Antidepressivum Doxepin verlicht pijn geassocieerd met orale mucositis

Hoofd- en nekkankerpatiënten die bestralingstherapie ondergaan, kunnen hun pijn geassocieerd met orale mucositis aanzienlijk verlichten met een orale spoeling van het medicijn doxepin, dat gewoonlijk wordt gebruikt voor de behandeling van depressie en angst.
Het onderzoek, geleid door Mayo Clinic, werd in Boston gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society for Radiation Oncology.
Robert Miller, MD, hoofdauteur, een radiotherapeut bij Mayo Clinic zei: "Orale mucositis of zweertjes in de mond is een pijnlijk en verzwakkend neveneffect van bestralingstherapie. Onze bevindingen vertegenwoordigen een nieuwe standaard van zorg voor de behandeling van deze aandoening."

Mensen met orale mucositis hebben niet alleen ernstige pijn, het is ook moeilijk voor hen om te eten en te slikken. De aandoening verhoogt ook hun kwetsbaarheid voor infecties en heeft mogelijk een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van patiënten.
Eerder onderzoek wees uit dat CAPHOSOL resulteert in lage percentages van orale mucositis en pijn bij hoofd- en nekkankerpatiënten die chemotherapie en bestralingstherapie ontvangen.

Dr. Miller legde dat uit de negatieve reacties die mensen ervaren als ze narcotische pijnstillers gebruiken, worden niet gezien bij doxepin spoelen.
De onderzoekers voerden een fase III-studie uit om de effectiviteit van doxepin orale spoeling te onderzoeken in vergelijking met een placebo. De studie bestond uit 155 kankerpatiënten met hoofd en nek die radiotherapie ontvingen.
De proefpersonen kregen op de eerste dag een enkele dosis doxepin en schakelden op een later tijdstip over op een placebo zonder actieve ingrediënt.
Een pijnvragenlijst werd ook aan elke deelnemer gegeven om in te vullen. Ze moesten hun pijn geassocieerd met orale mucositis beschrijven op een schaal van 0 tot 10 op baseline, en vervolgens op 5, 15, 30, 60, 120 en 240 minuten na doxepin spoelen.
De deelnemers kregen de mogelijkheid om te blijven spoelen met doxepin nadat de proef was voltooid. Vierenzestig procent van hen koos ervoor om door te gaan met de behandeling.
Bijwerkingen gemeld door de patiënten omvatten:

• brandend
• prikkelend
• onaangename smaak
• slaperigheid

Ondanks deze bijwerkingen concludeerden de auteurs echter dat doxepin nog steeds redelijk goed verdragen werd.
Geschreven door Sarah Glynn