nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Antibioticaresistentie: wat u moet weten

Inhoudsopgave

  1. Wat is antimicrobiële resistentie?
  2. Oorzaken
  3. Voorbeelden
  4. Behandeling
  5. het voorkomen
Gedurende de laatste 70 jaar zijn geneesmiddelen bekend als antimicrobiële middelen gebruikt voor het behandelen van infectieziekten veroorzaakt door microben zoals bacteriën, virussen en parasieten.

Antimicrobiële middelen zijn nu echter zo wijdverbreid gebruikt dat sommige van de microben waarop de geneesmiddelen zijn gericht zich hebben aangepast en resistent worden voor deze geneesmiddelen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raken elk jaar minstens 2 miljoen mensen besmet met antimicrobieel-resistente bacteriën in de Verenigde Staten. Ongeveer 23.000 mensen sterven als gevolg hiervan.

Bovendien heeft 1 op de 25 ziekenhuispatiënten op elke dag een gezondheidsgerelateerde infectie (HAI).

Snelle feiten over antimicrobiële resistentie

Hier zijn enkele kernpunten over antimicrobiële resistentie.

  • Antimicrobiële resistentie kan zich ontwikkelen in bacteriën, schimmels, parasieten en virussen.
  • Resistentie kan het behandelen van infecties tot een kostbaar, moeilijk en langdurig proces maken.
  • Prominente vormen van antimicrobieel-resistente infecties omvatten MRSA, tuberculose, HIV en malaria.
  • Antimicrobiële geneesmiddelen moeten precies worden gebruikt zoals ze zijn voorgeschreven, tot het einde van de kuur, of ze kunnen bijdragen aan antimicrobiële resistentie.
  • Niet elke infectie moet worden behandeld met antimicrobiële geneesmiddelen.
  • Als antibiotica stoppen met werken vanwege overmatig gebruik, kunnen ziekten die zijn uitgeroeid terugkomen.

Wat is antimicrobiële resistentie?


Antibiotica en andere antimicrobiële geneesmiddelen zijn cruciaal voor het bestrijden van infecties en het redden van levens, maar ze moeten correct worden gebruikt.

Antimicrobiële resistentie (AMR), of resistentie tegen geneesmiddelen, ontwikkelt zich wanneer micro-organismen - bacteriën, schimmels, parasieten of virussen - niet langer reageren op een medicijn dat ze effectief heeft behandeld.

De gevolgen van AMR zijn onder meer:

  • infecties die moeilijker te beheersen zijn en die langer in het lichaam blijven
  • langere ziekenhuisverblijven, waardoor de economische en sociale kosten van infectie toenemen
  • een groter risico op verspreiding van ziekten
  • een grotere kans op overlijden door infectie

Een grote zorg is dat AMR zou kunnen leiden tot een post-antibioticum, een tijd waarin antibiotica niet langer zouden werken.

In dit scenario konden gewone infecties en lichte verwondingen die in de 20e eeuw gemakkelijk te behandelen waren, opnieuw fataal worden.

Antibioticum versus antimicrobiële resistentie

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen antibioticum en antimicrobiële resistentie.

  • Antibioticaresistentie is het vermogen van bacteriën om antibiotica te weerstaan.
  • Antimicrobiële resistentie is resistentie van microben tegen de geneesmiddelen die worden gebruikt om ze te doden.

AMR kan zich niet alleen ontwikkelen in bacteriën, maar ook in schimmels, parasieten en virussen. Dit kan van invloed zijn op mensen met Candida, malaria, HIV en een breed scala aan andere aandoeningen.

Oorzaken

Microben kunnen om zowel biologische als sociale redenen resistent worden tegen geneesmiddelen.

Biologische oorzaken

Zodra een nieuw antibioticum wordt geïntroduceerd, weten wetenschappers dat er een goede kans is dat het vroeg of laat niet meer effectief zal zijn. Een reden hiervoor is dat veranderingen optreden binnen de pathogenen zelf.

Mutatie: Wanneer microben zich reproduceren, kunnen genetische mutaties optreden. Soms kan dit leiden tot de creatie van een microbe met genen die hem helpen de blootstelling aan antimicrobiële stoffen te overleven.

Selectieve druk: Microben die resistentiegenen dragen overleven zichzelf om zichzelf te repliceren. De nieuw gegenereerde resistente microben zullen uiteindelijk het dominante type worden.

Genoverdracht: Microben kunnen genen van andere microben oppikken. Genen met resistente eigenschappen kunnen gemakkelijk worden overgedragen tussen microben.

Fenotypische verandering: Pathogenen kunnen componenten van hun make-up veranderen om resistent te worden tegen de antimicrobiële middelen die de voorkeur hebben

Maatschappelijke oorzaken


Het niet volgen van aanbevelingen voor het gebruik van sommige geneesmiddelen kan het risico op antimicrobiële resistentie verhogen.

Het gebruik van antibiotica door mensen levert een belangrijke bijdrage aan AMR.

Ontoereikende diagnostiek: Soms schrijft een arts antimicrobiële stoffen voor "voor het geval dat", of breedspectrumantimicrobiële middelen worden voorgeschreven wanneer een specifiek medicijn geschikter is. Deze verhogen het risico op AMR.

Ongepast gebruik: Als een persoon de kuur met antimicrobiële geneesmiddelen niet afmaakt, kunnen sommige microben overleven en resistentie tegen het geneesmiddel ontwikkelen. Resistentie kan ook optreden als geneesmiddelen worden gebruikt voor aandoeningen die ze niet kunnen behandelen, bijvoorbeeld het nemen van een antibioticum voor een virale infectie.

Gebruik in de landbouw: Het gebruik van antibiotica bij landbouwhuisdieren kan resistentie tegen geneesmiddelen bevorderen. Geneesmiddel-resistente bacteriën kunnen worden gevonden op vlees en in voedselgewassen blootgesteld aan kunstmest of water dat is verontreinigd met dierlijke ontlasting. Dit kan een route zijn voor overdracht van mens op mens.

Ziekenhuis gebruik: Patiënten die ernstig ziek zijn, ontvangen vaak hoge doses antimicrobiële middelen. Deze factor, in combinatie met het zich in een omgeving bevinden waarin verschillende ziekten aanwezig zijn, stimuleert de verspreiding van AMR-microben.

De FDA wijst erop dat antibiotica vaak worden gegeven als behandeling voor een zere keel, terwijl slechts 15 procent van de zere kelen wordt veroorzaakt door streptokokkenbacteriën.

Ze voegen eraan toe dat er jaarlijks "tientallen miljoenen" voorschriften worden gegeven voor antibiotica die geen voordeel bieden. Dit verhoogt het risico dat de persoon in de toekomst een resistente infectie ontwikkelt.

Voorbeelden van weerstand

Antimicrobiële resistentie kan worden gevonden in bacteriën, virussen, schimmels en parasieten.

Hier zijn enkele voorbeelden:

Tuberculose (TB): Deze longziekte in de lucht, veroorzaakt door bacteriële infecties, was een grote moordenaar voor de komst van antibiotica. Drugsbestendige vormen van tuberculose zijn wereldwijd echter opgekomen en deze zijn immuun voor standaard antibiotische behandeling.

TB die niet resistent is tegen geneesmiddelen, vereist behandeling met meerdere geneesmiddelen dagelijks gedurende 6 tot 12 maanden.

Geneesmiddelresistente tbc is complexer om te behandelen, waardoor het nodig is om de medicijnen langer te nemen en het moet nauwlettend worden gecontroleerd. Slecht beheer kan dodelijk zijn.

Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA): Deze potentieel fatale bacteriële infectie wordt meestal in ziekenhuizen verkregen. In het verleden was het een goed gecontroleerde infectie, maar het is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid geworden, vanwege de resistentie tegen antibiotica.

Gonorroe: Gonorroe is een seksueel overdraagbare bacteriële infectie die veel voorkomt in de VS en elders. Onlangs zijn geneesmiddelresistente vormen van deze bacteriële ziekte gemeld. Nu blijft er slechts één type medicijn over dat effectief is tegen de resistente vorm van deze ziekte. Geneesmiddelresistente gonorroe wordt door de CDC beschreven als een "dringende bedreiging voor de volksgezondheid".

Escherichia coli (E. coli): Deze bacterie is een veel voorkomende oorzaak van door voedsel overgedragen ziekten en urineweginfecties. Antibioticaresistentie neemt snel toe.

Menselijk immunodeficiëntievirus (HIV): Er is nu een effectieve antivirale behandeling beschikbaar voor HIV die voorkomt dat deze zich ontwikkelt tot een ernstiger toestand en die het virusniveau niet detecteerbaar maakt en daarom niet overdraagbaar is. Als medische kosten bijvoorbeeld mensen ervan weerhouden om zich volledig aan hun medicatieregime te houden, kunnen nieuwe, geneesmiddelresistente stammen van het virus verschijnen.

Schimmelinfecties: Candida, Aspergillus en andere schimmels kunnen tot een reeks ernstige infecties leiden. Candida albicans is verantwoordelijk voor de algemene vaginale infectie die bekend staat als spruw. Aspergillose kan een longaandoening veroorzaken of verergeren. Sommige van deze infecties kunnen fatale gevolgen hebben. Er bestaat bezorgdheid dat schimmels in toenemende mate resistent zijn tegen antimicrobiële behandeling.

Malaria: Deze parasitaire ziekte wordt verspreid door muggen en doodt jaarlijks ongeveer 1 miljoen mensen over de hele wereld. In veel delen van de wereld heeft de ontwikkeling van resistente parasieten ertoe geleid dat bepaalde antimalariamiddelen niet effectief zijn.

Behandeling en alternatieven

Omdat infecties niet meer reageren op de huidige medicijnen, is er een dringende noodzaak om alternatieven te vinden.

In sommige gevallen betekent dit het gebruik van combinaties van verschillende geneesmiddelen, ook wel medicamenteuze therapie genoemd, zoals bij de behandeling van tuberculose.

Wetenschappers zijn ook op zoek naar nieuwe vormen van behandeling, waaronder nieuwe soorten antibiotica en andere alternatieven.

Wat zijn de alternatieven?

Een aantal nieuwe manieren om bacteriën te bestrijden is bijvoorbeeld gesuggereerd voor Clostridium difficile (C. difficile).

Deze omvatten:

  • het gebruik van een virus dat bacteriën gebruikt, bekend als een "bacteriofaag", in de vorm van medicijnen
  • met behulp van monoklonale antilichamen die de effecten van de geproduceerde toxines kunnen bestrijden
  • het ontwikkelen van vaccins om infectie te voorkomen
  • fecale microbiota-transplantatie
  • het gebruik van probiotica om de darmflora te herstellen

Meer onderzoek is nodig naar deze behandelingen.

Ondertussen worden gezondheidswerkers aangespoord om alleen antibiotica te gebruiken wanneer ze nuttig en noodzakelijk zijn, en patiënten worden gevraagd antimicrobiële geneesmiddelen precies te gebruiken zoals geadviseerd door een zorgverlener, en pas na het volgen van een volledige diagnose.

Top zeven veilige, effectieve natuurlijke antibioticaWat zijn de natuurlijke alternatieven voor antimicrobiële medicatie en hoe moeten ze worden gebruikt? Klik hier voor meer informatie.Lees nu

het voorkomen


Voorkomen dat ziektes zich verspreiden, bijvoorbeeld door goede hygiëne, is een manier om de behoefte aan of het gebruik van medicijnen te verminderen.

Voorkomen dat microben resistentie tegen geneesmiddelen ontwikkelen, is net zo belangrijk geworden als het behandelen ervan.

De belangrijkste reden voor de toename van AMR lijkt het herhaald en onjuist gebruik van antimicrobiële middelen te zijn.

Stappen die mensen kunnen nemen om het risico op AMR te verlagen, zijn onder meer:

  • Alleen gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen wanneer voorgeschreven door een professional.
  • Altijd een cursus afronden, zelfs als de symptomen verdwenen zijn. Zo niet, dan kan het medicijn alleen de meest kwetsbare microben doden, anderen achterlatend om weerstand te bieden.
  • Nooit antimicrobiële middelen delen of drugs gebruiken die overblijven van andere voorschriften. Ze zijn mogelijk niet geschikt voor verschillende vormen van infectie.
  • Niet druk uitoefenen op artsen om antimicrobiële middelen voor te schrijven wanneer ze niet nodig zijn.
  • Voorkomen van de verspreiding van microben met goede hygiëne, inclusief het grondig wassen van de handen en zorgen dat de ruimtes voor voedselbereiding schoon zijn.
  • Aanbevolen vaccinaties krijgen, omdat dit het risico verkleint dat medicatie in de toekomst nodig is.

In 1945 waarschuwde Alexander Fleming voor antibiotica dat "de onwetende man zichzelf gemakkelijk kan onderdoseren en door zijn microben bloot te stellen aan niet-dodelijke hoeveelheden van het medicijn, ze resistent maken."

In 2014 herhaalde de WHO deze angsten in de volgende woorden: "Zonder dringende actie gaan we op zoek naar een post-antibioticum, waarin gewone infecties en lichte verwondingen opnieuw kunnen doden."

Individuen, gezondheidswerkers, beleidsmakers en industriëlen spelen allemaal een rol bij het voorkomen van antibioticaresistentie om een ??wereldwijde crisis te worden.

Het uitzetten van de taille kan bijdragen aan de groei van kanker

Het uitzetten van de taille kan bijdragen aan de groei van kanker

Vetweefselcellen (vetweefselcellen genaamd) die zich uitbreiden bij mensen met obesitas bevorderen en ondersteunen de groei van tumoren, stellen onderzoekers van het Institute of Molecular Medicine van het Health Science Center van de Universiteit van Texas in Houston in het tijdschrift Cancer Research. De auteurs geloven dat ze hebben ontdekt waarom zwaarlijvige kankerpatiënten gewoonlijk slechtere prognoses hebben in vergelijking met slanke mensen.

(Health)

Beeldvorming toont veranderingen in stemmingsregulerende hersengebieden onder zware rokers die proberen te stoppen

Beeldvorming toont veranderingen in stemmingsregulerende hersengebieden onder zware rokers die proberen te stoppen

Zware rokers die proberen te stoppen, worden meestal beïnvloed door onaangename stemmingswisselingen. Een onderzoek naar hersenkraker heeft aangetoond dat bepaalde delen van de hersenen die verband houden met stemmingsregulatie echt worden beïnvloed, en aanwijzingen geven waarom sommige zware rokers het zo moeilijk vinden om op te geven. De studie, uitgevoerd door onderzoekers van het Centrum voor Verslaving en Geestelijke Gezondheid, Toronto, werd gepubliceerd in het nieuwste nummer van Archives of General Psychiatry.

(Health)