Ontduikingen van het noktype gekoppeld aan MRI gedetecteerde heupschade bij jonge mannen

Een studie gepubliceerd in Artritis en reuma onthult dat heupimpingement (femoracetabular impingement) mogelijk een risicofactor is voor osteoartritis (OA) van de heup. Het rapport geeft aan dat de aanwezigheid van een onderliggende misvorming, bekend als cam impingement, verband houdt met heupschade bij jonge mannen zonder symptomen van artritis en gedetecteerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
Uit medisch bewijs blijkt dat OA elk jaar in de VS meer dan 200.000 heupprothesen voor zijn rekening neemt en een belangrijke oorzaak is van pijn en handicaps. Vanwege botterige bultjes op de heupkop beperkt het cam-botsing de volledige bewegingsvrijheid in de heupkom. De misvorming veroorzaakt heuppijn als de bultjes in de holte bewegen en extreme druk uitoefent op kraakbeen, wat uiteindelijk kan leiden tot artrose in de heup. Onderzoeken hebben aangetoond dat cam-botsing vaak wordt waargenomen bij jonge mannelijke atleten die zijn doorverwezen naar orthopedische specialisten na het ervaren van liespijn, en dat heuprotatie is verminderd.
Hoofdauteur Dr. Stephan Reichenbach van het Institute of Social and Preventive Medicine aan de universiteit van Bern in Zwitserland, zegt:

"Aangezien cam-achtige misvormingen veel voorkomen bij jonge asymptomatische mannen, hebben we onderzocht of de misvormingen verband hielden met vroege tekenen van MRI-gedetecteerde heupschade."

De onderzoekers wierven 244 deelnemers uit een op populatie gebaseerde groep mannelijke personen die zich inschreven bij het Zwitserse leger in een rekruteringscentrum. De gemiddelde leeftijd van de 244 mannen was 20 jaar en alle meldden geen heuppijn. In elke deelnemer werd een MRI uitgevoerd om één heup te analyseren voor nokachtige misvormingen, labiele laesies, tekenen van kraakbeenschade en botsingsputten.
Bij de deelnemers werden 67 definitieve afwijkingen van het noktype gedetecteerd en deze mannen hadden ook een hogere body mass index en een afgenomen interne rotatie. Bij 85% van de deelnemers met afwijkingen in de vorm van de nokken werden laboratoriumlaesies gedetecteerd, en bij slechts 67% van de deelnemers zonder de misvorming. Labral avulsies werden ontdekt in 76% met de misvorming in vergelijking met 58% van degenen zonder. Impingement-putten werden gevonden bij 30% van de deelnemers met een cam-type misvorming in vergelijking met 12% van degenen zonder.
Ze rapporteren een aangepaste prevalentie van 24% voor nokachtige misvormingen bij de deelnemers aan het onderzoek, samen met een hoge frequentie van tekenen van gewrichtsschade. De tekenen van gewrichtsschade ontdekt in de studiepopulatie kunnen een uitkomst zijn in de volgorde van normale tot osteoartritische heupen, suggereren de onderzoekers.

Dr. Reichenbach concludeerde:

"Onze studie is de eerste MRI-studie op populatiebasis om de rol van navelachtige misvormingen van de heup als mogelijke risicofactor voor gewrichtsschade te bevestigen Langere termijnstudies zijn nodig om te bepalen of noktype misvorming het risico op het ontwikkelen van heup verhoogt OA."

Geschreven door Grace Rattue