Medicijn tegen psychotische medicijnen zou moeten verminderen bij mensen met dementie

De uitdaging om het gebruik van anti-psychotische geneesmiddelen bij dementiepatiënten te verminderen blijkt moeilijker te zijn dan oorspronkelijk werd geschat. Dit is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid in het VK geworden, omdat deze medicijnen bij mensen met dementie tot 1800 sterfgevallen per jaar met zich meebrengen.
Het daadwerkelijke gebruik van antipsychotica bij patiënten met dementie kan tot 46 procent meer bedragen dan de oorspronkelijke cijfers suggereren.
Anti-psychotische medicijnen worden vaak voorgeschreven voor dementiepatiënten om te helpen met symptomen zoals agressie, hallucinaties en agitatie. Een eerdere studie suggereerde dat deze medicijnen het risico op een hartaanval en beroerte kunnen verhogen.

Een apart onderzoek over dit onderwerp ging verder en ontdekte dat anti-psychotische geneesmiddelen ook het risico op sterfte kunnen verhogen, waardoor het bewustzijn van het gevaar van over-voorschrijven van deze medicijnen duidelijk wordt.
Onderzoekers van Aston University en de Universiteit van East Anglia analyseerden de resultaten van de nationale dementie en antipsychotische voorschrijfaudit van de overheid en het onderzoek naar eerstelijnszorgvertrouwen (PCT's).
De onderzoekers ontdekten dat 15,3 procent van de mensen met dementie een antipsychoticum kreeg, in tegenstelling tot de nationale audit, die 10,5 procent vond.

Hoewel slechts 48,9 procent van de algemene zorgpraktijken in het hele land deelnam aan de nationale audit, nam 98,3 procent van de praktijken in Medway deel aan de gedetailleerde lokale studie.
Het Medway-project, uitgevoerd van januari tot december 2011, en onderzocht door het onderzoeksteam van beide universiteiten, ontdekte dat:

• Mensen met dementie in verzorgingshuizen hadden bijna 3,5 keer meer kans om een ??lage dosis antipsychoticum te krijgen dan thuiswonende mensen. (25,5 procent versus 7,3 procent)
• Voor patiënten met dementie waarvan de medicatie werd gestart door hun huisarts, was het haalbaar om meer dan 60 procent lage dosis antipsychotica te verminderen of te verwijderen.
• Klinische onderzoeken zijn dringend nodig om de effectiviteit van medicatiebeoordelingen door apothekers te bevestigen.

Het onderzoek, dat is gepubliceerd in BMC Psychiatry, onderzoekt ook het proces dat zich voordoet voor en na het terugtrekken van anti-psychotische medicijnen van patiënten.
Anne Child, hoofdauteur, nu hoofd van de farmaceutische zorg bij Avante Care and Support, zei:

"We hebben aangetoond dat een multidisciplinaire aanpak van dementiezorg, met een door een farmacie geleide medicatiebeoordeling, huisartsen en verzorgingshuizen, een positief resultaat kan opleveren voor patiënten in één regio van het land." Meer werk is nu nodig. "

Hoewel Dr. Chris Fox, co-auteur, van UEA's Norwich Medical School zei:

"Een ander probleem met de nationale audit is dat het niet rapporteert over het gebruik van het medicijn lorazepam, dat soms in plaats van antipsychotica wordt gebruikt, het is potentieel even gevaarlijk Totdat we het ware niveau van gebruik van al deze geneesmiddelen vastleggen, kunnen we niet echt begrijp het probleem. "

Deze onderzoeksanalyse was een opmerkelijke stap, maar hij presenteert slechts de helft van de foto.
Geschreven door Kelly Fitzgerald