Antibioticum Rifaximin Zeer effectief bij behandeling van prikkelbare darmsyndroom

Rifaximin, een minimaal opgenomen antibioticum dat in de darmen blijft, is gebleken een langdurige verlichting te bieden voor patiënten met het prikkelbare darm syndroom (IBS), hebben onderzoekers in NEJM (New England Journal of Medicine). IBS-patiënten ervoeren verlichting lang nadat ze gestopt waren met het gebruik van het medicijn.
De auteurs melden dat patiënten tot 10 weken na het voltooien van de rifaximin-behandeling verlichting van IBS-symptomen rapporteerden. Ze rapporteerden specifiek een aanzienlijke vermindering van buikpijn, een opgeblazen gevoel en een betere consistentie van de ontlasting.
De auteurs verklaren dat het idee dat bacteriën een belangrijke rol spelen in IBS de afgelopen tien jaar is betwist. Deze nieuwste bevindingen bevestigen dat darmbacteriën, ook bekend als de darm microbioom, zijn nauw betrokken bij IBS-symptomen.
Prikkelbare darm syndroom, ook gekend als spastische colitis, nerveus colon syndroomof IBS is een chronische (langdurige) gastro-intestinale aandoening die opgeblazen gevoel, slijm in ontlasting, onregelmatige stoelgang (diarree en obstipatie) en buikpijn veroorzaakt. In de meeste gevallen hebben patiënten perioden tijdens hun leven wanneer de symptomen afnemen en afnemen. Hoewel IBS uiterst onaangenaam kan zijn, leidt het meestal niet tot ernstige complicaties. Het kan echter leiden tot verzuim (van het werk), ernstige vermoeidheid en het leven van de patiënt tot een ellende maken. Gelukkig heeft de meerderheid van de patiënten geen ernstige symptomen.
Het is bekend dat ongeveer 30 miljoen Amerikanen getroffen zijn door IBS. Deze nieuwste therapie werd ontwikkeld in het Cedars-Sinai Medical Center.
Hoofdauteur, Mark Pimentel, M.D., GI Motiliteit Programmadirecteur en hoofdonderzoeker van de klinische proeven bij Cedars-Sinai, zei dat hun bevindingen aantonen dat gerichte antibiotica zowel veilig als effectief zijn voor langdurige IBS-verlichting.
William D. Chey, MD, professor aan de afdeling interne geneeskunde van de universiteit van Michigan, zei:

"Dit betekent een grote verandering in de manier waarop we denken over en omgaan met IBS."

Chey voegde eraan toe dat momenteel beschikbare behandelingen, zoals vezelsupplementen of veranderingen in het dieet, geen bevredigende verlichting bieden voor een aanzienlijk aantal patiënten - zodra de behandeling stopt, nemen de symptomen snel toe. Met deze nieuwe behandeling blijven patiënten zich echter beter voelen, ook als ze gestopt zijn met het nemen van de meidcatie.
De studie omvatte 660 patiënten in twee dubbelblinde onderzoeken. Alle IBS-deelnemers met milde tot matige diarree en een opgeblazen gevoel werden willekeurig geselecteerd om een ??driemaaldaagse dosis van 550 milligram rifaximin of een placebo (nepmedicijn) te krijgen gedurende een periode van twee weken. Ze werden vervolgens gedurende nog eens tien weken gevolgd.
40% van de patiënten op rifaximin ervaart verlichting onmiddellijk van buikpijn, losse / waterige ontlasting en een opgeblazen gevoel. De meerderheid van hen had verlichting van de symptomen die enkele weken duurde na het voltooien van hun antibioticabehandeling.
Omdat de oorzaken van IBS onduidelijk zijn, hebben artsen de neiging om zich te concentreren op behandelingen die het spijsverteringsproces vertragen of versnellen, afhankelijk van het feit of hun IBS meer diarree of constipatie veroorzaakt.
Een eerdere studie had een verband gevonden tussen opzwellen en bacteriële fermentatie in de darm in verband met bacteriële overgroei van de dunne darm (SIBO). Andere studies hebben gesuggereerd dat de bacteriën die bestaan ??in de kleine en dikke darm van individuen met IBS niet hetzelfde zijn als die in de ingewanden van andere mensen.
Rifaximin, dat op de markt wordt gebracht door Salix Pharmaceuticals Inc., is momenteel goedgekeurd door de FDA om hepatische encefalopathie en reizigersdiarree te behandelen.

"Rifaximin-therapie voor patiënten met prikkelbare-darmsyndroom zonder constipatie"
Mark Pimentel, MD, Anthony Lembo, MD, William D. Chey, MD, Salam Zakko, MD, Yehuda Ringel, MD, Jing Yu, Ph.D., Shadreck M. Mareya, Ph.D., Audrey L. Shaw, Ph.D., Enoch Bortey, Ph.D., en William P. Forbes, Pharm.D. voor de TARGET-studiegroep
N Engl J Med 2011; 364: 22-32 6 januari 2011
Geschreven door Christian Nordqvist