Wat u moet weten over anale kanker

Inhoudsopgave

1. Symptomen en symptomen
2. Oorzaken
3. Behandeling
4. vooruitzicht
5. Diagnose
6. het voorkomen

Anale kanker komt voor in de anus, aan het einde van het maagdarmkanaal. Het is anders en minder vaak voorkomend dan colorectale kanker, wat kanker van de dikke darm of het rectum is.

Anale kanker is zeldzaam, maar het aantal nieuwe gevallen neemt toe. Volgens de American Cancer Society zullen er in 2017 waarschijnlijk ongeveer 8.200 nieuwe gevallen zijn, waarvan 5.250 vrouwen zullen treffen en 2.950 mannen. Verwacht wordt dat ongeveer 1100 mensen zullen sterven aan anale kanker, waaronder 650 vrouwen en 450 mannen.

Verschillende risicofactoren zijn gekoppeld aan anale kanker, maar een infectie met twee soorten van het humaan papillomavirus (HPV) lijkt 79% van de gevallen te zijn.

Anale kanker is zeldzaam vóór de leeftijd van 35 jaar. De gemiddelde leeftijd van de diagnose is in de vroege jaren 60. Mannen hebben een kans van 1 op 500 om anale kanker te krijgen en het risico is iets hoger bij vrouwen.

Symptomen en symptomen

Veel voorkomende symptomen van anale kanker kunnen zijn

• rectale bloeding merkbaar als er bloed op de ontlasting of toiletpapier
• pijn in het anale gebied
• knobbels rond de anus, die kan worden aangezien voor aambeien of aambeien
• slijm of geleiachtige afscheiding uit de anus
• anale jeuk
• veranderingen in stoelgang, inclusief diarree, constipatie of dunner worden van ontlasting
• fecale incontinentie, of problemen die de stoelgang beheersen
• opgeblazen gevoel
• vrouwen kunnen lage rugpijn ervaren terwijl de tumor op de vagina drukt
• vrouwen kunnen vaginale droogheid ervaren

Oorzaken

Bij anale kanker ontstaat een tumor door de abnormale en ongecontroleerde groei van cellen in de anus.

De anus is het gebied helemaal aan het einde van het maagdarmkanaal. Het anale kanaal verbindt het rectum met de buitenkant van het lichaam. Het is omgeven door een spier die bekend staat als de sluitspier. De sluitspier regelt de stoelgang door samentrekken en ontspannen. De anus is het deel waar het anale kanaal naar buiten opent.

Het anale kanaal is bekleed met squameuze cellen. Deze platte cellen zien eruit als vissenschubben onder de microscoop. De meeste anale kankers ontwikkelen zich van deze plaveiselcellen. Dergelijke kankers staan ??bekend als plaveiselcelcarcinomen.

Het punt waarop het anale kanaal de endeldarm raakt, wordt de overgangszone genoemd. De overgangszone heeft squameuze cellen en glandulaire cellen. Deze produceren slijm waardoor de ontlasting, of ontlasting, soepel door de anus gaat.

De meeste anale kankers zijn plaveiselcelcarcinomen, maar adenocarcinoom kan ook ontstaan ??uit de glandulaire cellen in de anus.

Risicofactoren

Er zijn meerdere risicofactoren bestudeerd die verband houden met anale kanker. Ze omvatten een of een combinatie van de volgende:

• Humaan papillomavirus (HPV): Sommige soorten HPV zijn nauw verbonden met anale kanker. Ongeveer 79 procent van de mensen met anale kanker heeft HPV 16 of 18 en 8 procent heeft andere typen HPV.
• Meerdere seksuele partners: Deze activiteit verhoogt het risico op contractie van HPV, wat op zijn beurt het risico op anale kanker verhoogt, wat een bekende risicofactor is.
• Receptieve anale geslachtsgemeenschap: Mannen en vrouwen die anale geslachtsgemeenschap krijgen, lopen een hoger risico om anale kanker te ontwikkelen. Mannen die seropositief zijn en die seks hebben met mannen, hebben tot 90 keer meer kans anale kanker te ontwikkelen, vergeleken met de algemene bevolking.
• Andere kankers: Vrouwen die vaginale of cervicale kanker hebben gehad, en mannen die peniskanker hebben, lopen een hoger risico om anale kanker te ontwikkelen. Dit is ook gekoppeld aan HPV-infectie.
• Leeftijd: Anale kanker, zoals de meeste vormen van kanker, zullen eerder op latere leeftijd worden gedetecteerd.
• Een verzwakt immuunsysteem: Mensen met hiv of aids en mensen die immunosuppressieve medicatie nemen na een transplantatie lopen een groter risico.
• Roken: Rokers hebben een significant hoger risico op anale en andere vormen van kanker dan niet-rokers.
• Goedaardige anale laesies: Prikkelbare darmaandoeningen (IBD), aambeien, fistels of cicatrices zijn in verband gebracht met anale kanker. Ontsteking als gevolg van goedaardige anale laesies kan het risico verhogen.

Alles wat u moet weten over darmkankerMeer informatie over dikkedarmkankerLees nu

Behandeling

Behandeling voor anale kanker zal afhangen van verschillende factoren, waaronder hoe groot de tumor is, of deze al dan niet is uitgezaaid, waar deze is en de algemene gezondheid van de patiënt. Chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie zijn de belangrijkste opties.

Chirurgie

Het type operatie hangt af van de grootte en de positie van de tumor.

Resectie

De chirurg verwijdert een kleine tumor en een deel van het omliggende weefsel. Dit kan alleen worden gedaan als de anale sluitspier niet wordt beïnvloed. Na deze procedure zal de persoon nog steeds in staat zijn om een ??stoelgang te passeren.

Abdominoperineale resectie

De anus, het rectum en een deel van de darm worden operatief verwijderd en er wordt een colostoma vastgesteld. Bij een colostoma wordt het uiteinde van de darm naar de oppervlakte van de buik gebracht. Er wordt een zak over de stoma of de opening geplaatst. De zak verzamelt de ontlasting buiten het lichaam. Een persoon met een colostoma kan een normaal leven leiden, sporten en seksueel actief zijn.

Chemotherapie en radiotherapie

De meeste patiënten hebben waarschijnlijk chemotherapie, bestralingstherapie of beide nodig.

Bestralingstherapie kan worden gecombineerd met chemotherapie om anale kankercellen te vernietigen. Behandelingen kunnen samen of na elkaar worden gegeven. Deze benadering vergroot de kans op het behouden van een intacte anale sluitspier. Overlevings- en remissiepercentages zijn goed.

Chemotherapie maakt gebruik van cytotoxische geneesmiddelen die voorkomen dat de kankercellen zich delen. Ze worden oraal of per injectie gegeven.

Radiotherapie maakt gebruik van energierijke stralen die de kankercellen vernietigen. Straling kan intern of extern worden geleverd.

Radiotherapie en chemotherapie hebben nadelige effecten en een combinatie ervan kan de bijwerkingen acuter maken.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• diarree of obstipatie
• pijn en blaarvorming rond het doelgebied, dat is de anus
• een hogere vatbaarheid voor infecties tijdens de behandeling
• vermoeidheid
• verlies van eetlust
• misselijkheid of braken
• mondzweren of pijnlijke mond
• haaruitval
• vernauwing en droogte van de vagina
• een laag aantal witte bloedcellen, waardoor het risico op infectie toeneemt
• bloedarmoede, als gevolg van een laag aantal rode bloedcellen
• een laag aantal bloedplaatjes, wat het risico op blauwe plekken of bloedingen verhoogt
• droge huid
• huiduitslag
• spier- en zenuwproblemen
• overmatig hoesten en soms ademhalingsmoeilijkheden
• vruchtbaarheidsproblemen

vooruitzicht

Kanker wordt gediagnosticeerd volgens zijn stadium. Behandelingsopties en vooruitzichten zijn afhankelijk van het stadium waarin het wordt gediagnosticeerd.

Een gebruikelijke manier om kanker te stagen is van 0 tot 4. In stadium 0 bevinden de kankercellen zich alleen in de bovenste laag van het anale weefsel. Dit staat ook bekend als Bowen-ziekte. In stadium 4 heeft de kanker zich door het hele lichaam verspreid.

De kans om na de diagnose nog eens 5 jaar of langer te overleven hangt af van het stadium en het type kanker.

De American Cancer Society geeft de volgende 5-jaars overlevingscijfers:

Stadium	Squameuze kankers	Niet-squameuze kankers
0	71%	59%
1	64%	53%
2	48%	38%
3	43%	24%
4	21%	7%

Het is belangrijk om te onthouden dat deze cijfers gebaseerd zijn op gemiddelde tarieven uit het verleden. Naarmate de geneeskunde voortschrijdt, is de verwachting dat behandelingen steeds effectiever worden, vooral als de kanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd.

Het resultaat hangt ook af van iemands leeftijd en gezondheidstoestand, afgezien van de kanker.

Diagnose

Een arts zal vragen stellen over de symptomen en de medische geschiedenis en een onderzoek uitvoeren.

Als de arts van mening is dat er anale kanker aanwezig is, zullen zij de patiënt doorverwijzen naar een colorectaal chirurg, een arts die gespecialiseerd is in de darmconditie.

De specialist kan een aantal tests uitvoeren.

Een rectaal onderzoek

Dit kan ongemakkelijk zijn, maar het is meestal niet pijnlijk. De arts kan een proctoscoop, anoscoop of sigmoidoscoop gebruiken om het gebied nader te onderzoeken. Het onderzoek zal bepalen of een biopsie nodig is.

Een biopsie

Een klein stukje weefsel wordt uit het anale gebied gehaald en naar het laboratorium gestuurd om te testen. Weefsel zal onder een microscoop worden onderzocht.

Als de biopsie kankerweefsel onthult, zullen verdere tests worden uitgevoerd om uit te zoeken hoe groot de kanker is en of deze is uitgezaaid.

Een CT, MRI of echografie kan helpen de resultaten te bevestigen. Dit kan een rectaal echografie zijn, waarbij het instrument in de anus wordt ingebracht.

het voorkomen

Anale kanker is zeldzaam, maar sommige aanbevelingen kunnen het risico verder helpen verminderen.

Deze omvatten:

• vermindering van de kans op besmetting met HPV door vaccinatie
• condooms gebruiken tijdens seks
• beperking van het aantal seksuele partners
• zich onthouden van anale geslachtsgemeenschap
• niet roken

De meeste gevallen van anale kanker kunnen vroegtijdig worden vastgesteld. Echter, als de symptomen hoger in het anale kanaal beginnen, is dit misschien niet mogelijk.

Mensen met een hoger risico moeten overwegen om te screenen op anale kanker. Dit geldt ook voor vrouwen met vulvaire of baarmoederhalskanker, een bekende HPV-infectie, iemand die HIV-positief is, mensen met anamnese in de anamnese en ontvangers van een orgaantransplantatie.