Alzheimer Bloedtest - Wetenschappers sluiten in

Wetenschappers zijn een stap dichter bij het ontwikkelen van een bloedtest voor de ziekte van Alzheimer na de publicatie online deze maand in Neurologie van een nieuwe studie waarbij vier biomarkers consistente resultaten lieten zien bij drie onafhankelijke groepen patiënten.
De huidige methoden voor de diagnose van de ziekte van Alzheimer zijn voornamelijk gebaseerd op klinische symptomen die vaak moeten worden bevestigd met dure PET-scans, of door te testen op beta-amyloïde-eiwit in monsters van hersenvocht met een procedure die pijnlijk en schrijnend kan zijn.
In de afgelopen paar jaar zijn er studies naar voren gekomen die suggereren dat een bloedtest voor de ziekte van Alzheimer om de hoek ligt, maar het probleem is dat de resultaten niet zo goed blijven wanneer onderzoekers ze bij andere groepen patiënten proberen te herhalen.
In deze nieuwste studie, hoofdauteur William Hu, assistent-professor neurologie aan de Emory University School of Medicine in de VS, en collega's, ontdekte dat vier van de 190 markers die ze testten, consistent werden geassocieerd met de diagnose van zeer milde dementie, mild cognitief stoornissen en de ziekte van Alzheimer in drie onafhankelijke klinische cohorten.

De onderzoekers werkten met 600 deelnemers in twee cohorten aan de University of Pennsylvania en Washington University, St. Louis, waar enkele medewerkers van Hu zijn gestationeerd. Vervolgens valideerden ze de resultaten in het multicenter Alzheimer Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) cohort.
Hu vertelde de pers:
"Betrouwbaarheid en het niet reproduceren van de eerste resultaten waren de grootste uitdaging op dit gebied."
Maar nu voegde hij toe:
"We laten hier zien dat het mogelijk is om consistente resultaten te tonen."

Hoewel wetenschappers een stap dichter bij het ontwikkelen van een bloedtest voor de ziekte van Alzheimer zijn gekomen, blijven er nog aanzienlijke uitdagingen voor de boeg.Hu en zijn medewerkers begonnen met het bekijken van 190 eiwitten en peptiden in bloedmonsters van de 600 deelnemers aan de twee instellingen. De deelnemers waren gezonde vrijwilligers en patiënten met de diagnose van de ziekte van Alzheimer of milde cognitieve stoornissen (MCI).
MCI is een cluster van lichte maar meetbare afname van redeneervermogen en geheugenvaardigheden voorafgaand aan het begin van de ziekte van Alzheimer en wordt vaak beschouwd als een mogelijk vroeg teken van de ziekte. Niet iedereen die MCI heeft, zal echter Alzheimer krijgen.
De onderzoekers vonden dat 17 van de 190 stoffen waarvoor ze testten, significant verschillende eigenschappen hadden bij mensen met MCI of Alzheimer.
Dus controleerden ze die 17 potentiële markers op gegevens van 566 deelnemers in het ADNI-cohort en ontdekten vier van hen consistente eigenschappen in alle drie de cohorten. Deze verbindingen waren: apolipoproteïne E, B-type natriuretisch peptide, C-reactief proteïne en pancreaspolypeptide.
De onderzoekers vonden ook dat veranderingen in niveaus van de vier markers consistent waren met metingen van dezelfde patiënten van bèta-amyloïde-eiwit uit cerebrospinale vloeistofmonsters die eerder waren gekoppeld aan de ziekte van Alzheimer.
De resultaten groepeerden mensen met MCI die een hoog risico liepen op de ziekte van Alzheimer en mensen met volledige Alzheimer.
Dit was een belangrijke bevinding in de studie, omdat een van de problemen die onderzoekers tegenkomen bij hun zoektocht naar een betrouwbare bloedtest voor Alzheimer, het vinden van markers is die gevoelig genoeg zijn om de fysiologische veranderingen vast te leggen die gemeenschappelijk zijn voor zowel MCI als AD.
Deze studie is echter maar een stap dichterbij gekomen, omdat er blijft nog steeds de aanzienlijke uitdaging om te laten zien dat deze markers uniek zijn voor de ziekte van Alzheimer (het probleem van "specificiteit"). De cohorten bevatten slechts een klein aantal patiënten met niet-Alzheimer dementie.
Een ander probleem, zei Hu, is dat de drie cohorten verschillende proporties hadden van mensen met MCI en Alzheimer, waardoor het moeilijk is om de veranderingen vast te stellen die betrekking hebben op de ene in tegenstelling tot de andere.
De studie heeft echter een andere belangrijke bijdrage geleverd doordat de onderzoekers manieren hebben gevonden om ervoor te zorgen dat een test betrouwbaar is.
De resultaten moeten nu worden herhaald met grotere groepen, waaronder patiënten met verschillende vormen van dementie.
"In de tussentijd blijft de combinatie van een klinisch onderzoek en cerebrospinale vloeistofanalyse het beste hulpmiddel voor diagnose bij iemand met een mild geheugen of cognitieve problemen," zei Hu.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Moeten jonge mannen worden gevaccineerd tegen het humaan papillomavirus?

Een nieuwe studie gepubliceerd in Viral Immunology heeft geleid tot een debat over de vraag of de vaccinatie tegen humaan papilloma-virus (HPV) aan mannen moet worden gegeven. De recensie - beschikbaar op http://www.liebertpub.com/vim - werd uitgevoerd door Gorren Low en collega's van de University of Southern California en David Geffen School of Medicine, Los Angeles, CA, en Georgetown University School of Medicine, Washington, DC.

(Health)

Migraine gekoppeld aan gedragsproblemen bij kinderen

Kinderen met migraine hebben veel meer te lijden onder gedragsproblemen, zoals angst, depressie en sociale en aandachtsproblemen dan mensen zonder hoofdpijn. Hoe vaker de hoofdpijn terugkeert, hoe groter de kans dat een gedragsstoornis zich ontwikkelt, volgens de nieuwe studie die in Cephalagia is gepubliceerd.

(Health)