Borstvoeding voor Pain Mitigation bij premature baby's

Slecht geleide pijn in de neonatale intensive care-afdeling heeft ernstige gevolgen op de korte en lange termijn, wat leidt tot fysiologische en gedragsinstabiliteit bij te vroeg geboren kinderen en langdurige veranderingen in pijngevoeligheid, stress-opwekkende systemen en ontwikkeling van hersenen. In een studie gepubliceerd in het novembernummer van PAIN®, onderzoekers melden dat borstvoeding tijdens kleine ingrepen pijn verlichten bij vroeggeborenen met volwassen borstvoeding.
Preterme zuigelingen kunnen verschillende ernstige gevolgen op korte en lange termijn ontwikkelen, waaronder fysiologische gedragsinstabiliteit, langetermijnveranderingen in pijngevoeligheid, stress opwindingssymptomen en hersenontwikkeling als pijnbestrijding bij neonatale intensive care slecht is. Volgens een studie gepubliceerd in het novembernummer van PAIN®, onderzoekers hebben gemeld dat borstvoeding tijdens kleine ingrepen pijn verlicht bij vroeggeborenen met volwassen borstvoeding.
Op dit moment wordt pijnbestrijding bij vroeggeborenen voor kleine procedures, zoals prikken voor bloedonderzoek, gedaan door huid-op-huid contact, fopspenen en zoete smaak te gebruiken. Deze interventies veroorzaken echter slechts een matige en / of inconsistente pijnverlichting. Onderzoek heeft aangetoond dat baby's die op normale termijn werden geboren, een verminderde pijnrespons van 80-90% vertoonden zonder ernstige bijwerkingen bij het geven van borstvoeding tijdens pijnlijke procedures.
Dit is nog niet getest bij te vroeg geboren baby's, omdat men geloofde dat premature baby's borstvoeding zouden kunnen associëren met pijn, waardoor hun vermogen om voldoende te voeden onvoldoende is om het juiste gewicht te krijgen.
Onderzoekers van het Child & Family Research Institute in BC Children's Hospital en de University of British Columbia in Vancouver, BC, hebben een gerandomiseerde klinische studie uitgevoerd om te onderzoeken of premature baby's lagere pijnscores zouden vertonen bij borstvoeding tijdens bloedafname. Andere doelstellingen van hun onderzoek waren om te evalueren of borstvoeding tijdens een pijnlijke procedure een negatief effect zou hebben op de ontwikkeling van borstvoedingsvaardigheden, en als zuigelingen met meer ervaring in borstvoeding lagere pijnniveaus en hartfrequenties zouden vertonen in vergelijking met minder ervaren feeders wanneer bloed werd toegediend. genomen.
Onderzoekers deelden 57 zuigelingen die werden geboren op 30 tot 36 weken zwangerschapsduur in twee groepen. Wanneer bloed werd afgenomen kreeg de ene groep borstvoeding, terwijl de andere groep een fopspeen kreeg. De hartfrequenties van de baby's werden gemeten en hun gezichten en handen werden gefilmd tijdens de procedure, terwijl onderzoekers hun respons maten met behulp van de gedragsindicatoren voor baby-pijn. De baby's die borstvoeding kregen, werden ook gecategoriseerd volgens de schaal voor voortijdige borstvoeding bij zuigelingen.
Over het algemeen hebben onderzoekers vastgesteld dat borstvoeding niet resulteerde in een vermindering van gedrags- of fysiologische pijn bij het nemen van bloed, maar kinderen hebben geen directe nadelige effecten op de ontwikkeling van borstvoedingsvaardigheden.
Vooraanstaande onderzoeker van het onderzoek, Liisa Holsti, PhD, Clinician Scientist bij het Child & Family Research Institute; Universitair docent, Afdeling Occupational Science and Occupational Therapy, University of British Columbia; en een Canada Research Chair in Neonatal Health and Development, opmerkingen:

"Ons baby-onderzoek werd vroeg in de borstvoedingservaring beoordeeld, en geen van onze baby's was volledig gefokt op borstvoeding.Voor baby's van wie de borstvoedingsvaardigheden niet consistent zijn, is het onwaarschijnlijk dat de pijn effectief wordt verlicht."

Onderzoekers stelden echter vast dat baby's met meer ervaring in borstvoeding significant minder gedragssensies hadden in de borstgevoede groep. Volgens de auteurs was de duur waarin een bloedmonster werd verkregen van zuigelingen onder de borstgevoede groep opmerkelijk korter, waardoor de procedure efficiënter werd, ondanks zorgen dat de procedure mogelijk moeilijker is.

Professor Holsti legde uit:

"Het vinden van creatieve manieren om borstvoeding toe te passen voor pijnvermindering bij premature baby's is belangrijk, omdat recent onderzoek suggereert dat zoetstoffen die worden gebruikt om minder procedurele pijn te verminderen, eerder als kalmerende middelen dan als analgetica kunnen werken en mogelijk negatieve effecten hebben op de ontwikkeling. onderzoek naar de effecten van borstvoeding voor meer volwassen voeders bij herhaalde gebeurtenissen om zowel de voordelen op korte en lange termijn van de behandeling te beoordelen. "

Geschreven door Petra Rattue