Breast Cancer Drug Abandoned By 36% van de patiënten door bijwerkingen

36% van de borstkankerpatiënten na de menopauze die aromatase-remmers innemen, voltooien hun behandeling niet, omdat de bijwerkingen van het medicijn zo onaangenaam zijn, meldden onderzoekers van de Northwestern University Feinberg School of Medicine op het San Antonio Breast Cancer Symposium. Aromatase-remmers worden toegediend na chemotherapie, radiotherapie en borstkankeroperaties, meestal gedurende ongeveer vijf jaar.
Lynne Wagner en team voerden een onderzoek uit bij 700 vrouwen die aromataseremmers gebruikten. Binnen vier jaar was 36% van hen gestopt met de behandeling omdat de hieraan verbonden bijwerkingen ondraaglijk waren. Eén op de tien patiënten heeft de behandeling binnen 24 maanden gestaakt.
Nare (ondraaglijke) bijwerkingen die ervoor zorgen dat de vrouwen stoppen met het innemen van hun medicatie zijn:

• Een daling van het libido
• Gewichtstoename
• Opvliegers (VK: opvliegers)
• Ernstige pijn in de gewrichten

Degenen die bestralingstherapie of chemotherapie hadden ondergaan, hadden meer kans om te stoppen met het innemen van hun medicatie.
Professor Lynne Wagner zei:

"Als ze het moeilijk hadden met chemo, als ze zich door de behandeling en medicijnen in elkaar geslagen voelen, of als ze het type persoon zijn dat moeite heeft om bijwerkingen te verdragen, dan zullen ze de medicijnen eerder verlaten. ."

De onderzoekers ontdekten ook dat wat artsen als bijwerkingen beschouwden die verband houden met de medicijnen in veel opzichten heel verschillend waren, vergeleken met hoe patiënten hun ervaringen beschreven.
Toen in eerdere onderzoeken aan artsen werd gevraagd naar bijwerkingen geassocieerd met aromataseremmers, meldden zij dat ongeveer 5% van de patiënten matige tot ernstige bijwerkingen had. Dit cijfer is veel lager dan 36% die stopte met de behandeling gerapporteerd in deze nieuwste studie - en heeft niet geteld hoeveel opgemaakt met de onaangenaamheid tot het einde.
Wagner zei:

"Nu zijn we ons ervan bewust dat er een grote kloof is tussen door de patiënt gerapporteerde symptomen en door de leverancier gerapporteerde symptomen. Die kloof wordt groter wanneer we het hebben over meer subjectieve symptomen, dingen zoals pijn of vermoeidheid die alleen een patiënt kan melden."

Patiënten zijn vaak terughoudend om als moeilijk en vervelend te worden gezien en velen zullen geen ondraaglijke bijwerkingen aan hun artsen melden. Drukke artsen met een zwaar schema en volledige wachtkamers geven misschien niet genoeg tijd door aan elke patiënt die hierover spreekt, voegde de onderzoekers eraan toe.

Aromatase-remmers

Aromatase-remmers, ook gekend als AIs, worden geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van borst- en eierstokkanker bij postmenopauzale patiënten. Off-label, ze kunnen ook worden gebruikt om borstvergroting (gynaecomastie) bij mannen te voorkomen.

Eierstokkanker en borstkanker hebben oestrogeen nodig om te groeien. Het enzym aromatase synthetiseert oestrogeen. Aromatase-remmers doen een van twee dingen:

• Ondermijn de productie van oestrogeen. Deze worden onomkeerbare steroïdale remmers genoemd. Aromasin (exemestane) is zo'n medicijn.
• Blokkeer de werking van oestrogeen op receptoren. Deze worden aangeduid als niet-steroïdale remmers. Arimidex (anastrozol) is een voorbeeld van een dergelijk medicijn.

Arimidex (anastrozol) is een voorbeeld van een aromatase-remmer (Australische verpakking)
Geschreven door Christian Nordqvist