Kankerpatiënten in de VS lijden aan tekorten aan medicijnen

Drieëntachtig procent van de kankerartsen heeft gedocumenteerd dat zij oncologische drugstekorten hebben ervaren. De meesten van hen zeggen ook dat de behandeling van hun patiënten is beïnvloed, volgens een onderzoek dat is gepresenteerd tijdens de 2013 2013 American Society of Clinical Oncology.
De bevindingen toonden aan dat tekorten - die medicatie voor de behandeling van pediatrische, bloed- en gastrointestinale kankers aanzienlijk hebben beïnvloed - de artsen hebben achtergelaten zonder de voorraden om patiënten met standaardchemotherapie voor een reeks kankers te behandelen.
De huidige studie was de grootste in zijn soort om chemotherapietekorten te onderzoeken, met een aselecte steekproef van 500 board-gecertificeerde oncologen in de VS eind 2012 en begin 2013. Het doel was om de impact van drugstekorten op hun praktijken tijdens de laatste onderzoeken zes maanden.
De senior auteur van de studie, Keerthi Gogineni, MD, MSHP, een instructeur in de divisie Hematology-Oncology in het Abramson Cancer Center van Penn, zei:

"Onze resultaten geven aan dat de overgrote meerderheid van de oncologen in het land geconfronteerd worden met hartverscheurende beslissingen over het toewijzen van levensreddende medicijnen wanneer er niet genoeg is om rond te gaan. De potentiële impact van deze tekorten aan medicijnen is enorm: ze brengen de patiënt in gevaar en de kosten van kankerzorg opdrijven. "

Bovendien hebben de auteurs verschillende manieren beschreven waarop oncologen hun praktijken hebben aangepast wanneer aanbevolen medicijnen schaars zijn:

• 78% rapporteert de behandeling van patiënten met een ander medicijn of medicatie
• 77% substitueerde verschillende medicijnen halverwege de behandeling
• 43% moest de behandeling van hun patiënten uitstellen
• 37% moest bepaalde patiënten kiezen die een specifiek medicijn nodig hadden
• 29% elimineerde doses en 20% verminderde doses
• 17% verwees patiënten naar een andere praktijk

De auteurs suggereren dat de wijdverspreide behandelingsvertragingen de urgentie van dit probleem aantonen. Risico's ontstaan ??wanneer artsen geneesmiddelen halverwege het behandelingsschema van de patiënt substitueren, omdat er vaak geen vastgestelde equivalentie van de dosis of bekend veiligheidsprofiel is wanneer het geneesmiddel met andere therapieën wordt gebruikt.
Klinische onderzoeken kunnen ook worden beïnvloed wanneer geneesmiddelen die voor hen nodig zijn, schaars zijn. Dat hebben onderzoekers gevonden 12% van de tijd, tekorten aan medicijnen voorkwamen registratie bij deze onderzoeken, uitgesteld toediening van een studiemedicijn, of uitgestelde betrokkenheid van patiënten bij studies bij mensen.
De resultaten beschrijven ook de dure last veroorzaakt door tekorten aan medicijnen. De prijzen van medicijnen en hun vervangingsmiddelen zijn de afgelopen jaren gestegen. Bovendien zijn generieke geneesmiddelen moeilijker te verkrijgen.
Ondanks de incidentie van de tekorten, 70% van de artsen zei dat hun kankercentra geen formele aanbevelingen of richtlijnen hadden voor het maken van toewijzingsbeslissingen. Het gebrek aan medicijnen zorgt ervoor dat artsen moeilijke beslissingen moeten nemen en de behoeften van verschillende, maar even kwetsbare patiënten tegen elkaar afwegen.
Gogineni concludeerde:

"Dit is een dynamisch probleem, en wanneer we leren over nieuwe tekorten aan de horizon, is er meestal niet veel tijd om te plannen hoe we hiermee om moeten gaan. De richtlijnen moeten snel worden geactualiseerd en verspreid, zowel voor grote academische medische centra als voor kleinere gemeenschapsziekenhuizen en -praktijken - waar het merendeel van de kankerzorg wordt geleverd en die vaak niet over de koopkracht beschikken om schaarse medicijnen in het noodzakelijke aanbod te houden. "

Een kleinschalig onderzoek naar hetzelfde onderwerp werd eerder dit jaar uitgevoerd door het St. Jude Kinderziekenhuis en had vergelijkbare resultaten, wat suggereert dat tekorten aan medicijnen de kwaliteit van en de kosten van kankerzorg verzwakken.
Geschreven door Kelly Fitzgerald