nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Bloedonderzoek volgt respons op behandeling van kanker

Een bloedtest die fragmenten van DNA-afstammelingen opspoort door stervende tumorcellen kan op een dag worden gebruikt om te volgen hoe goed patiënten reageren op de behandeling van kanker, volgens een kleine studie bij vrouwen met vergevorderde borstkanker. Zo'n test kan een niet-invasief alternatief bieden voor biopsieën en de behandeling aanpassen aan individuele patiënten en de voortgang van de ziekte.
Onderzoekers van het Cancer Research UK Cambridge Institute van de University of Cambridge in het Verenigd Koninkrijk schrijven over hun bevindingen in het online nummer van de New England Journal of Medicine.
Co-lead auteur, professor Carlos Caldas, senior groepsleider bij het Cancer Research UK Cambridge Institute, zegt in een verklaring:
"Deze studie biedt een praktische toepassing van kankergenomica en benadrukt het potentieel van gepersonaliseerde kankergeneesmiddelen. Door het punt te begrijpen waarop een kanker verandert, kunnen we de meest effectieve behandelingen selecteren en de bijwerkingen voor patiënten minimaliseren."
"We kunnen bloedmonsters gebruiken om te volgen hoe borstkanker evolueert, aangezien fragmenten van DNA worden afgestoten door kankercellen wanneer ze sterven, wat betekent dat ze kunnen worden gedetecteerd in bloedmonsters met behulp van gevoelige nieuwe sequencingtechnieken. De niveaus van tumor-DNA vertellen ons hoe de kanker reageert op de behandeling, "voegt hij eraan toe.

DNA-biomarkers gebruiken om de tumorprogressie te beoordelen

Om de behandeling van kanker te beheersen, moeten artsen beoordelen of de tumor groeit en zich verspreidt. Momenteel is de manier om dit te doen biopten, invasieve procedures die kleine steekproeven van weefsel verwijderen en naar het laboratorium sturen voor analyse.
Onderzoekers bestuderen niet-invasieve alternatieven voor biopsieën, zoals het zoeken naar biomarkers in de vorm van cellen of sporen van cellen die afstoten van de tumor en de bloedbaan binnendringen.
De meeste studies op zoek naar bloed biomarkers hebben de neiging om zich te concentreren op kanker antigeen 15-3 (CA 15-3) en circulerende tumorcellen, maar vooruitgang in de technologie voor het sequencen van het genoom betekent zoeken naar fragmenten van DNA-afstammelingen van tumorcellen, zou ook een haalbare optie kunnen zijn. Sommige studies hebben inderdaad aangetoond dat hier potentieel aanwezig is in een beperkt aantal verschillende vaste kankers. Maar enkele gevallen van borstkanker zijn geanalyseerd, verklaren de onderzoekers.

De studie

Voor hun studie vergeleken Caldas en collega's het gebruik van circulerend tumor-DNA tegen de twee andere goed onderzochte biomarkers, kankerantigeen 15-3 (CA 15-3) en circulerende tumorcellen om de voortgang van de ziekte te beoordelen bij 30 vrouwen die werden behandeld voor gevorderde borstkanker die zich verspreidde (metastisch).
De 30 vrouwen maakten deel uit van een grotere groep van 52 vrouwen die oorspronkelijk voor de studie werden bemonsterd, maar na DNA-analyse en sequentiebepaling met volledig genoom hadden slechts 30 van hen tumor-DNA-veranderingen die konden worden gevolgd, waaronder twee kenmerkende mutaties in genen TP53 en PIK3CA.
De onderzoekers vergeleken de drie reeksen biomarkerresultaten met CT-scans om te zien of veranderingen in de biomarkers overeenkwamen met veranderingen in de kanker.

Resultaten Tumor-DNA geeft meest nauwkeurige beoordeling van veranderingen

Caldas en collega's ontdekten dat van de drie biomarkers het circulerende tumor-DNA gaf het meest accurate "real-time" beeld van veranderingen die zich in het lichaam voltrekken.
Ze ontdekten met succes tumor-DNA bij 29 van de 30 vrouwen (97%), terwijl circulerende tumorcellen werden gedetecteerd in 26 van de 30 (87%) en CA 15-3 werd gedetecteerd in 21 van 27 (78%).
"Circulerende tumor-DNA-niveaus vertoonden een groter dynamisch bereik en een grotere correlatie met veranderingen in tumorbelasting dan CA 15-3 of circulerende tumorcellen", merken de onderzoekers op.
En, van de drie biomarkers, vonden ze dat circulerend tumor-DNA ook de vroegste maat van de behandelingsrespons gaf bij 10 van de 19 vrouwen (53%).
De auteurs concluderen:
"Deze proof-of-concept-analyse liet zien dat circulerend tumor-DNA een informatieve, inherent specifieke en uiterst gevoelige biomarker is van gemetastaseerde borstkanker."

Implicaties en volgende stap

De resultaten moeten nu worden gerepliceerd in een grotere, gerandomiseerde studie voordat de methode kan worden overwogen voor klinisch gebruik, maar de onderzoekers zijn optimistisch dat hun aanpak een haalbare, snelle en gemakkelijke manier biedt om de reactie van een patiënt op de behandeling te controleren.
Mede-leider van de studie, Nitzan Rosenfeld, groepsleider aan het Cancer Research UK Cambridge Institute, zegt:
"Dit werk markeert een belangrijke stap in het vaststellen van circulerend tumor-DNA als een belangrijke biomarker voor het monitoren van geavanceerde borstkankerpatiënten."
"Door rigoureuze vergelijking met markers, zoals circulerende tumorcellen en CT-beeldvorming, hebben we aangetoond dat gepersonaliseerde genomische tests een gevoelige en niet-invasieve maatstaf vormen voor de verspreiding van kanker en de respons op de behandeling. We hebben ook aangetoond dat deze effectief kunnen worden gemeten door een verscheidenheid van praktische methoden, "zegt Rosenfeld.
Peter Johnson, hoogleraar en hoofdarts bij Cancer Research UK, zegt dat de studie belooft dat de behandeling van patiënten zal veranderen naarmate hun kanker vordert, omdat een dergelijke test artsen in staat stelt om snel de persoonlijke details van een kanker te achterhalen, en deze vervolgens te richten voor de meest effectieve therapie.
"Een van de dingen die onze wetenschappers helpen betere kankerbehandelingen te ontwerpen, is een manier om al vroeg te meten welke werken en welke niet. Als we de moleculaire voetafdrukken van kanker tijdens de behandeling kunnen vinden en zien hoe ze veranderen, hopen we dat we in staat zullen zijn om ze op te sporen en ze veel efficiënter te verwijderen, "legt hij uit.
Cancer Research UK, het Experimenteel Centrum voor Kankermedicijnen en het National Institute for Health Research, het biomedisch onderzoekscentrum van de NHS Foundation Trust, hebben de studie gesteund.
In 2012 rapporteerden onderzoekers in Duitsland hoe ze een Google-algoritme gebruikten om kanker-biomarkers te vinden die artsen kunnen helpen evalueren hoe agressief de kanker bij een patiënt is en of ze chemotherapie moeten krijgen of niet.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Nieuwe medicijnen kunnen astma-aanvallen verminderen met 87%

Nieuwe medicijnen kunnen astma-aanvallen verminderen met 87%

Een nieuw, in een laboratorium gemaakt molecuul was in staat om vast te houden aan bepaalde inflammatoire eiwitten en acute ademhalingsproblemen bij mensen met matig tot ernstig astma te verminderen en tot een minimum te beperken, volgens nieuw onderzoek van de University of Pittsburgh School of Medicine. De bevindingen werden gepubliceerd in het New England Journal of Medicine en werden ook in Philadelphia gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Thoracic Society.

(Health)

Genetische screening tijdens de zwangerschap is een belofte

Genetische screening tijdens de zwangerschap is een belofte

Volgens een studie gepubliceerd in Science Translational Medicine hebben onderzoekers van de Universiteit van Washington met succes de gehele genoomsequentie van een menselijke foetus gereconstrueerd door bloedmonsters van de moeder en speekselmonsters van de vader te analyseren. De bevindingen van de onderzoekers openen de mogelijkheid om een ??foetus niet-invasief te beoordelen voor alle enkelvoudige genaandoeningen.

(Health)