Blaaskanker - Onderscheid tussen typen bij het uitvoeren van studies, drongen onderzoekers aan

Volgens een gedetailleerd trendonderzoek zijn er aanzienlijke verschillen tussen de belangrijkste subtypes van blaaskanker. Daarom wordt onderzoekers gevraagd om bij het uitvoeren van studies onderscheid te maken tussen beide typen van de ziekte.
In de januari-editie van het urologie-tijdschrift BJUI, een groot onderzoek van bijna 128.000 gevallen van blaaskanker in de Verenigde Staten, onthulde dat de ziekte een algemene afname van 9% liet zien tussen 1973 en 2007.
Toen de onderzoekers echter de twee belangrijkste subtypes, die 94% van de blaastumoren vertegenwoordigden, onderzochten, ontdekten ze dat papillaire overgangscelcarcinoom (PTCC) tussen 1973 en 2007 steeg met 56% en dat niet-papillaire overgangscelcarcinoom (NPTCC) daalde met 53%.
Dr. Yawei Zhang, van de School of Public Health and School of Medicine aan de Yale University, VS, legde uit:

"Deze twee subtypes van blaaskanker worden gewoonlijk gecategoriseerd als een enkele ziekte die transitioneel celcarcinoom wordt genoemd in onderzoeksstudies, maar onze bevindingen wijzen op grote trendverschillen gedurende meer dan drie decennia.
Dit is een belangrijke bevinding die het belang onderstreept van toekomstig onderzoek dat onderscheid maakt tussen deze twee subtypen. "

In de Verenigde Staten is blaaskanker de vijfde meest voorkomende kanker. Daarnaast wordt jaarlijks bij ongeveer 70.000 personen de diagnose blaaskanker gesteld, terwijl 15.000 mensen aan de ziekte overlijden. Aangenomen wordt dat beroepsmatige blootstelling aan arylamines - organische chemicaliën - en sigarettenrook verantwoordelijk zijn voor meer dan de helft van de gevallen in de Verenigde Staten.
Om trends in blaaskanker te onderzoeken op subtype, ziektestadium en graad, gebruiken de onderzoekers gegevens uit de gegevens van Surveillance and Epidemiology and End Results van het National Cancer Institute voor 1973 tot 2007. De analyse bracht verschillende trends aan het licht tussen niet-papillaire tumoren, die binnen de blaas groeien, en papillaire tumoren, die op het buitenoppervlak van de blaas groeien.

Vitale ontdekkingen uit het onderzoek omvatten:

• Tussen 1973 en 2007 daalde de algehele leeftijdgecorrigeerde incidentie van de ziekte met ongeveer 9% van 16,7 per 100.000 tot 15,2. Vergelijkbare trends werden waargenomen bij zowel mannen als vrouwen en raciale groepen.
• De gegevens omvatten 127.614 eerste gevallen van primaire blaaskanker. De meeste patiënten waren wit (92%) en mannelijk (74%). 29% van de tumoren was TCC, terwijl 65% PTCC was. De resterende 6% omvatte adenocarcinoom, plaveiselcel en kleincellig carcinoom.
• Toen de onderzoekers de twee belangrijkste subtypen onderzochten, kwamen er aanzienlijke verschillen naar voren. Terwijl de voor de leeftijd gecorrigeerde tarieven voor NPTCC met ongeveer 53% daalden, van 7,9 per 100.000 in 1973 tot 3,7 per 100.000 in 2007, steeg PTCC met 56% van 6,8 per 100.000 in 1973 tot 10,6 per 100.000 in 2007. Vergelijkbare trends werden waargenomen in zowel mannen als vrouwen, raciale groepen en in verschillende stadia van de ziekte - gelokaliseerd, regionaal en afstandelijk.
• Tussen 1998 en 2007 vonden de onderzoekers een significante toename van de incidentie van graad 4 tumoren. Terwijl de incidentie van graad 1, 2 en 3 tumoren afnam. Dit is waarschijnlijk het gevolg van wijzigingen in het beoordelingssysteem dat in 1998 werd geïntroduceerd, maar de onvoldoende vermindering van agressievere blaaskanker is van groot belang. Het team constateerde vergelijkbare verhogingen voor PTCC en NPTCC, raciale groepen, verschillende stadia van de ziekte en geslachten.

Dr. Zhang concludeert:

"De opvallende verschillen in de trends tussen PTCC en NPTCC suggereren dat ze mogelijk twee ziektegevallen met verschillende oorzaken hebben." Recente overlevingsanalyse heeft ook aangetoond dat de overlevingspercentages aanzienlijk hoger zijn voor PTCC dan voor NPTCC.
Desondanks hebben geen epidemiologische studies de risicofactoren van deze twee subtypen afzonderlijk onderzocht. Onze studie suggereert dat toekomstig onderzoek duidelijk onderscheid moet maken tussen PTCC en NPTCC en ze niet alleen moet behandelen als subtypes van transitioneel celcarcinoom. "

Geschreven door Grace Rattue