nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Wat is borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD)?

Inhoudsopgave

  1. Wat is BPS?
  2. Oorzaken
  3. symptomen
  4. Diagnose
  5. Behandeling
Borderline-persoonlijkheidsstoornis is een mentale gezondheidstoestand die instabiliteit in stemming, gedrag en relatie veroorzaakt.

De symptomen van de ziekte zijn al meer dan 3000 jaar in de medische literatuur beschreven, maar de ziekte is pas echt begonnen aan toenemend zicht in de afgelopen 30 jaar.

De term 'borderline' kwam oorspronkelijk in gebruik toen clinici patiënten beschouwden als zijnde op de grens tussen neurotisch en psychotisch - waarbij ze zowel neurotische als psychotische symptomen vertoonden.

Het National Institute of Mental Health (NIMH) stelt dat naar schatting 1,6 procent van de volwassenen in de VS in een bepaald jaar een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) heeft.

Snelle feiten over borderline persoonlijkheidsstoornis:
  • Mensen met BPS hebben problemen met het reguleren van gedachten, emoties en zelfbeeld. Ze kunnen impulsief en roekeloos zijn en hebben vaak onstabiele relaties met andere mensen.
  • De meeste gevallen van BPD beginnen in de vroege stadia van de volwassenheid, lijken slechter te zijn bij jonge volwassenen, maar de symptomen kunnen met de leeftijd beter worden.
  • Experts weten niet wat de oorzaak van BPS is. Genetica, omgevingsfactoren en hersenafwijkingen worden verondersteld een rol te spelen.
  • BPS wordt vaak behandeld met psychotherapie, in sommige gevallen geholpen met medicatie.
  • Er is geen remedie voor BPS, maar de symptomen kunnen in de loop van de tijd verbeteren.

Wat is borderline persoonlijkheidsstoornis?


Borderline-persoonlijkheidsstoornis is een zeer specifieke aandoening die moeilijk te diagnosticeren is.

Het merendeel van de gevallen van BPD begint te gebeuren in de vroege volwassenheid. De manier waarop een persoon met BPS met anderen omgaat, hangt nauw samen met hun zelfbeeld en vroege sociale interacties. BPS veroorzaakt de volgende gedragsstoornissen:

  • vervormde percepties
  • verstoorde relaties
  • overmatige emotionele reacties
  • schadelijke, impulsieve acties

Mensen met BPS hebben vaak een vertekend zelfbeeld en kunnen het gevoel hebben dat ze gebrekkig en waardeloos zijn.

Oorzaken

Experts geloven dat het waarschijnlijk is dat mensen genetisch vatbaar zijn voor het ontwikkelen van BPD, met omgevingsfactoren die het risico vergroten. Er zijn drie factoren geïdentificeerd die waarschijnlijk een rol spelen bij de ontwikkeling van BPS:

  • Genetica: Studies van tweelingen met BPS suggereren dat een predispositie voor de aandoening wordt geërfd.
  • Milieu (sociale) factoren: Instabiele familiebetrekkingen, kindermishandeling en verwaarlozing zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op BPS.
  • Hersenafwijkingen: BPD is in onderzoeken geassocieerd met veranderingen in bepaalde delen van de hersenen die betrokken zijn bij de regulatie van emoties.

Veel mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis hebben een familielid met een psychische aandoening zoals ADHD, bipolaire stoornis, depressie en schizofrenie.

Tekenen en symptomen

BPS wordt normaal niet bij kinderen of adolescenten gediagnosticeerd omdat de persoonlijkheid zich in deze jaren nog steeds ontwikkelt. Symptomen die kunnen lijken op borderline persoonlijkheidsstoornis kunnen verdwijnen naarmate kinderen ouder worden.

Het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-5), uitgegeven door de American Psychiatric Association, wordt gebruikt om psychische aandoeningen zoals BPD te diagnosticeren, en door verzekeringsmaatschappijen om te vergoeden voor behandeling van de aandoening.

In tegenstelling tot de DSM-4 (een eerdere versie), vereist de DSM-5 niet dat er minimaal vijf van de negen specifieke symptomen aanwezig zijn om een ??diagnose te stellen. In plaats daarvan vereist de DSM-5 dat aan de volgende criteria wordt voldaan:

Stoornissen in zelf functioneren

  • Identiteit: Slecht ontwikkeld of onstabiel zelfbeeld, vaak erg zelfkritiek; gevoelens van leegte; dissociatieve staten onder stress.
  • Self-richting: Veranderende doelen, waarden, ambities of carrièreplannen.

Stoornissen in het interpersoonlijk functioneren

  • empathie: Niet in staat om de gevoelens en behoeften van anderen te herkennen.
  • intimiteit: Intense en onstabiele hechte relaties, gekenmerkt door wantrouwen, conflicten, behoeftigheid en zorgen over verlaten zijn. Nauwe relaties fluctueren tussen overbetrokkenheid en terugtrekking.

Pathologische persoonlijkheidskenmerken

Deze omvatten:

  • zeer veranderlijke emoties
  • angstgevoelens
  • scheidingsonzekerheid
  • vaak depressieve stemming

Ontremming, gekenmerkt door:

  • impulsief handelen
  • Neem risico's

Antagonisme, gekenmerkt door:

  • vijandigheid

Ook zijn de beperkingen in persoonlijkheid en persoonlijkheidskenmerken:

  • redelijk constant op verschillende tijdstippen en in verschillende situaties
  • niet consistent met de ontwikkelingsfase van het individu of plaats in de samenleving
  • niet alleen vanwege het gebruik van medicijnen of andere stoffen, of een medische aandoening

Symptomen van BPS kunnen worden veroorzaakt door situaties die gezonde mensen normaal zouden vinden. Mensen met BPS hebben moeite om grijze gebieden in het leven te accepteren, waarbij ze de dingen vaak zien als zwart of wit. Ze kunnen zich zorgen maken over kleinere scheidingen van mensen waar ze zich dichtbij voelen, bijvoorbeeld door zakenreizen of plotselinge veranderingen van plannen.

Studies hebben ook aangetoond dat mensen met BPS kwaadheid kunnen zien in emotioneel neutrale gezichten of veel minder op woorden met negatieve connotaties reageren dan mensen zonder de aandoening.

Alles over narcistische persoonlijkheidsstoornisSommige symptomen van BPS komen tot uiting in een narcistische persoonlijkheidsstoornis. Lees hier meer over narcistische persoonlijkheidsstoornis.Lees nu

Volgens NIMH ontwikkelt maar liefst 80 procent van de mensen met BPS zelfmoordgedrag, waarbij 4-9 procent zelfmoord pleegt. Zelfverwonding is een ander veel voorkomend symptoom, soms door mensen met een borderline-stoornis als middel om hun emoties te reguleren, zichzelf te straffen of hun innerlijke pijn tot uitdrukking te brengen.

Mensen met BPS lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van eetstoornissen, drugsmisbruik en het slachtoffer worden van gewelddadige criminaliteit zoals verkrachting.

Diagnose


De diagnose wordt bereikt door een grondig onderzoek door een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg.

BPS is moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen van de aandoening overlappen met andere psychische aandoeningen en individuele gevallen kunnen sterk variëren.

Geestelijke gezondheidswerkers kunnen BPS diagnosticeren na een grondig interview, waarin ze een psychologische evaluatie voltooien waarin ze vragen stellen over de klinische geschiedenis van een patiënt en hun symptomen.

Omdat BPD de symptomen deelt met verschillende andere aandoeningen, moeten professionals in de geestelijke gezondheidszorg dit uitsluiten voordat ze een BPS-diagnose kunnen stellen.

Vanwege de problemen bij het diagnosticeren van de borderline-stoornis is deze vaak te laag gediagnosticeerd of een verkeerde diagnose gesteld.

Behandeling

Behandelingsopties zijn onder meer:

psychotherapie

Er zijn verschillende vormen beschikbaar:

  • Cognitieve gedragstherapie (CGT): Door met een therapeut samen te werken, worden patiënten zich bewust van negatieve of ineffectieve vormen van denken, waardoor ze moeilijkere situaties beter kunnen zien.
  • Dialectische gedragstherapie (DBT): Patiënten gebruiken een op vaardigheden gebaseerde aanpak naast zowel fysieke als meditatieve oefeningen om te leren hoe emoties het beste kunnen worden gereguleerd en verdriet wordt verdragen.
  • Schemagerichte therapie (SFT): Op basis van het idee dat BPD voortkomt uit een disfunctioneel zelfbeeld, richt SFT zich op het opnieuw in kaart brengen van hoe patiënten zichzelf zien.
  • Op mentalisatie gebaseerde therapie (MBT): Een vorm van gesprekstherapie die patiënten helpt bij het identificeren van hun eigen gedachten en deze te scheiden van die van mensen om hen heen.
  • Transference-focused psychotherapy (TFP): Dit maakt gebruik van de zich ontwikkelende relatie tussen patiënt en therapeut om het individu te helpen hun emoties en interpersoonlijke moeilijkheden te begrijpen.
  • Systeemtraining voor emotionele voorspelbaarheid en probleemoplossing (STEPPS): Een vorm van groepstherapie onder leiding van een maatschappelijk werker die bedoeld is om andere vormen van behandeling aan te vullen.

geneesmiddel

Artsen kunnen medicijnen voorschrijven om naast BPD klinische problemen te behandelen, hoewel er momenteel geen medicatie beschikbaar is die de aandoening zelf kan genezen. Medicijnen zijn onder andere:

  • Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): Deze praktijk wordt niet ondersteund door klinisch onderzoek, maar deze klasse van geneesmiddelen kan worden gebruikt als de persoon ook een co-voorkomende angst- of depressieve stoornis heeft.
  • Tweede generatie antipsychotica en stemmingsstabilisatoren: Er zijn aanwijzingen dat deze sommige symptomen van BPS kunnen behandelen.
  • Omega-3 vetzuren: Er zijn aanwijzingen dat omega-3-vetzuren - die vaak worden aangetroffen in visolie - helpen de stemming te stabiliseren, de symptomen van agressie en depressie bij BPS te verminderen, maar verdere studies zijn nodig.

Voorlopig onderzoek suggereert ook dat er mogelijk een rol is weggelegd bij de behandeling van BPD voor medicijnen die glutamaterge, opioïde en oxytocinerge neurotransmittersystemen modificeren.

ziekenhuisopname

In sommige gevallen (zoals poging tot zelfmoord), vereisen mensen met BPS intensieve behandeling in gespecialiseerde omgevingen, zoals ziekenhuizen en psychiatrische klinieken. Vaak zal een intramurale behandeling een combinatie zijn van medicatie- en psychotherapiesessies. Het komt zelden voor dat mensen lange tijd in het ziekenhuis worden opgenomen met BPD; de meeste mensen hebben alleen een gedeeltelijke hospitalisatie of een dagbehandelingsprogramma nodig.

Antirimpelinjecties Dysport of Botox - Welke wint?

Antirimpelinjecties Dysport of Botox - Welke wint?

Toen ze de spieren op hun gezicht samentrokken na een cosmetische procedure om hun ogen, merkte de meerderheid van de patiënten en artsen op dat Dysport (abobotulinumtoxinA) het beter deed dan Botox (onabotulinumtoxinA). Echter, terwijl de gezichtsspieren in rust waren, bleek er geen significant verschil te zijn tussen de twee, wetenschappers van de Universiteit van Californië, schreef San Francisco in Archives of Facial Plastic Surgery.

(Health)

European Adult Obesity Rates varieert van 7,6% tot 24,7%

European Adult Obesity Rates varieert van 7,6% tot 24,7%

Obesitascijfers in Europa zijn gestegen en zijn nu een ernstige bezorgdheid voor de volksgezondheid, hoewel ze met een bereik van 7,6% tot 24,7% veel lager zijn dan die in de VS die 26,8% voor vrouwen en 27,6% voor mannen bedragen, zegt een Europese gezondheidsenquête, gepubliceerd door het Bureau voor de statistiek van de Europese Unie, Eurostat.

(Health)