Brachytherapie effectief in de vroege fase Borstkanker in melkkanalen

Een nieuwe studie onthult dat vrouwen met vroeg stadium borstkanker in de melkkanalen die niet zijn uitgezaaid naar gezond omliggend borstweefsel (ductaal carcinoom in situ [DCIS]) baat lijken te hebben bij het ondergaan van borst brachytherapie met een op een strut gebaseerde applicator.
Het onderzoek werd gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Breast Surgeons, gehouden in Phoenix van 2 mei tot 4 mei.
Borst brachytherapie is een 5-daagse therapie die patiënten krijgen na het ondergaan van lumpectomy chirurgie en een vorm van versnelde partiële borstbestraling (APBI). Volgens de onderzoekers hadden vrouwen die op de borst brachytherapie op basis van stut hadden ondergaan, een lager aantal gevallen van terugkeer van borstkanker en minder negatieve effecten.
Hoofdauteur John Einck, M.D., een radiotherapeut bij het UC San Diego Moores Cancer Center, legde uit:

"Gebaseerd op deze resultaten en andere bevindingen, zijn er nieuwe gegevens dat APBI uitstekende percentages van kankercontrole en lage toxiciteit biedt bij juist geselecteerde DCIS-patiënten."

Het team onderzocht 265 patiënten (mediane leeftijd 62) behandeld met een SAVI-apparaat (Strut-Adjusted Volume Implant), van 2007 tot 2011, op 12 locaties in de Verenigde Staten. De deelnemers kregen een mediane follow-up tijd van 20,1 maanden.
De onderzoekers ontdekten dat 14% van de deelnemers aan de studie een smalle huidafstand (5 mm of minder) had tussen het oppervlak van de huid en de brachytherapie-applicator.
Volgens de onderzoekers benadrukt dit dat het apparaat in staat is om meerdere vrouwen met kankers dicht bij de huid te brengen gedurende de 5-daagse behandeling. Deze vrouwen zouden anders zes weken volledige borststraling (WBI) moeten ondergaan.
Het team vond geen vetnecrose of hyperpigmentatie na het analyseren van "graad 2" (symptomatische) gebeurtenissen na de behandeling. Ze vonden dat de aantallen sera, borstpijn en telangiëctasieën laag waren (1,2%).
Kerri Perry, M.D., een Denton, Texas, borstchirurg en co-auteur van de studie zei:

"De grootste zorg bij het behandelen van DCIS met APBI is het risico op lokaal recidief, maar deze studie heeft zeer lage percentages van recidief aangetoond en is in gunstige zin vergelijkbaar met de gegevens die beschikbaar zijn voor volledige bestraling met de borst."

Het team heeft gegevens verkregen van het lopende werk van de SAVI Collaborative Research Group. De groep werd opgericht om de klinische uitkomsten van APBI-behandeling met het SAVI-apparaat te onderzoeken.
Het apparaat levert een vorm van APBI, wat een kortere bestralingstherapie is voor de behandeling van patiënten met borstkanker in een vroeg stadium na een lumpectomie-operatie. SAVI's op stutten gebaseerde, open architectuurontwerp stelt onderzoekers in staat om de stralingsrekening te beheren voor de specifieke anatomie van elke individuele patiënt.
Volgens de onderzoekers vergroot dat vermogen de hoeveelheid vrouwen die baat kunnen hebben bij de therapie. Studies hebben aangetoond dat gerichte straling het risico op toxiciteit en cosmetische bijwerkingen kan verminderen.
Deze behandeling maakt deel uit van borstbehoudtherapie, waarbij operatief carcinoom borstweefsel wordt verwijderd, evenals weefsel rondom de tumor (lumpectomie) en bestraling. Deze therapie is een alternatief voor borstamputatie, waarbij de gehele borst wordt verwijderd en meestal wordt gevolgd door borstreconstructie.
Traditioneel betrof stralingsbehandeling na lumpectomie WBI met een externe bundel. Volgens de onderzoekers kan deze 6 weken durende behandeling ongemakkelijk zijn, omdat veel vrouwen verder moeten reizen om de behandeling te ontvangen, wat op zijn beurt weer stress kan veroorzaken voor hun familie, werk en financiële middelen.
Geschreven door Grace Rattue