nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Wat is primaire en secundaire amenorroe?

Inhoudsopgave

  1. Soorten
  2. Oorzaken
  3. Diagnose
  4. Behandeling
Amenorroe verwijst naar de afwezigheid van de menstruatie van een vrouw terwijl zij in haar reproductieve jaren is.

Amenorroe kan gezond en natuurlijk zijn. Tijdens de zwangerschap stopt de menstruatie. Het stopt ook voor veel vrouwen tijdens het geven van borstvoeding. Rond de leeftijd van 50 jaar stoppen de periodes helemaal. Het kan echter ook wijzen op een gezondheidsprobleem.

Typen amenorroe


Een reeks problemen kan ervoor zorgen dat de menstruatie stopt.

Amenorroe is over het algemeen verdeeld in twee soorten:

Primaire amenorroe

In primaire amenorroe begint de menstruatie niet tijdens de puberteit. Als een jonge vrouw zich normaal ontwikkelt maar niet begint met haar menstruatie op de leeftijd van 15 jaar, moet ze een arts raadplegen. Als een jonge vrouw van 13 jaar nog geen tekenen van beginnende puberteit heeft, moet zij ook medisch advies inwinnen.

Primaire amenorroe is zeldzaam. In de Verenigde Staten is de prevalentie minder dan 0,1 procent.

Secundaire amenorroe

Bij secundaire amenorroe beginnen de perioden van een vrouw, maar daarna komen ze niet meer voor. Dit is normaal tijdens de zwangerschap of borstvoeding, maar het kan ook betekenen dat er een probleem is. In de VS wordt gedacht dat secundaire amenorroe ongeveer 4 procent van de vrouwen treft tijdens hun leven.

Secundaire amenorroe wordt soms gedefinieerd als een afwezigheid van menstruatie gedurende ten minste 6 maanden bij een vrouw die voorheen normale menstruaties had.

Oorzaken van secundaire amenorroe

De menstruatie kan stoppen vanwege een gynaecologische aandoening, ernstige ziekte, fysieke stress of omdat de vrouw ernstig ondergewicht heeft.

Als de body mass index (BMI) van een vrouw onder 19 daalt, neemt haar risico op het ontwikkelen van secundaire amenorroe aanzienlijk toe. Ernstig gewichtsverlies kan het gevolg zijn van een lichamelijke ziekte of een eetstoornis.

Strenge oefeningen kunnen secundaire amenorroe veroorzaken. Het is gebruikelijk bij concurrerende langeafstandslopers en professionele balletdansers.

Ernstige emotionele beroering of extreme stress kunnen ook de perioden van een vrouw doen stoppen.

Sommige medicijnen, zoals alleen anticonceptiva met progesteron en een aantal psychiatrische geneesmiddelen kunnen leiden tot de afwezigheid van menstruatie. Andere medicijnen die de menstruatie beïnvloeden zijn:

  • antipsychotica
  • Kanker chemotherapie
  • antidepressiva
  • Bloeddruk medicijnen
  • Allergiemedicatie.

Amenorroe kan ook een gevolg zijn van een langdurige ziekte, zoals polycystisch ovariumsyndroom of vroegtijdig ovarieel falen. Hypothyreoïdie, waarbij de schildklier niet actief is, kan dit ook veroorzaken. Een hypofyse tumor kan interfereren met menstruatie.

Afhankelijk van de oorzaak van amenorroe, kunnen andere symptomen optreden. Deze omvatten:

  • Melkachtige tepellossing
  • Haaruitval
  • Hoofdpijn
  • Visie verandert
  • Overtollig gezichtshaar
  • Bekkenpijn
  • Acne.

Vrouwen die deze symptomen ervaren, moeten een arts raadplegen.

Een andere reden voor amenorroe kan een genetische aandoening zijn die ervoor zorgt dat de eierstokken niet goed werken, zoals het syndroom van Turner.


De arts zal moeten onderzoeken waarom de menstruatie is gestopt.

Een andere genetische aandoening die de menstruatie kan vertragen of verstoren is het androgeen ongevoeligheidssyndroom, waarbij de vrouw hoge testosteronspiegels heeft.

Hypothalamische problemen van de hypofyse of een traag werkende schildklier kunnen hormonale onbalans veroorzaken. Deze kunnen het gevolg zijn van een tumor, hetzij goedaardig of carcinomateus, in de hypofyse. Amenorroe kan een teken zijn van een overbelaste of onderactieve schildklier.

Misvormingen van de voortplantingsorganen kunnen ook van invloed zijn op de menstruatie. Een mulleriaal defect is wanneer de baarmoeder en de eileiders zich niet vormen zoals zou moeten.

Soms wordt een meisje geboren met een structureel probleem met betrekking tot de geslachtsorganen. Soms ontbreekt de baarmoeder en de eileiders. Er kunnen fusionproblemen optreden, waarbij de buizen niet correct samenkomen.

In Mülleriaanse agenesis of Mayer-Rokitansky-KusterHauser (MRKH) -syndroom kan een vrouw normale eierstokken, borsten en clitoris hebben, maar er kan geen vaginale opening zijn en de baarmoederhals en baarmoeder zijn mogelijk niet goed gevormd.

In dit geval volgt reproductieve ontwikkeling niet het normale patroon en is menstruatie mogelijk niet mogelijk. In sommige gevallen lijkt de cyclus normaal, maar de vrouw heeft moeite met geslachtsgemeenschap en er is een grotere kans op problemen met de zwangerschap, waaronder een miskraam en vroeggeboorte.

Diagnose

Een diagnose voor secundaire amenorroe richt zich op de onderliggende oorzaak van het probleem. Eén ontbrekende periode is over het algemeen geen reden tot bezorgdheid. In dit stadium kan een zwangerschapstest worden gegeven.

In de volgende situaties wordt onderzoek als geschikt beschouwd:

  • Een vrouw heeft negen menstruaties in een jaar, of een cyclusduur van 35 dagen of meer
  • Een vrouw die normaal gesproken periodes heeft en daarna geen 3 maanden heeft
  • Een vrouw van wie de menstruatie normaal onregelmatig is en die ze dan 6 maanden niet heeft.

Voordat een test wordt uitgevoerd, kan de arts vragen stellen over:

  • Op welke leeftijd begon de menstruatie
  • Als de vrouw seksueel actief is en als ze zwanger zou kunnen zijn
  • Of de patiënt nu verloren is gegaan of aankomt, en wat voor soort trainingsroutine ze volgt
  • De menstruatiecyclus van de patiënt, bijvoorbeeld de lengte van de cyclus en of de bloeding zwaar of licht is.

Een aantal tests kan dan worden gedaan, afhankelijk van wat de oorzaak lijkt te zijn. De eerste test zal waarschijnlijk een zwangerschapstest zijn. Andere tests kunnen een schildklierfunctietest, eierstokfunctietest, androgeen en andere hormoontests omvatten.

Beeldvormingstests kunnen bestaan ??uit MRI, een CT-scan, echografie en hysteroscopie, waarbij een dunne, verlichte camera door de vagina en baarmoederhals wordt gevoerd om de baarmoeder van binnenuit te onderzoeken.

Behandeling

Behandeling voor secundaire amenorroe hangt af van de onderliggende oorzaak.


Extreem gewichtsverlies en overmatige lichaamsbeweging kunnen amenorroe veroorzaken.

Als de afwezige periodes worden veroorzaakt door leefstijlfactoren, zoals overmatige lichaamsbeweging, kan een verandering van trainingsschema of aanpassing van het dieet helpen om de maandelijkse cyclus te stabiliseren. Als emotionele of mentale stress een probleem is, kan psychologische therapie helpen.

Een vrouw die overmatig gewichtsverlies heeft ervaren, heeft mogelijk een professioneel onder controle gehouden gewichtstoename regime nodig. Degenen met een soort eetstoornis worden doorverwezen naar een psychiater en een voedingsdeskundige of diëtist.

Vrouwen van wie de menstruatie stopt vanwege een te trage schildklier, kunnen een behandeling krijgen met thyroxine, een schildklierhormoon. Als een vrouw overgewicht heeft als gevolg van het polycysteus ovariumsyndroom, kan haar worden geadviseerd om af te vallen.

Perioden kunnen terugkomen als een patiënt met vroegtijdige eierstokmislukking hormoonvervangingstherapie (HRT) krijgt.

Als een meisje wordt geboren met onvolledige of misvormde voortplantingsorganen, kan een operatie nodig zijn, hoewel dit niet garandeert dat zij een normale menstruatiecyclus zal hebben.

Als de menstruatie niet terugkeert, kan het zijn dat de vrouw een vroege menopauze ervaart. De meeste vrouwen beginnen hun menopauze rond de leeftijd van 50, maar bij sommige vrouwen kan het al vanaf 40 jaar beginnen. Familiegeschiedenis kan dit beïnvloeden. Vrouwen die vroeg met de menopauze beginnen hebben een groter risico op osteoporose. Er moet medisch advies worden ingewonnen.

Xenotransplantatie van genetisch gemanipuleerde varkens

Xenotransplantatie van genetisch gemanipuleerde varkens

Gedurende het afgelopen decennium heeft xenotransplantatie, het gebruik van dierlijke organen, weefsels of cellen bij mensen, grote vooruitgang geboekt. Vanwege het feit dat steeds meer genetisch gemodificeerde varkens beschikbaar zijn met genen om hen te beschermen tegen menselijke immuunrespons, hebben eerdere problemen bij het helpen van mensen om dergelijke transplantaties te accepteren, verminderd.

(Health)

Oefening vermindert de sterftecijfers van borst- en darmkanker

Oefening vermindert de sterftecijfers van borst- en darmkanker

Een studie in de editie van 8 mei van het Journal of the National Cancer Institute onthult dat lichamelijke activiteit is gekoppeld aan lagere percentages van borst- en darmkankersterfte. Er is echter niet genoeg bewijs om fysieke activiteit te koppelen aan andere soorten kanker. Kankeroverlevenden kunnen langer leven dankzij verbeterde kankertherapieën en screenings en ze bestuderen vaak informatie over hoe levensfactoren, zoals lichaamsbeweging, hun prognose kunnen beïnvloeden.

(Health)