Bariatrische chirurgie vermindert hartaandoeningen en beroerte dramatisch

Een maagbandoperatie is aanzienlijk effectiever in het voorkomen van beroertes en hartaandoeningen dan medicijnen, gewichtsbeheersing of een combinatie van beide, onderzoekers van de Cleveland Clinic, Ohio, gemeld in de BMJ dagboek Hart.
De auteurs schreven dat bariatrische chirurgie - beperkende maagbanding en andere vormen van maag-bypass - de risicofactoren die verband houden met een beroerte en het risico op hart-en vaatziekten drastisch kunnen verminderen. Ze voegde eraan toe dat de daling van het risico verrassend snel komt.
Studies hebben aangetoond dat bariatrische chirurgie voor patiënten met ernstige diabetes type 2 veel effectiever is dan standaardtherapie.
Medicijnen en diabetes of behandelingen voor gewichtsbeheersing zijn veel minder effectief en veel trager in vergelijking met bariatrische chirurgie.
2,6 miljoen mensen in de VS sterven voortijdig omdat ze zwaarlijvig zijn, legden de auteurs uit. Overtollig lichaamsvet produceert schadelijke chemicaliën die de hormonale balans van de darm verknoeien, resulterend in ontsteking en insulineresistentie - symptomen die de opmaat vormen voor diabetes type 2.
De onderzoekers verzamelden en onderzochten gegevens uit onderzoeken die dateerden tussen 1950 en 2012. Ze wilden bepalen wat de impact van bariatrische chirurgie zou kunnen zijn op hartfalen, cardiovasculair risico en veranderingen in de werkelijke structuur van het hart.
Uiteindelijk selecteerden ze 73 onderzoeken om te beoordelen, waarbij bijna 20.000 personen betrokken waren - in alle onderzoeken werd gekeken naar het effect van bariatrische chirurgie op risicofactoren voor beroerte en hartaandoeningen.
Driekwart van de deelnemers aan de studie was vrouw en hun gemiddelde leeftijd was 42.

Ze vonden vóór de operatie 44% van hen had hypertensie, 24% had diabetes en 44% had dyslipidemie (hoge niveaus van schadelijke bloedvetten).
Ze werden gemiddeld 4,5 jaar na de operatie gevolgd.
De patiënten verloren gemiddeld 54% van hun overgewicht; dit varieerde van 16% tot 87%.
4,5 jaar na hun bariatrische operatie, zagen de onderzoekers de volgende verbeteringen in de gezondheid van de patiënt:

• hypertensie - 63% van hen had significante verbeteringen of de aandoening werd volledig opgelost


• suikerziekte - 73% had significante verbeteringen of de aandoening was verholpen. Onderzoekers van het University of Massachusetts Medical Center meldden in juni 2102 dat in hun onderzoek 67% van de patiënten die een maagomleidingsoperatie ondergingen na één jaar in volledige remissie waren voor diabetes type 2.


• dyslipidemie - 65% had aanzienlijke verbeteringen of de aandoening was verholpen

18 verdere studies onthulden nieuwe voordelen van bariatrische chirurgie

De onderzoekers identificeerden vervolgens 18 verdere onderzoeken met dezelfde criteria: de impact van maagomleidingschirurgie op hartfalen en structurele veranderingen in het hart. De studies betroffen 713 patiënten.
De volgende omstandigheden bleken aanzienlijk te verbeteren na de operatie:

• Linkerventrikelmassa - het spierweefsel in de hoofdpompkamer van het hart wordt groter


• De E / A-verhouding - het deel van het bloed dat het hart erin weet te drukken in één slag


• Pompvulactie - hoe goed het hart ontspant na een samentrekking

Deze studie voegt verder bewijs toe aan de medische voordelen van bariatrische chirurgie.
De auteurs schreven:

"(bariatrische chirurgie gaat) voorbij het rijk van een cosmetische procedure en naar het rijk van interventies die werkzaamheid aantonen bij het voorkomen van cardiovasculaire gebeurtenissen.
De omvang van het effect op [cardiovasculaire] risicofactoren is indrukwekkend en tot op heden heeft geen enkele farmacologische therapie voor gewichtsbeheersing of diabetes een vergelijkbaar effect aangetoond gedurende deze korte tijdsperioden. "

Ze legden uit dat, zoals bij elke chirurgische ingreep, bariatrische chirurgie een aantal risico's met zich meebrengt. Het vermindert echter niet alleen de risicofactoren die verband houden met een beroerte en hartaandoeningen, maar lijkt ook de algehele gezondheid van het hart te verbeteren.
Een maag-bypass-operatie kan levens redden, concludeerden ze.
Zelfs zwaarlijvige familieleden van de patiënt die een bariatrische operatie hebben ondergaan, zullen waarschijnlijk sneller afvallen. Een studie van Stanford University School of Medicine gemeld in Archives of Surgery in oktober 2011 verloor het aantal zwaarlijvige leden van het huishouden van iemand die een maagomleidingsoperatie onderging gemiddeld 10 kilogram (22 lbs) binnen 12 maanden na de operatie.

Bariatrische chirurgie - de lijst met voordelen groeit

Een studie genaamd Sociale en gezondheidsveranderingen na bariatrische chirurgie geïdentificeerd verschillende voordelen patiënten ervaren na bariatrische chirurgie:

• suikerziekte
• hartziekte
• cholesterolniveau
• slaapapneu
• betere relaties thuis en sociaal
• afname van depressie
• zelfvertrouwen
• gelukkiger over hun uiterlijk
• verbeterde moblity

Geschreven door Christian Nordqvist