Borstkanker - Voor een juiste biopsie-diagnose moeten meerdere tumorzones worden geanalyseerd

Bepaalde korte RNA-strengen, bekend als microRNA's (miRNA's), zijn in verband gebracht met de progressie en metastase van borstkanker en kunnen informatie over de prognose verschaffen. Studies van miRNA-expressieprofielen rapporteren echter vaak tegenstrijdige bevindingen. Hoewel het potentieel voor het gebruik van miRNA's bij de diagnose van borstkanker veelbelovend is, rapporteren wetenschappers in een nieuwe studie die vandaag online is gepubliceerd The Journal of Molecular Diagnostics dat verschillen in de hoeveelheid en typen miRNA in borsttumoren misleidend kunnen zijn.
"Gepersonaliseerde geneeskunde zal de toekomst van de zorg voor kanker zijn", verklaart hoofdonderzoeker Stefanie Avril, MD, van de Technische Universiteit van München.

Ze vervolgt:

"Echter, het nemen van een enkele tumorbiopsie voor het definiëren van individuele behandeling is waarschijnlijk te eenvoudig en we moeten rekening houden met de heterogeniteit van tumoren. We vonden aanzienlijke verschillen in de expressie van miRNA's geassocieerd met borstkanker in een enkele tumor (aangeduid als intratumoraal). heterogeniteit) .Het gebruik van miRNA voor diagnose of prognose vereist bemonstering op verschillende tumorlocaties en van verschillende tumor-gerelateerde lymfeklieren. "

Onderzoekers verzamelden 132 tumormonsters van 16 patiënten die ofwel een lumpectomie of mastectomie ondergingen voor grote primaire invasieve borstkanker. Er werden monsters genomen uit gedefinieerde tumorzones: het centrum van de tumor, de periferie en het gebied ertussen. Monsters werden ook uit lymfeknopen genomen als metastasen aanwezig waren. De expressie van vier miRNA's (miR-31, miR-335, miR-10b en miR-210) en vier controlegenen (let-7a, miR-16, RNU48 en RNU44) werd beoordeeld.
De onderzoekers vonden significante variatie in miRNA-expressie, van monsters zowel binnen primaire borstkankers als lymfkliermetastasen van dezelfde patiënt. De mate van heterogeniteit was erg vergelijkbaar binnen de gedefinieerde tumorzones en tussen verschillende zones.
Om te illustreren waarom intratumorale heterogeniteit misleidende resultaten kan opleveren als slechts één enkel monster wordt gebruikt, hebben de onderzoekers de variatie van miRNA-expressie tussen verschillende patiënten beoordeeld. De gemiddelde expressie van miR31, die geassocieerd is met kankermetastasen, van alle zones van de primaire tumorplaats in patiënt 5 was significant lager dan de gemiddelde expressie van alle zones van de primaire tumorplaats van patiënt 6. Echter, een monster van een enkele tumorzone van patiënt 5 vertoonde een hoger expressieniveau dan het laagste geval van patiënt 6. "Dit kan gedeeltelijk tegenstrijdige eerdere bevindingen met betrekking tot miRNA-expressieprofielen verklaren", merkt Dr. Avril op.
Avril concludeert:

"Een belangrijke sterkte van deze studie is de systematische en vooraf gedefinieerde prospectieve bemonstering van tumoren in 8 tot 10 verschillende gebieden, terwijl eerdere studies gewoonlijk alleen verschillende gebieden van één tumorsectie, of kernbiopten van dezelfde tumor, hebben geanalyseerd. Betrouwbare beoordeling van borstkanker miRNA-profielen moeten de bemonstering van de primaire tumor op verschillende locaties omvatten of verschillende tumor-betrokken lymfeklieren bemonsteren bij het afleiden van miRNA-expressieprofielen uit metastasen. "

Geschreven door Petra Rattue