Borstkanker Overlijdensrisico groeit met de leeftijd

Een studie in de 8 februari editie van JAMA laat zien dat postmenopauzale vrouwen die lijden aan hormoonreceptor-positieve borstkanker een hoger sterfterisico hebben voor borstkanker naarmate ze ouder worden.
Achtergrondinformatie in het artikel stelt dat:

"Borstkanker is de belangrijkste oorzaak van kankergevallen en kankersterfte bij vrouwen wereldwijd, met 1.383.500 nieuwe gevallen in 2008. In de Verenigde Staten in 2008 was 41 procent van deze vrouwen 65 jaar of ouder bij diagnose.
Omdat de incidentie van borstkanker toeneemt met de leeftijd, zullen veranderende demografische gegevens en de voortdurend toenemende levensverwachting het aantal oudere vrouwen dat wordt geconfronteerd met borstkanker verder vergroten. Naast klassieke tumorgerelateerde prognostische factoren, kunnen patiëntkenmerken geassocieerd zijn met de uitkomst van borstkanker. "

Voor het vaststellen van ziektespecifieke sterftecijfers onder leeftijdsgroepen bij postmenopauzale patiënten met hormoonreceptor-positieve borstkanker, beoordeelde Willemien van de Water, MD van het Leids Universitair Medisch Centrum in Leiden, Nederland en haar team 9.766 patiënten die waren ingeschreven in de TEAM (Tamoxifen Exemestane adjuvante multinationale) gerandomiseerde klinische studie van januari 2001 tot januari 2006. De onderzoekers deelden de leeftijd bij de diagnose in 5.349 patiënten jonger dan 65 jaar, 3.060 patiënten die tussen 65 en 74 jaar oud waren, en 1.357 patiënten van 75 jaar of ouder.

In het midden van de follow-up van ongeveer 5,1 jaar noteerden de onderzoekers in totaal 1043 overlijden, waarvan 391 patiënten (7,3%) jonger waren dan 65 jaar, 341 patiënten (11,2%) waren tussen de 65 en 74 jaar oud en 311 patiënten (22,9%) waren 75 jaar of ouder. Volgens de bevindingen steeg het totale sterftecijfer veroorzaakt door borstkanker van 5,7% bij patiënten jonger dan 65 jaar, tot 6,3% bij patiënten in de leeftijd van 65 tot 74 jaar en 8,3% in de leeftijd van 75 jaar of ouder.
Toename van de leeftijd was geassocieerd met een lager aantal sterfgevallen als gevolg van borstkanker als een percentage van mortaliteit door alle oorzaken (minder dan 65 jaar, 77,5 procent, 65-74 jaar, 56,3 procent, 75 jaar of ouder, 36,3 procent). Aanvullende analyse gaf aan dat in vergelijking met patiënten jonger dan 65 jaar de ziektespecifieke mortaliteit toenam met de leeftijd voor patiënten van 65 tot 74 jaar en patiënten van 75 jaar of ouder.

Bovendien toonde het onderzoek ook aan dat mortaliteit door andere oorzaken toenam met de leeftijd, en dat oudere leeftijd verband hield met een hoger risico op terugval van borstkanker.
De auteurs zijn van mening dat een mogelijke verklaring waarom ouderen die anderszins relatief gezond zijn, een hoger risico op overlijden hebben, te wijten kan zijn aan het feit dat oudere patiënten mogelijk te weinig behandeld worden, met name in termen van chemotherapie. of radiotherapie.
De onderzoekers schrijven:

"Samenvattend, ongeacht een hoger risico op mortaliteit door andere oorzaken en onafhankelijk van tumor- en behandelkenmerken, neemt de ziektespecifieke mortaliteit toe met de leeftijd bij postmenopauzale vrouwen met hormoonreceptor-positieve borstkanker.
Deze gegevens onderstrepen de behoefte aan leeftijdsafhankelijke onderzoeken naar borstkanker om het resultaat van borstkanker bij patiënten van alle leeftijden te verbeteren.
Bovendien kunnen toekomstige gedetailleerde populatiegebaseerde en translationele studies het inzicht vergroten in oorzakelijke factoren van hogere ziektespecifieke mortaliteit en terugval van borstkanker bij toenemende leeftijd. "

Geschreven door Petra Rattue