nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Antenatale corticosteroïdtherapie voor zeer vroegtijdige geboorte verlaagt het risico van infantiele dood en neurologische problemen

Volgens een onderzoek in het nummer van 7 december van JAMA, antenatale (vóór de geboorte) behandeling met corticosteroïden voor moeders die hun baby's tussen de zwangerschapsduur van 23 tot 25 weken afleverden, leek het kindersterftecijfer of de neurologische ontwikkelingsstoornis te verlagen bij een leeftijd van 18 tot 22 maanden.
De onderzoekers verklaren:

"De huidige richtlijnen, oorspronkelijk gepubliceerd in 1995, bevelen antenatale corticosteroïden aan voor moeders met vroegtijdige bevalling vanaf een zwangerschapsduur van 24 tot 34 weken, maar niet vóór 24 weken vanwege een gebrek aan gegevens, maar baby's geboren vóór 24 weken zwangerschap worden intensief verzorgd. "

Waldemar A. Carlo, M.D., van de University of Alabama in Birmingham, en zijn collega's gaan onderzoeken of blootstelling aan antenatale corticosteroïden bij extreem premature baby's na 18 tot 22 maanden leidt tot een verbetering van de resultaten van overlijden en neurologische uitval. Het onderzoek omvatte gegevens over baby's geboren in 23 academische perinatale centra in de VS, met een zwangerschapsduur van 22 tot 25 weken tussen januari 1993 en december 2009 met een geboortegewicht tussen 401 gram (14,1 gram) en 1.000 gram (35,3 gram) (n = 10.541). 7.808 (74,1%) van deze zuigelingen werden geboren aan moeders die antenatale corticosteroïden kregen. 4.924 (86.5%) van de 5.691 kinderen geboren tussen 1993-2008, die 18 tot 22 maanden overleefden, hadden neurologische evaluaties.

Het team ontdekte dat het sterftecijfer of de neurologische ontwikkelingsstoornis lager was bij baby's geboren op 23, 24 en 25 weken zwangerschap waarvan de moeders antenatale corticosteroïden kregen (83,4%, 68,4% en 52,7%) dan kinderen zonder blootstelling (90,5%, 80,3% en 67,9%). Echter, bij zuigelingen geboren na 22 weken zwangerschap was de dood of neurologische ontwikkelingsstoornissen vergelijkbaar (90,2% versus 93,1%).
De onderzoekers schrijven:

"Als de moeders antenatale corticosteroïden hadden gekregen, kwamen de volgende bijwerkingen significant minder voor bij baby's geboren op 23,24 en 25 weken zwangerschap: overlijden bij 18 tot 22 maanden, ziekenhuissterfte, overlijden, intraventriculaire bloeding of periventriculaire leukomalacie [een type van hersenletsel] en dood of necrotiserende enterocolitis [een aandoening waarbij een deel van het weefsel in de darmen wordt vernietigd].
Voor baby's geboren na 22 weken zwangerschap was de enige uitkomst die significant minder voorkwam overlijden of necrotiserende enterocolitis (73,5 procent met blootstelling aan antenatale corticosteroïden versus 84,5 procent zonder blootstelling). "

Hoewel de onderzoekers waarschuwen:

"hoewel intacte overleving verdubbelde met de toediening van prenatale steroïden in het gehele cohort, bleef het relatief laag (36 procent)."

Ze concluderen:
"Ondanks hun potentieel om de resultaten te verbeteren, neemt de toediening van antenatale corticosteroïden niet toe met de zwangerschapsleeftijd rond de limieten van de levensvatbaarheid en blijft deze aanzienlijk lager dan bij oudere zwangerschapsleeftijden. Gecontroleerde onderzoeken konden worden uitgevoerd om de voordelen van antenatale corticosteroïden bij toediening exact te bepalen vroeg, maar dergelijke trials zullen moeilijk uitvoerbaar zijn.Initiatie van antenatale corticosteroïden kan worden overwogen gestart op 23 weken zwangerschap en later als het kind een intensieve oorzaak zal krijgen omdat deze therapie geassocieerd is met verminderde mortaliteit en morbiditeit. "

Geschreven door Grace Rattue

De meeste moeders willen zo lang mogelijk borstvoeding geven

De meeste moeders willen zo lang mogelijk borstvoeding geven

Volgens de Philips Mother & Child Care-index doen aanstaande en nieuwe ouders in de VS alles wat ze kunnen om ervoor te zorgen dat hun kinderen een gezonde toekomst hebben, inclusief het zo lang mogelijk borstvoeding geven aan hun baby's. Het onlangs vrijgegeven speciale rapport ondervroeg 5.600 ouders uit de Verenigde Staten, Zuid-Afrika, Egypte, U.

(Health)

Gene varianten kunnen de sleutel tot de Gateway Barret Slokdarmziekte houden

Gene varianten kunnen de sleutel tot de Gateway Barret Slokdarmziekte houden

Drie genvarianten zijn volgens onderzoekers diepgaander bij patiënten met slokdarmkanker en Barret-oesofagus. De incidentie van oesofageale adenocarcinoom (EAC) in de Verenigde Staten en Europa is sinds 1970 met maar liefst 350% toegenomen, met de oorzaak onzeker. Aangenomen wordt dat slokdarm adenocarcinoom wordt voorafgegaan door Barrett slokdarm (BE).

(Health)