Betere prostaatkanker-diagnose - beeldgeleide biopsie

Magnetische resonantie ultrasound fusie gerichte biopsie is een betere manier om nauwkeurig prostaatkanker te diagnosticeren, hebben wetenschappers van de University of California, Los Angeles, gevonden.
Prostaatkanker is de zesde toonaangevende mannelijke kankermoordenaar en de meest voorkomende kanker bij Amerikaanse mannen. Het ontwikkelt zich zeer langzaam in de loop van de tijd en de symptomen vertonen meestal niet totdat het een vergevorderd stadium heeft bereikt. Als de diagnose vroeg wordt gesteld, kan prostaatkanker meestal effectief worden behandeld. Echter, als het eenmaal uitgezaaid is - verspreidt over de prostaat - is het veel moeilijker om te genezen.
Elk jaar zijn er ongeveer 240.000 mensen gediagnosticeerd met prostaatkanker. Het detecteren van de kanker kan heel moeilijk zijn, en biopsieën missen vaak klinisch relevante kankers. De bevinding, gepubliceerd in The Journal of Urology, zal de diagnose verbeteren en helpen beslissen of actieve surveillance en focale therapie bij patiënten noodzakelijk is.
Volgens Geoffrey Sonn, MD, Department of Urology, Institute of Urologic Oncology, University of California-Los Angeles:

"De technologie bestaat voor biopsie van prostaattumoren onder MRI-geleiding (magnetic resonance imaging) en dit is aangetoond dat het de diagnose van prostaatkanker verbetert, maar dergelijke procedures zijn tijdrovend, duur en onpraktisch in de meeste gevallen. ) systemen die opgeslagen MR-beelden samenvoegen met real-time echografie, combineren de resolutie van MRI met het gemak en de bruikbaarheid van echografie, waardoor tijd en kosten worden bespaard, terwijl de nauwkeurigheid van MR-geleide biopsie mogelijk behouden blijft. , de behoefte aan gecontroleerde anesthesiezorg, of een transperiene benadering en algemene anesthesie. "

Er waren 171 mannen die aan de studie deelnamen aan het UCLA Clark Urology Centre, 106 ondergingen een biopsie voor surveillance en 65 hadden een verhoogd prostaatantigeen (PSA) niveau maar eerder negatieve biopsieën. De mannen hadden een gemiddelde prostaatgrootte van 48 cc en PSA van 4,9 ng / ml.
De biopsieën werden in minder dan 20 minuten uitgevoerd, onder lokale anesthesie. Van de 171 mannen, 90 werden gediagnosticeerd met prostaatkanker.

Gerichte biopsie - drie keer effectiever

Leonard S. Marks, MD, hoofdonderzoeker, hoogleraar urologie en directeur van het UCLA Active Surveillance Program, zei:

"De studie leverde drie belangrijke bevindingen op: ten eerste toonde het de mogelijkheid om te littekenweefsel en biopsie in een kantoor-gebaseerde omgeving met de patiënt onder lokale anesthesie, ten tweede, het toevoegen van gerichte biopsieën aan systematische biopsieën verhoogde de snelheid van de diagnose van alle kankers en, wat nog belangrijker is, Gleason 7 of meer kanker. In feite had 38% van de mannen met Gleason 7 of meer kanker een ziekte die alleen werd gedetecteerd door gerichte biopsieën van laesies gedetecteerd op MRI. Ten derde, het niveau van verdenking op MRI correleert met de algemene diagnose van kanker en diagnose van Gleason 7 of meer prostaatkankers. De biopsieën lieten prostaatkanker zien bij 16 van de 17 mannen met een graad 5-laesie op MRI. "

De bevindingen onthullen dat het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) samen met ultrasound fusiebiopsie veel succesvoller is bij het opsporen van prostaatkanker in vergelijking met de conventionele aanpak. Het voorkomt vertraagde diagnose en voorkomt dat de patiënt door een groot aantal transrectale echo's (TRUS) moet gaan die de kanker zouden kunnen missen.
Dr. Marks voegt hieraan toe: "Tenslotte is focale therapie een gebied van grote belangstelling geworden, deze techniek kan patiënten de meer invasieve, morbide perineale templatekartering biopsie besparen die vaak nodig is voor focale therapie Twee recente studies met verschillende MR-US fusie-apparaten leverden op gelijkaardige resultaten. Dit onderbouwt de voordelen van beeldgeleide gerichte biopsie met behulp van MR-US fusie ".
Dr. Bradford Hood en collega's van het National Cancer Institute, NIH, verklaarden: "MR-US fusie geleide biopsie maakt de 'blinde' biopsie ongeldig en heeft een groot potentieel om 'blinde' TRUS prostaatbiopten aan te vullen of te vervangen. brede acceptatie en de beste aanpak moet nog worden bepaald. "
Verder onderzoek is nog steeds nodig om de voordelen van het gebruik van deze nieuwe vorm van biopsie te bevestigen. Een onderzoek dat gerichte biopsieresultaten, MRI en prostatectomiespecimens correleert, is aan de gang.
Er is veel onderzoek gedaan dat het opsporen van de kanker een stuk gemakkelijker zou kunnen maken, met een andere studie die een nieuwe techniek onthult die bepaalde metabolieten in urinemonsters detecteert die op de aanwezigheid van de kanker kunnen wijzen.
Geschreven door Joseph Nordqvist