nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Antipsychotische types variëren in effectiviteit bij het behandelen van acute manische episoden

Volgens een artikel gepubliceerd door The Lancet, antipsychotica zijn veel effectiever dan stemmingsstabilisatoren bij het aanpakken van acute manische episodes. Onderzoekers categoriseerden antipsychotica op basis van hun effectiviteit en onthulden dat drie geneesmiddelen in het bijzonder beter presteerden dan andere geneesmiddelen. De geneesmiddelen waren haloperidol, risperidon en olanzapine.
Andrea Cipriani, sectie psychiatrie en klinische psychologie aan de universiteit van Verona, Italië, en John Geddes, hoogleraar epidemiologische psychiatrie aan de Universiteit van Oxford, Verenigd Koninkrijk, die het onderzoek leidde, merkten op dat deze bevindingen bruikbare klinische begeleiding zouden kunnen bieden, zoals de huidige richtlijnen maken geen onderscheid tussen de medicijnen.
Ongeveer 1% van de bevolking wordt beïnvloed door Mania, wat wordt gedefinieerd als "overmatig verhoogde stemming". Manie neigt om te worden afgewisseld met depressie en beschrijft de diagnose van bipolaire stoornis.
Tussen 1 januari 1980 en 25 november 2010 heeft Cipriani samen met zijn collega-onderzoekers de meest gebruikte medicijnen voor de behandeling van acute manie bij volwassenen vastgesteld door de resultaten te evalueren van 68 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met 16.073 deelnemers. Hun bevindingen lieten de meest effectieve antimanica zien als haloperidol, olanzapine en risperidon, waarbij haloperidol het grootste aantal significante verschillen in head-to-head vergelijkingen heeft, beter dan aripiprazol, asenapine, carbamazepine, valproaat, gabapentine, lamotrigine, lithium, quetiapine, topiramaat en ziprasidon. Uit onderzoek bleek dat risperidon, olanzapine en quetiapine het minst waarschijnlijk resulteerden in stopzetting van de behandeling en effectiever bleken te zijn dan veel stemmingsstabilisatoren, zoals lithium, lamotrigine, topiramaat en gabapentine.
De onderzoekers stellen dat deze resultaten potentiële klinische implicaties hebben die in aanmerking moeten worden genomen bij de ontwikkeling van richtlijnen voor klinische praktijken. Opvallend was dat sommige antipsychotica over het algemeen significant effectiever waren dan stemmingsstabilisatoren. Ze waarschuwen echter dat,

"Alle beweringen die de voordelen van het ene geneesmiddel met elkaar vergelijken, moeten worden getemperd door de mogelijke vooroordelen en onzekerheden die het gevolg zijn van de keuze van de dosis en de keuze van de patiënten."


In een afsluitende verklaring benadrukken de auteurs dat nieuwe behandelingen een grotere werkzaamheid of aanvaardbaarheid moeten vertonen dan de bestaande beste standaardbehandelingen en een remmende werking hebben op de ontwikkeling van geneesmiddelen die weinig bieden aan patiënten, met uitzondering van hogere kosten.
Michael Berk van de School of Medicine, Deakin University, Geelong, Victoria, Australië en Gin S Malhi in de CADE Clinic, afdeling Psychiatry, Royal North Shore Hospital in Sydney, NSW, Australië zeggen in een gekoppeld commentaar,
"Haloperidol lijkt de race voor poleposition in de behandeling van acute manie gewonnen te hebben, maar het management van manische episodes, of zelfs acute therapie als zodanig, is niet de belangrijkste therapeutische imperatief in deze polyfasische en grillige stoornis. behandelingsdoelstellingen zijn aandacht voor langdurige stemmingsstabiliteit en profylaxe De bevordering van haloperidol als eerstelijnsmedicijn voor acute manie is problematisch in deze context, omdat het onderhoudsefficiëntie mist voor depressie - de overheersende klinische toestand - en inderdaad een inherent risico op incidentdepressie. "

Berk en Malhi concluderen dat deze bevindingen waarschijnlijk veel belangstelling zullen wekken en een substantieel effect hebben zowel op richtlijnen voor de klinische praktijk als op behandelingen in de echte wereld, waardoor het des te belangrijker wordt dat de werkelijke vergelijkende effectiviteit en aanvaardbaarheid van antimanica, en hun positionering in breder verband management wordt begrepen.
Geschreven door Petra Rattue

Anti-HIV-pil kan kosteneffectief zijn voor risicovolle mannen

Anti-HIV-pil kan kosteneffectief zijn voor risicovolle mannen

Onderzoekers van de Universiteit van Stanford hebben geconcludeerd dat een eenmaal per dag pil die is ontworpen om de verspreiding van HIV te voorkomen, kosteneffectief zou kunnen blijken voor mensen met een hoog risico van de bevolking. Het medicijn, bekend als tenofovir-emtricitabine, vermindert het risico van HIV-infectie met bijna vijftig procent in een klinisch onderzoek uit 2010, en de proefpersonen die aangaven de pil religieus te nemen, hadden een verlaging van zeventig procent van de HIVB-infectie.

(Health)

Vitamine D kan helpen bij de behandeling van astma

Vitamine D kan helpen bij de behandeling van astma

Onderzoekers in Londen hebben een mechanisme geïdentificeerd waardoor vitamine D de symptomen van astma aanzienlijk kan verminderen en suggereren dat het een nieuwe manier kan bieden om de slopende aandoening te behandelen, die alleen al in het VK ongeveer 5,5 miljoen mensen treft en de NHS ongeveer £ 1 miljard kost een jaar. Catherine Hawrylowicz van King's College London en collega's schrijven deze ontdekking in een paper dat deze maand in het Journal of Allergy and Clinical Immunology is verschenen.

(Health)