Risico op borstkanker geassocieerd met geslachtshormonen verminderd door gewicht te verliezen

The Journal of Clinical Oncology heeft online een onderzoek gepubliceerd waaruit blijkt dat zelfs een matige hoeveelheid gewichtsverlies de niveaus van circulerende oestrogenen die gepaard gaan met een hoger risico op borstkanker aanzienlijk kan verminderen.
Anne McTiernan, MD, Ph.D., en haar team van het Fred Hutchinson Cancer Research Center hebben de eerste gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie uitgevoerd om te beoordelen welke invloed gewichtsverlies kan hebben op geslachtshormonen bij mensen met een verhoogd risico op borstkanker, dwz vrouwen met overgewicht en obesitas na de overgang.
McTiernan, die directeur is van het Prevention Center van het Hutchinson Center en lid is van de Public Health Sciences Division, verklaarde:

"Gebaseerd op eerder onderzoek, suggereren onze resultaten dat het verliezen van slechts 5 procent of meer van het eigen gewicht de helft van het risico voor de meest voorkomende, oestrogeengevoelige borstkankers zou kunnen verminderen."

Ze waarschuwt echter dat deze resultaten alleen van toepassing zijn op vrouwen met overgewicht of obesitas die geen hormoonvervangende therapie gebruiken.
Epidemiologen weten al geruime tijd over het verband tussen obesitas en een hoger risico op postmenopauzale borstkanker, en dat de relatie tussen lichaamsvet en oestrogeenproductie een bijdragende factor kan zijn.
Voor hun studie, de onderzoekers gerandomiseerd 439 overgewicht te obese, sedentaire vrouwen uit de omgeving van Seattle in vier verschillende groepen. De ene groep kreeg alleen lichaamsbeweging, wat voornamelijk bestond uit stevig wandelen, terwijl de andere groep alleen een dieet kreeg toegewezen. De derde groep kreeg oefeningen plus een dieet, waarbij de vierde groep geen interventie kreeg. Alle vrouwen waren tussen de 50 en 75 jaar oud. Het primaire doel van de studie werd bepaald als een gemiddeld gewichtsverlies van 10% van hun startgewicht. In vergelijking met alleen de oefening en de geen-interventiegroep, voldeden zowel de groepen die alleen voor dieet zijn als aan de voeding plus oefeningen aan het primaire doel.
De onderzoekers maten de impact van gewichtsverlies op basis van voeding en beweging op de bloedspiegels van verschillende soorten geslachtshormonen, waaronder:

• estron
• estradiol
• Gratis estradiol
• Totaal testosteron
• Gratis testosteron
• Een steroïde die nodig is om androstenedione, een geslachtshormoon, te produceren
• SHBG - een eiwit dat zich bindt aan geslachtshormonen waardoor ze minder biologisch actief zijn

De onderzoekers merken op dat hoge niveaus van SHBG zijn gekoppeld aan een verminderd risico op borstkanker. Gratis oestradiol en vrij testosteron zijn hormonensoorten die niet aan SHBG gebonden zijn en daarom biologisch meer actief zijn.
Het team ontdekte dat een gunstige invloed op hormoonspiegels kon worden bereikt door slechts 5% van iemands totale lichaamsgewicht te verliezen. Het effect bleek te stijgen met de hoeveelheid gewichtsverlies.
McTiernan legt uit: "De hoeveelheid verloren gewicht was de sleutel tot veranderingen in de hormoonspiegels.Het grootste effect was door middel van voeding plus lichaamsbeweging, oefening zelf leverde niet veel verandering in gewicht of oestrogeen op."
Ze beweerde dat die oefening veel significante voordelen biedt voor mensen met een afslankprogramma, omdat lichaamsbeweging het verlies van spier- en botmassa voorkomt, naast het op lange termijn handhaven van het gewicht, en toevoegt: "Ik beveel vrouwen zowel voeding als lichaamsbeweging aan, omdat in de lange termijn die zou moeten helpen om het gewicht laag te houden en daardoor de oestrogenen laag te houden. "

McTiernan zei dat dit de eerste studie is, die aantoont dat gewichtsverlies door middel van een gezond dieet, d.w.z. door het verminderen van calorieën en vet en het verhogen van groenten, fruit en vezels, de oestrogeenspiegels van bloed bij postmenopauzale vrouwen aanzienlijk verlaagt.
Ze vervolgde: "Dit laat zien dat het nooit te laat is om veranderingen in levensstijl aan te brengen om je risico op borstkanker te verminderen."
De studieresultaten kunnen ook van belang blijken te zijn voor vrouwen met overgewicht, die geneesmiddelen tegen borstkanker gebruiken die de productie van oestrogeen blokkeren of stopzetten, zoals tamoxifen, raloxifen en exemestaan.
McTiernan concludeert:

"Geen van deze medicijnen wordt aanbevolen voor gebruik na ongeveer vijf jaar, en ze kunnen bij sommige vrouwen aanzienlijke bijwerkingen hebben.Daarom hebben vrouwen behoefte aan oplossingen op lange termijn voor het beheersen van hun risico.Gewichtsverlies vormt een extra optie voor langdurige borstkanker risicovermindering zonder significante of vervelende bijwerkingen. "

Geschreven door Petra Rattue