Artritis en Lupus gekoppeld aan lagere geboortecijfers

Een multi-center studie van een nationale enquête gepubliceerd in Artritis zorg en onderzoek, een tijdschrift van het American College of Rheumatology (ACR), heeft vastgesteld dat meer dan de helft van de vrouwen met reumatoïde artritis (RA) en systematische lupus erythematosus (SLE) minder kinderen hebben dan gewenst.
Vooraanstaande onderzoeker, Kaleb Michaud, Ph.D., universitair docent afdeling interne geneeskunde - reumatologie aan het Universitair Medisch Centrum van Nebraska, en zijn team stelden vast dat, terwijl de keuzes van patiënten mede verantwoordelijk zijn voor het hebben van kleinere gezinsgroottes, de onderzoeksresultaten suggereren dat hogere onvruchtbaarheidspercentages en miskramen ook van invloed kunnen zijn op het aantal baby's dat geboren wordt aan mensen die lijden aan deze chronische aandoeningen.
Volgens schattingen van ACR lijden bijna 322.000 Amerikaanse volwassenen aan systemische lupus, een ziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam overactief wordt en gezonde cellen, weefsels of organen aanvalt, terwijl ongeveer 1,3 miljoen volwassen Amerikanen RA hebben, een chronische auto-immuunziekte die pijnlijke gewrichtsontsteking veroorzaakt . Medisch bewijs heeft aangetoond dat zowel RA als SLE vaker voorkomen bij vrouwen, en aangezien de ziekte vaak begint tijdens de reproductieve jaren van een vrouw, kan dit problemen veroorzaken bij het starten van een gezin.
De studie, die werd uitgevoerd om een ??beter inzicht te krijgen in redenen van onvruchtbaarheid, zwangerschapsverlies en gezinskeuze bij vrouwen met RA en SLE, betrof onderzoek onder 1.017 vrouwen geregistreerd in de National Data Bank for Rheumatic Diseases, van wie 578 vrouwen met RA en 114 met SLE reageerde.
De onderzoekers categoriseerden de vrouwen in drie afzonderlijke groepen. Groep A bestond uit diegenen die geïnteresseerd waren in het krijgen van kinderen, maar die minder hadden dan gepland, Groep B bestond uit vrouwen die kinderen wilden en die het aantal kinderen hadden dat ze hadden gepland, en Groep C bestond uit diegenen die niet langer geïnteresseerd waren in het krijgen van kinderen na wordt gediagnosticeerd met RA of SLE.
De resultaten van de studie toonden aan dat meer dan 60% van de deelnemers tot groep C behoorde, en dat 55% van de vrouwen met RA, en 64% van degenen met SLE minder kinderen hadden dan oorspronkelijk gepland.
Het onvruchtbaarheidscijfer van vrouwen met RA in groep A was 1,5 keer hoger, vergeleken met die in groep B, maar beide groepen hadden vergelijkbare percentages van miskramen, en hoewel vrouwen met SLE in groep A een vergelijkbaar aantal zwangerschappen hadden als degenen in groep B, was hun frequentie van miskraam drie keer hoger. Verder bleek dat 42% van de vrouwen met RA een algemeen onvruchtbaarheidscijfer van 42% had en minder kinderen had dan gewenst.
Vrouwen die tijdens hun vruchtbare jaren werden gediagnosticeerd met RA hadden een hoger percentage onvruchtbaarheid, vergeleken met degenen die werden gediagnosticeerd nadat het kind klaar was. Er was geen substantiële toename in vruchtbaarheid bij mensen met SLE, maar vrouwen met lupus bleken minder kinderen te hebben dan gewenst, wat verband hield met een miskraam.
Andere redenen voor minder zwangerschappen bij vrouwen met RA en SLE werden gemeld als het onvermogen om voor hun kinderen te zorgen, nadelige effecten van medicijnen die tijdens de zwangerschap werden genomen en bezorgdheid over het genetisch doorgeven van de ziekte aan hun nakomelingen.
Dr. Michaud zei:

"Reumatoïde artritis en lupus en hun behandelingen kunnen vrouwen tijdens de zwangerschap grote problemen geven en zelfs geboorteafwijkingen en een spontane abortus tot gevolg hebben." We hopen dat deze studie deze reproductieve gezondheidsproblemen naar de voorgrond zal brengen, vooral onder vrouwen in hun vruchtbare jaren. "

De onderzoekers geven aan dat het opleiden van patiënten en het vergroten van hun bewustzijn van veilige medische opties tijdens de zwangerschap, samen met het effectief beheersen van deze auto-immuunziekten vrouwen zullen helpen om hun doelen voor gezinsplanning te bereiken.
Dr. Michaud pleit voor verdere studies om de onderliggende oorzaken van onvruchtbaarheid en zwangerschapsverlies bij vrouwen met RA en SLE te onderzoeken.
Geschreven door Petra Rattue