Ademtest identificeert hartfalen bij patiënten

Door de 'ademhaling' van patiënten te analyseren, d.w.z. een enkele uitademing van uitgeademde lucht, zijn onderzoekers in de Cleveland Clinic erin geslaagd om snel te bepalen of ze hartfalen hebben. Ze publiceerden hun bevindingen in de Tijdschrift van het American College of Cardiology.
De auteurs wezen erop dat hun prospectieve studie gebaseerd was op een kleine groep deelnemers (61 patiënten). Meer uitgebreid onderzoek is nodig om hun aanvankelijk veelbelovende resultaten te bevestigen.
Als grotere onderzoeken hun bevindingen bevestigen, zou dit een nieuwe manier kunnen zijn om hartfalen te begrijpen en mensen die mogelijk een groter risico lopen op ziekenhuisherinnering vanwege hartfalen beter te kunnen identificeren.
Amerikaanse ziekenhuizen worden momenteel zorgvuldig door Medicare onderzocht met betrekking tot hun heropnametarieven voor bepaalde diagnoses, waaronder hartfalen. Degenen met een hoger dan verwachte overname-percentage worden geconfronteerd met het verlagen van hun Medicare-betalingen.
Volgens recente gegevens wordt bijna een kwart (24,8%) van patiënten met hartfalen die zijn opgenomen in het ziekenhuis binnen 30 dagen na ontslag teruggenomen; 61% van hen wordt opnieuw opgenomen binnen 15 dagen.
Om hartfalen te kunnen detecteren door het analyseren van uitgeademde lucht, moeten honderden VOC's (vluchtige organische stoffen) worden geanalyseerd. Het team gebruikte eerder onderzoek om VOC's te identificeren die geassocieerd zijn met hart- en vaatziekten. Ze voerden een prospectieve, single-center studie uit om te bepalen of uitgeademde ademanalyse degenen kon identificeren die werden gehospitaliseerd met ADHF (acuut gedecompenseerd hartfalen).
Hoofdonderzoeker, Raed Dweik, MD, een longarts in het Respiratory Institute van Cleveland Clinic, zei:

"Hoewel aanvullend onderzoek nodig is om het ware potentieel van ademanalyse voor de identificatie van hartfalen bij onze patiënten te bepalen, zijn we zeer bemoedigd door deze resultaten: het vermogen om patiënten met hartfalen te identificeren met behulp van een ademtest heeft de potentie voor een brede toepassing om zijn niet-invasieve karakter en het gemak van toepassing.
Deze opwindende nieuwe waarnemingen kunnen leiden tot toekomstige studies om te bepalen hoe deze informatie het best kan worden gebruikt om herinfectaties bij hartfalen te verminderen. "

Aceton- en Pentane-niveaus hoger onder hartfalenpatiënten

Van de eenenzestig patiënten die bij de studie betrokken waren, waren er 25 als hartslag voor het eerst opgenomen in het ziekenhuis, 16 waren gezonde 'controles' en nog eens 36 mensen werden toegevoegd om de positieve onderzoeksresultaten te valideren.
De auteurs meldden dat ze waren in staat om hartfalen correct te diagnosticeren bij alle patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen met de ziekte. De ademtest identificeerde niet alleen alle patiënten met hartfalen, maar onderscheidde ze ook duidelijk van hartgevallen zonder hartfalen.
De uitgeademde adem van patiënten met hartfalen had aanzienlijk hogere niveaus van organische verbindingen aceton en pentaan, in vergelijking met die zonder hartfalen.
Dr. Dweik legde uit dat iemands adem veel kan onthullen over hun gezondheid, afgezien van hun status van hartfalen.

Diagnose van hartfalen op de afdeling spoedeisende hulp

Wanneer artsen op een afdeling spoedeisende hulp worden geconfronteerd met een patiënt met kortademigheid en een risico op hartfalen, zoeken ze meestal een stethoscoop.
De stethoscoop stelt hen in staat om het abnormale derde geluid in het hartritme te horen - bekend als S3 - dat sterk verbonden is met hartaandoeningen en hartfalen. Het heeft echter een laag piepgeluid dat notoir moeilijk te horen is met een stethoscoop alleen.
Onderzoekers van de Universiteit van Cincinnati hebben vastgesteld dat akoestische cardiografie, die een 12-afleidingen ECG combineert met cardiale akoestische gegevens, artsen aanzienlijk kan helpen bij het detecteren van de S3.
In 2010 werd dit gezien als een belangrijke vooruitgang in de diagnose van hartfalen. De nieuwste eenvoudige ademtest van Cleveland Clinics, die tot nu toe 100% nauwkeurig was, zou artsen nog meer helpen.

Wat is hartfalen?

Hartfalen is een ernstige medische aandoening waarbij het hart het bloed niet efficiënt door het lichaam kan pompen. Zowel de linker- als de rechterkant van het lichaam kunnen worden aangetast, en soms beide.
De symptomen hangen af ??van welke kant van het lichaam wordt beïnvloed en hoe ernstig het hartfalen is.
Het aantal oudere patiënten met hartfalen in het ziekenhuis is in de afgelopen drie decennia meer dan verdubbeld. Experts zeggen dat dit gedeeltelijk te wijten is aan de vergrijzing van de bevolking en dat meer patiënten vandaag hartaanvallen en hartziekten overleven.
Leg mensen soms verwart hartfalen met een hartaanval of hartstilstand. Hieronder volgt een korte uitleg van de drie termen:

• Hartfalen - het hart kan het bloed niet goed, efficiënt rond het lichaam pompen. Het is geen hartaanval.
• Hartaanval - bestaat uit de dood van de hartspier door een blokkade (occlusie) van een kransslagader. Hartspier sterft omdat het niet genoeg zuurstofrijk bloed krijgt.
• Hartstilstand - het hart stopt met pompen.

Geschreven door Christian Nordqvist