Vermijd Acht Kankeronderzoeken, Zegt Consumer Reports

Rapporten van de consument evalueerde elf kankerscreeningtests en heeft vastgesteld dat de meesten van ons acht van hen zouden moeten vermijden. De non-profit consumentenorganisatie zegt dat de meeste preventieve kankerscreenings te veel worden verkocht en eerder verwarren dan verhelderen.
In een nieuw rapport zeggen de auteurs dat niet alle kankerscreeningtests nuttig zijn. Ze voegde er zelfs aan toe dat sommige ervan schadelijk kunnen zijn.
Rapporten van de consument benadrukt dat zijn advies over het vermijden van acht kankerscreenings gericht is op diegenen die geen hoog risico lopen en geen tekenen en symptomen van kanker hebben.
Het volledige rapport is beschikbaar in het maartnummer van Rapporten van de consument.

De meest effectieve tests

De volgende kankerscreeningtests zijn volgens de auteurs van het nieuwe rapport het meest effectief en hebben de hoogste beoordeling gekregen:

• Baarmoederhalskanker - de hoogste score behaald. Het wordt aanbevolen voor vrouwen in de leeftijd van 21 tot 65 jaar. Vrouwtjes jonger dan 21 jaar zouden de Pap-uitstrijkje (screening op baarmoederhalskanker) moeten overslaan, omdat dit type kanker uiterst zeldzaam is en de testen niet kloppen voor deze leeftijdsgroep. In maart 2012 heeft de Task Force Preventieve Services van de Verenigde Staten haar richtlijnen voor screening op baarmoederhalskanker opgesteld.


• Borstkanker - behaalde de op één na hoogste score voor vrouwen in de leeftijd van 50 tot 74 jaar. Vrouwen in de veertig en 75+ moeten echter een professionele zorgverlener raadplegen om te bepalen of screening raadzaam is, op basis van hun risicofactoren.


• Darmkanker - kreeg de hoogste score voor mannen en vrouwen in de leeftijd van 50 tot 75 jaar. Lagere scores werden toegekend voor patiënten van 76 tot 85 jaar. Een lage score werd gegeven voor mensen van 86+. De laagste score ging naar patiënten tot de leeftijd van 49 jaar. Jongere patiënten zouden alleen moeten overwegen om te testen op darmkanker als ze geacht worden een hoog risico te lopen. De ziekte is uiterst zeldzaam bij mensen jonger dan 50 jaar.
  In maart 2012 publiceerde het American College of Physicians een nieuw richtsnoer in de Annalen van interne geneeskunde, betreffende screening op colorectale kanker.

Verspil geen tijd aan de volgende tests

De meerderheid van de mensen wordt geadviseerd om de volgende kankerscreeningtests te vermijden:

• Blaaskanker - bestaat uit een urinetest, waarbij wordt gezocht naar bloed- of kankercellen


• Longkanker - de patiënt ondergaat een CT-scan met een lage dosis. De richtlijnen van de American Cancer Society adviseren artsen om longkankerscreening alleen aan te bevelen voor ouderen die al vele jaren gerookt hebben.


• Mondkanker - een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, zoals een tandarts, voert een routine visueel onderzoek van de mond uit. De American Cancer Society beveelt aan dit te doen als onderdeel van de normale routine mondzorg van een patiënt.


• Eierstokkanker - kreeg de laagste beoordeling voor vrouwen van alle leeftijden, omdat deze niet erg effectief is. Alleen vrouwen met een hoog risico moeten worden getest. In september 2012 heeft de Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF) aanbevolen om routinematige screening van eierstokkanker uit te voeren, omdat de risico's groter zijn dan de voordelen.


• Prostaatkanker - bestaat uit een bloedtest. Niveaus van prostaatspecifiek antigeen (PSA) worden gemeten. Volgens de American Cancer Society moeten patiënten met hun arts bespreken of zij deze test moeten ondergaan. In mei 2012 concludeerde de US Preventive Services Task Force dat de PSA-bloedtest "een klein aantal mannen ten goede kan komen, maar vele anderen schade zal berokkenen".


• Alvleesklierkanker - ontving de laagste score voor mannen en vrouwen van alle leeftijden. Alleen mensen met een hoog risico moeten de screening op alvleesklierkanker overwegen, die bestaat uit beeldonderzoek van de buik of genetische tests. Er is geen huidige test die de ziekte in een vroeg stadium (geneeslijke fase) kan detecteren.


• Huidkanker - een dermatoloog voert een visueel onderzoek uit van de huid van de patiënt en let op tekenen van melanoom (dodelijke huidkanker). Volgens de American Cancer Society zou dit deel moeten uitmaken van een routine-onderzoek door artsen.


• Testicular kanker - kreeg de laagste score voor mannen van alle leeftijden. Alleen mannen met een hoog risico moeten worden overwogen voor screening op zaadbalkanker. De meerderheid van de testiskankers die zonder screening worden gedetecteerd, kan worden genezen.

Het medische team verzamelde en onderzocht gegevens uit medische studies, sprak met experts en ondervroeg meer dan 10.000 lezers. Ze hebben ook met patiënten gepraat.
Een meer gedetailleerde analyse werd uitgevoerd op evidence-based beoordelingen van de US Preventive Services Task Force, een onafhankelijke groep die wordt ondersteund door de HHS (Department of Health and Human Services).
John Santa, M.D., M.P.H., directeur van het Consumer Reports Health Ratings Center, zei:

"We weten uit onze onderzoeken dat consumenten screenings benaderen met een 'ik heb niets te verliezen' houding, wat niet verder van de waarheid zou kunnen zijn. Helaas hebben sommige gezondheidsorganisaties deze overtuiging afgekondigd, de voordelen van kankeronderzoek opgedreven en de schade tot een minimum beperkt ze kunnen doen.
Om te helpen verduidelijken wanneer de meeste consumenten kankervertoningen moeten gebruiken en wanneer ze deze moeten overslaan, beoordelen we elke screening en of deze nuttig is voor een specifieke leeftijdsgroep. We proberen ook enkele risicofactoren te identificeren die screening een redelijke keuze kunnen maken. "

Zelfs artsen zijn het er altijd over eens welke screening als noodzakelijk moet worden beschouwd, legde Dr. Santa uit.
Rapporten van de consument ontdekte dat het aantal patiënten dat gescreend wordt op darmkanker binnen de staten Wisconsin, Minnesota en Massachusetts sterk varieerde van 47% tot 95%, afhankelijk van welke medische groepen werden onderzocht.

Patiënten moeten hun artsen de volgende vragen stellen

De auteurs van het rapport adviseren patiënten om hun zorgverlener een reeks vragen te stellen voordat ze ermee instemmen om elke vorm van kankerscreeningtest te ondergaan.
Hieronder staan ??enkele mogelijke vragen:

• Zal een positief testresultaat mijn leven redden?
• Loop ik een hoger risico om deze kanker te ontwikkelen dan de rest van de bevolking? Zo ja, waarom?
• Hoe vaak krijgen patiënten fout-positieve resultaten voor dit type screening?
• Zijn er andere tests beschikbaar die even goed zijn?
• Als mijn resultaten positief zijn, wat gebeurt er dan?

Al met al zijn de cijfers voor preventief kankerscreening in de Verenigde Staten gedaald

In de afgelopen tien jaar is het aantal Amerikanen dat op zoek is naar preventieve kankerscreening afgenomen, rapporteerden onderzoekers van de University of Miami Miller School of Medicine in Frontiers in Cancer Epidemiology in december 2012.
De auteurs zijn van mening dat verlagingen van de dekking van werknemersverzekeringen, plus het falen van leidende instanties om overeenstemming te bereiken over screeningrichtlijnen, hebben bijgedragen tot de val.
Kanker doodde meer dan 570.000 mensen in de VS in 2011.
Hoewel er in het afgelopen decennium een ??daling in de diagnose van kanker van kanker is opgetreden, is het aantal overlevenden van kanker dat terugkeert naar zijn werk gestegen. De onderzoekers zijn van mening dat "het houden van een schema voor kankerscreening een belangrijke factor zou kunnen zijn, omdat dit helpt bij het vroegtijdig opsporen van secundaire tumoren."
Geschreven door Christian Nordqvist