt gescoord op 50, dan zou het half zo schadelijk moeten zijn als het medicijn dat 100 scoorde.

De negen harm-to-self-categorieën van een medicijn waren:
  • afhankelijkheid
  • drugsgerelateerde schade
  • drugsgerelateerde stoornissen in het mentale functioneren
  • drugsgerelateerde sterfte
  • medicijnspecifieke schade
  • geneesmiddelspecifieke stoornissen in de mentale functie
  • letsel
  • verlies van relaties
  • verlies van tastbare zaken
De harm-to-others-categorieën van een medicijn waren:
  • misdrijf
  • daling van de cohesie in de gemeenschap
  • economische kosten
  • milieuschade
  • familieconflict
  • internationale schade
Met de MCDA-modelleringsmethode kwam alcohol als de meest schadelijke drug in het algemeen. Hieronder zijn enkele hoogtepunten van hun bevindingen:
  • Alcohol, totale schade score 72
  • Heroïne, overall schade score 55
  • Crack, overall harm score 54
  • Crystal meth, overall harm score 33
  • Cocaïne, totale schade score 27
  • Tabak, totale schade score 26
  • Snelheid / amfetaminen, totale schade score 23
  • Cannabis, totale schade score 20
  • GHB, overall harm score 18
  • Valium (benzodiazepines), totale schade score 15
  • Ketamine, totale schade score 15
  • Mephedrone, overall harm score 13
  • Butaan, totale schade score 10
  • Khat, overall harm score 9
  • Ecstasy, overall harm score 9
  • Anabole steroïden, totale schade score 9
  • LSD, overall harm score 7
  • Buprenorfine, totale schade score 6
  • Paddenstoelen, totale schade score 5
  • De meest schadelijke medicijnen voor het individu zijn heroïne, crack en crystal meth
  • De meest schadelijke medicijnen voor anderen zijn alcohol, heroïne en crack
Alcohol is niet alleen de meest schadelijke drug in het algemeen, schrijven de auteurs, maar is bijna drie keer zo schadelijk als tabak of cocaïne, volgens de nieuwe ISCD MCDA-modellering.
Mephedrone, dat onlangs een legaal hoogtepunt in het VK was voordat het dit jaar opnieuw werd geclassificeerd als een klasse B-gecontroleerd medicijn. Alcohol is meer dan vijf keer zo schadelijk als mephedrone.
Ecstasy is slechts een achtste zo schadelijk als alcohol, ondanks alle media-aandacht en publieke zorgen.
Professor Nutt zei (rechtstreeks citaat, niet gevonden in artikel):
Hoe een nieuw classificatiesysteem eruit zou kunnen zien, zou afhangen van welke reeks nadelen - voor jezelf of voor anderen - die je probeert te verminderen. Maar als u algehele schade aanricht, dan zijn alcohol, heroïne en crack duidelijk schadelijker dan alle andere, dus misschien kunnen medicijnen met een score van 40 of hoger klasse A zijn; 39 tot 20 klasse B; 19-10 klasse C en 10 of onder klasse D.

De MCDA-procedure is een effectief en krachtig middel om de complexe problemen in verband met drugsmisbruik aan te pakken, schreven de auteurs.
Ze zeiden:
De kwestie van de wegingen is cruciaal, omdat deze van invloed zijn op de algehele scores. Het weegproces is noodzakelijkerwijs gebaseerd op beoordeling, dus het is het beste gedaan door een groep deskundigen die werken aan consensus.(conclusie) Onze bevindingen ondersteunen eerdere onderzoeken in het VK en Nederland, en bevestigen dat de huidige classificatiesystemen voor geneesmiddelen weinig verband houden met het bewijs van schade. Ze komen ook overeen met de conclusies van eerdere deskundigenrapporten dat agressieve gerichtheid op alcoholschade een geldige en noodzakelijke volksgezondheidsstrategie is.

In een bijbehorende opmerking, ook in The Lancet, Dr. Jan Van Amsterdam, Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Nederland, en dr. Wim van den Brink, Amsterdams Instituut voor Verslavingsonderzoek, Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam, Nederland, schreef:
Een belangrijk punt dat in de studie niet aan de orde kwam, omdat het buiten hun toepassingsgebied lag, is het gebruik van polydrugs, wat zeer veel voorkomt bij recreatieve drugsgebruikers. Met name leidt het gecombineerde gebruik van alcohol met andere geneesmiddelen vaak synergetisch tot zeer ernstige bijwerkingen.

Ze leggen ook uit dat het nuttigen van combinaties van deze geneesmiddelen hun nadelige effecten en schade kan beïnvloeden. Zo hebben paddo's op zichzelf een zeer lage incidentie van bijwerkingen, maar mensen die zowel champignons als alcohol consumeren, hebben een veel hoger risico op ongelukken die de dood tot gevolg hebben. Andere voorbeelden van genoemde combinaties zijn alcohol met cocaïne, leidend tot cocaethyleen - een extreem toxische stof, of alcohol met cannabis die het vermogen van een individu om behoorlijk te rijden ernstig kan beïnvloeden.
De commentauteurs concludeerden:

De rangorde van Nutt en collega's van legale en illegale drugs is zeker niet definitief, omdat het patroon van recreatief drugsgebruik dynamisch is: de populariteit en beschikbaarheid van de medicijnen en het patroon van polydrugsgebruik kunnen binnen een decennium veranderen. De rangorde van de medicijnen. moet daarom minstens om de 5-10 jaar worden herhaald. Tot slot, voor de discussie over de classificatie van geneesmiddelen, is het intrigerend om op te merken dat de twee beoordeelde drugs-alcohol en tabak-score in het bovenste segment van de ranglijst scoren, wat aangeeft dat legale drugs minstens evenveel schade aanrichten als illegale middelen.

"Drugsschade in het VK: een multicriteria-beslissingsanalyse"
Prof David J Nutt FMedSci een corresponderende auteur E-mail adres, Leslie A King PhD b, Lawrence D Phillips PhD
The Lancet, Early Online Publication, 1 november 2010
doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61462-6
Geschreven door Christian Nordqvist

Tuberculose Vaccin niet effectief voor baby's

Tuberculose Vaccin niet effectief voor baby's

De nieuwste keuze voor tuberculose (tbc), die eerder succes had getoond bij het verhogen van de niveaus van immuunrespons bij volwassenen, heeft nu aangetoond dat het dit effect niet heeft bij baby's. De auteurs van deze studie, die werd gepubliceerd in The Lancet, suggereren dat de bevindingen 'teleurstellend' zijn en een kritische wegversperring inhouden bij het bevorderen van de studie van tuberculose.

(Health)

Stamcellen voor het herstellen van het gezichtsvermogen - nieuwe leveringsmethode

Stamcellen voor het herstellen van het gezichtsvermogen - nieuwe leveringsmethode

Een nieuwe techniek voor het transporteren van stamceltherapie naar het oog is ontwikkeld door een groep ingenieurs aan de Universiteit van Sheffield, Engeland. Ze hopen dat deze ontdekking kan helpen bij het herstellen van ogen die op een natuurlijke manier zijn beschadigd door ziekte of een ongeluk. In een nieuwe studie, gepubliceerd in het tijdschrift Acta Biomaterialia, beschrijft een team van experts hun techniek voor het maken van membranen om te helpen bij het enten van stamcellen op het oog, een manier om kenmerken van het oog te imiteren.

(Health)