Borstkanker screening moet beginnen bij 40, en jaarlijks worden aangeboden, zegt American College van verloskundigen en gynaecologen

Mammografie screening moet beginnen wanneer een vrouw 40 jaar oud is, en moet jaarlijks worden aangeboden vanaf die leeftijd, zegt het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG). De nieuwe richtlijnen zijn in reactie op het hoge percentage borstkanker in de VS, ACOG voegde eraan toe dat het sterftecijfer aanzienlijk kan worden verlaagd als borstkanker vroegtijdig wordt ontdekt.
Eerder had ACOG aanbevolen dat screeningen beginnen bij 40, maar dan aangeboden om de twee jaar, en jaarlijks na 50.
ACOG-richtlijnen co-auteur, Jennifer Griffin, MD, MPH, legde uit dat de nieuwe aanbevelingen het gevolg zijn van drie belangrijke factoren:

• Huidige incidentie van borstkanker
• De verblijfsduur voor de groei van borstkanker - de tijd tussen het identificeren van het in een mammogram wanneer het klein is en voordat het groot genoeg wordt zodat de patiënt symptomen ervaart. De verblijftijd varieert, afhankelijk van de patiënt. Leeftijd is echter de belangrijkste voorspeller. Voor vrouwen van 40 tot 49 jaar is het ongeveer 2 tot 2,4 jaar, voor vrouwen van 70 tot 74 jaar is dit 4 tot 4,1 jaar.
• Het potentieel om de sterftecijfers te verlagen

Dr. Griffin zei:

"Hoewel vrouwen in hun 40s een lagere totale incidentie van borstkanker hebben in vergelijking met oudere vrouwen, is het venster om tumoren te detecteren voordat ze symptomatisch worden gemiddeld genomen korter."

Als de borstkanker van een vrouw al heel vroeg wordt opgespoord - voordat de tumor voelbaar is en de kanker beperkt is tot de borst - heeft ze een kans van 98% om minstens vijf jaar te overleven.
Dr. Griffin voegde toe:

"Als vrouwen in hun veertiger jaren een jaarlijkse mammografie hebben, is er een betere kans om de kanker te detecteren en te behandelen voordat deze tijd heeft om zich te verspreiden dan wanneer ze twee jaar tussen de mammogrammen wachten."

ACOG beveelt nu aan:

• Jaarlijkse CBE's (klinische borstexamens) voor vrouwen van ten minste 40 jaar oud
• CBE's om de één tot drie jaar voor personen in de leeftijd van 20 tot 39 jaar

ACOG stimuleert ook dat vrouwen van 20 jaar of ouder worden "borst zelfbewust". Meer geavanceerde screeningen staan ??niet in de richtlijnen voor vrouwen met een gemiddeld risico jonger dan 40 jaar. Het wordt alleen geadviseerd voor vrouwen met een hoog risico op borstkanker. Voorbeelden van verbeterde screenings omvatten MRI's of mammogrammen.
Borstkanker is de op een na grootste kankermoordenaar van vrouwen in de VS, na longkanker. De cijfers voor borstkanker zijn tussen 1999 en 2006 met 2% per jaar gedaald. Ook de sterftecijfers zijn gestaag gedaald. ACOG is van mening dat deze daling eenvoudig kan worden gemaskeerd door het feit dat minder vrouwen worden gescreend en daarom niet worden gediagnosticeerd.

Gerald F. Joseph, Jr, MD, Vice President voor Practice Activities van ACOG, zei:

"Het goede nieuws is dat minder vrouwen afsterven aan borstkanker vanwege eerdere detectie en verbeterde behandelingen."

Clinical Breast Exam (CBE) - deze kunnen eerder borstkanker helpen herkennen, vooral als deze gepaard gaat met mammogrammen. De ACOG adviseert alle vrouwen van 40+ om jaarlijks een CBE te hebben bij een gekwalificeerde arts. Bewijs voor de voordelen van CBE's voor vrouwen onder de 40 is onduidelijk. ACOG adviseert echter vrouwen van 20 tot 29 jaar om elke één tot drie jaar een klinisch borstonderzoek te ondergaan.
Borst zelfbewustzijn - het oude zelfonderzoek van de borst heeft zich ontwikkeld tot een nieuwer concept, bekend als zelfbewustzijn van de borst. Borstzelfexamens worden eenmaal per maand gedaan; ze zijn systematisch gedaan. Het zelfbewustzijn van de borst is meer aan de gang; de vrouw leert begrijpen wat het normale uiterlijk van de borsten moet zijn, wat ze kunnen verwachten, hun borsten voelen, maar niet in specifieke intervallen of met een bepaald systeem van onderzoek. ACOG is van mening dat vrouwen van 20 jaar en ouder moeten worden opgeleid voor zelfbewustzijn bij de borst.
Dr. Griffin zei:

"Het doel is dat vrouwen alert zijn op veranderingen, hoe klein ook, in hun borsten, en rapporteren aan hun arts. Hoewel we af van het routinematig aanbevelen van BSE's, zullen sommige vrouwen willen blijven doen en dat is geen probleem."

"Practice Bulletin # 122" Borstkanker screening "
Verloskunde & Gynaecologie Versie augustus 2011
Geschreven door Christian Nordqvist