Antibioticagebruik gekoppeld aan hoger risico op borstkanker

Na onderzoek van een aantal gepubliceerde onderzoeken concludeerden onderzoekers van de Universiteit van Athene in Griekenland dat het gebruik van antibiotica verband lijkt te houden met een iets hoger risico op borstkanker. Hoewel dit niet de eerste keer is dat een dergelijke link is onderzocht, probeerde hun onderzoek ook enkele van de problemen achter de inconsistente resultaten van eerdere studies aan te pakken.
U kunt lezen over het werk dat tot deze conclusie heeft geleid in een recent onderzoek dat in het tijdschrift is gepubliceerd Farmaco-epidemiologie en geneesmiddelenveiligheid: een vroege editie werd online beschikbaar gesteld op 15 september.
Eerste auteur Dr Theodoros N. Sergentanis en collega's van de Universiteit van Athene voerden een meta-analyse uit: ze verzamelden de resultaten van eerdere onderzoeken en analyseerden deze opnieuw alsof ze uit één grote studie kwamen.
Ze deden twee soorten analyses: een die het effect op het risico op borstkanker vergeleken om ooit antibiotica te gebruiken in plaats van ze te gebruiken, en een andere waarbij rekening werd gehouden met het antibioticagebruik (in termen van het aantal recepten).
Ze deden dit omdat eerdere studies tegenstrijdige resultaten opleverden en ze hadden geen consistentie in het meten van antibioticagebruik.
Voor hun onderzoek doorzochten Sergentanis en collega's de MEDLINE-, Cochrane- en EMBASE-databases voor in aanmerking komende studies die tot juli 2009 werden gepubliceerd.
Ze vonden 5 case-control studies die voldeden aan hun criteria om ever-use versus never-use te kunnen vergelijken. Het betrof in totaal 13.069 gevallen en 73.920 controles.
Na het poolen van de resultaten, analyseerden ze de Odds Ratio (OR) van ooit-gebruik versus nooit-gebruik en ontdekten dat ooit gebruik van antibiotica was gekoppeld aan een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker (gepoolde OR = 1,175, 95% betrouwbaarheidsinterval 0,994) - 1.387).
Toen ze een meta-regressie-analyse deden om te kijken naar wat er gebeurde met het risico op kanker met verschillende percentages antibioticavoorschriften, vonden ze een "borderline dosis-responseffect dat het aantal antibioticavoorschriften impliceert".
Ze concludeerden dat:
Het gebruik van antibiotica lijkt geassocieerd te zijn met een licht verhoogd risico op borstkanker. "
Ze merkten echter op dat de onderliggende aard van de link "ongrijpbaar blijft", en het zou te wijten kunnen zijn aan secundaire associaties die niet in de onderzoeken aan de orde zijn geweest: deze zouden het effect direct kunnen veroorzaken, of het alleen maar kunnen verstoren.
Maar wat ook de onderliggende redenen zijn, zij zeiden dat deze link verder onderzocht zou moeten worden vanwege de "potentieel belangrijke implicaties voor de volksgezondheid".
Een verklaring die eerder is gegeven, is dat het gebruik van antibiotica de immuunrespons tegen kanker verzwakt.
Andere verklaringen suggereren dat antibiotica darmvriendelijke bacteriën doden die helpen bij het verteren van voedsel en voedingsstoffen die beschermen tegen kanker, of dat het de omstandigheden zijn die leiden tot het gebruik van antibiotica die het verhoogde risico op borstkanker veroorzaken.
Of het kan een combinatie hiervan zijn.
Het feit dat de auteurs alleen een borderline-effect constateerden toen ze naar de dosis-responsrelatie tussen de hoeveelheid antibioticagebruik en het risico op borstkanker keken, is niet erg verrassend, omdat het aantal recepten wordt geteld, in tegenstelling tot bijvoorbeeld een onderscheid tussen een lage dosis over een lange tijd en hoge doses af en toe, kan sommige subtiele maar significante effecten gladstrijken.
Enkele jaren geleden, vanwege zorgen over de gevolgen voor de volksgezondheid van misbruik van antibiotica en de daaruit voortvloeiende toename van resistente stammen van "superbugs", startten de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in de VS een campagne met de naam Get Smart: Weet wanneer antibiotica werken.
Veel van het misbruik van antibiotica, dat alleen bacteriële infecties kan genezen, ontstaat omdat ze verkeerd worden voorgeschreven voor virale infecties zoals verkoudheid, griep, bronchitis, keelpijn niet veroorzaakt door streptokokken en andere.
Het lijkt er dus op dat het bericht van thuiskomst van deze studie vrijwel hetzelfde is als dat van een andere studie gepubliceerd in JAMA in februari 2004 vond dat ook aanwijzingen dat het gebruik van antibiotica geassocieerd is met een verhoogd risico op borstkanker.
Een van de onderzoekers op de JAMA studie, Dr. Stephen H. Taplin, van het National Cancer Institute en voorheen bij de Group Health Cooperative (GHC) in Seattle, vertelde de pers dat hun resultaten niet betekenen dat vrouwen moeten stoppen met het nemen van antibiotica voor bacteriële infecties:
"Tot we meer weten over de associatie tussen antibiotica en kanker, moeten mensen rekening houden met de substantiële voordelen die antibiotica kunnen hebben, maar ze moeten verstandig blijven gebruiken," voegde hij eraan toe.
"Gebruikt antibiotica een risicofactor voor borstkanker? Een meta-analyse."
Theodoros N. Sergentanis, Flora Zagouri en George C. Zografos.
Farmaco-epidemiologie en geneesmiddelenveiligheid, voor het eerst online gepubliceerd: 15 september 2010.
DOI: 10.1002 / pds.1986
Aanvullende bronnen: MNT Archives.
Geschreven door: Catharine Paddock, PhD

FDA sluit duizenden illegale internetapotheken uit

De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft de leiding genomen over een gevaarlijke opleving in illegale online apotheken die gevaarlijke, niet-goedgekeurde medicijnen verkopen aan consumenten. In samenwerking met internationale regelgevende en wetshandhavingsinstanties heeft de FDA juridische stappen ondernomen tegen meer dan 4.100 internetapotheken via strafrechtelijke aanklachten, inbeslagname van illegale producten en verwijdering van websites.

(Health)

Rauw vlees en gevogelte met toegevoegd natrium zal gemakkelijker te identificeren zijn, zegt USDA

Het USDA (ministerie van Landbouw van de Verenigde Staten) heeft een nieuwe verordening voorgesteld, zodat consumenten gemakkelijk kunnen vaststellen welke rauw vlees en pluimvee stoffen of marinades hebben toegevoegd die hun natriumgehalte kunnen verhogen. Op dit moment is het moeilijk te zeggen of er toegevoegde oplossingen aanwezig zijn, zegt FSIS (Food Safety and Inspection Service), die deel uitmaakt van de USDA.

(Health)