nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Alles over coeliakie

Inhoudsopgave

  1. symptomen
  2. Diagnose
  3. Dieet
  4. Behandeling
  5. Oorzaken
Coeliakie is een chronische spijsverteringsstoornis als gevolg van een immuunreactie op gliadine, een glutenproteïne dat voorkomt in tarwe, gerst, rogge en soms haver.

Het gaat om ontsteking en vernietiging van de binnenwand van de dunne darm en kan leiden tot de malabsorptie van mineralen en voedingsstoffen.

Symptomen kunnen zijn: chronische diarree, gewichtsverlies en vermoeidheid. In sommige gevallen is het enige symptoom anemie en wordt coeliakie pas later in het leven gediagnosticeerd.

Coeliakie treft ongeveer 1 op de 141 Amerikanen. Het kan van invloed zijn op een persoon van elke leeftijd die genetisch is voorbestemd, maar het begint vaak in de vroege jeugd.

Er is geen remedie en de enige effectieve behandeling is een glutenvrij dieet.

Snelle feiten over coeliakie:

Hier zijn enkele kernpunten over coeliakie. Meer details staan ??in het hoofdartikel.

  • Coeliakie is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat mensen intolerant worden voor gluten.
  • Lange-termijn effecten zijn onder andere bloedarmoede en ondervoeding.
  • De enige effectieve behandeling is een glutenvrij dieet.
  • Een glutenvrij dieet wordt alleen aanbevolen voor mensen met een glutenallergie of -intolerantie.

symptomen


Mensen met coeliakie moeten brood en andere voedingsmiddelen met gluten vermijden.

Coeliakie is een permanente aandoening. De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig, ze kunnen in de loop van de tijd veranderen en ze kunnen per persoon verschillen. Sommige mensen hebben geen symptomen of de symptomen verschijnen pas op latere leeftijd.

Enkele veel voorkomende symptomen van coeliakie zijn:

  • gastro-intestinale symptomen, zoals buikkrampen, diarree, gas, misselijkheid en braken, en een opgeblazen gevoel
  • stinkende ontlasting met overtollig vet erin
  • botten en gewrichtspijn
  • depressie, prikkelbaarheid en paniekaanvallen
  • zwakte en vermoeidheid
  • gemakkelijk blauwe plekken en neusbloedingen
  • vochtretentie
  • onvruchtbaarheid
  • aanhoudende honger
  • ijzergebreksanemie
  • ondervoeding en voedingstekorten, waaronder een gebrek aan vitamine B12, D en K
  • zweertjes in de mond en tandverkleuring
  • spierafbraak, spierzwakte en spierkrampen
  • zenuwbeschadiging, leidend tot tintelingen in de benen en voeten
  • bloed in de ontlasting of in de urine

Sommige mensen ontwikkelen een vorm van huiduitslag die bekend staat als dermatitis herpetiformis (DH). Rode, verhoogde plekken en blaarvorming kunnen van invloed zijn op de ellebogen, knieën, schouders, billen en gezicht.

Coeliakie kan leiden tot malabsorptie en ondervoeding, schade aan de dikke darm en subtiele schade aan andere organen.

Veel volwassenen met milde symptomen ervaren vermoeidheid en bloedarmoede, of mogelijk alleen vaag abdominaal ongemak, zoals een opgeblazen gevoel, opgezette buik en teveel gas. Sommige mensen hebben geen duidelijke tekenen van ziekte, maar een algemeen gevoel van onwel zijn.

Verschillen in symptomen kunnen afhankelijk zijn van:

  • de tijd dat iemand borstvoeding kreeg, omdat symptomen later opduiken bij mensen die langer borstvoeding hebben gehad
  • de hoeveelheid gluten verbruikt
  • de leeftijd waarop iemand gluten gaat eten
  • het niveau van schade aan de dunne darm

Mensen met coeliakie lopen mogelijk een hoger risico op neuropathie, volgens een studie gepubliceerd in JAMA Neurology.

Stress en angst kunnen symptomen veroorzaken.

Symptomen bij zuigelingen en kinderen

Bij kinderen en baby's kunnen zich darmproblemen voordoen, zoals diarree, geïrriteerdheid en een mislukking of een vertraagde ontwikkeling.

Na verloop van tijd kunnen kinderen gewichtsverlies ervaren, schade aan tandglazuur en vertraagde puberteit.

Diagnose

De arts zal de patiënt onderzoeken en vragen stellen over tekenen en symptomen, en zij kunnen enkele tests vragen.

Bloedonderzoek kan mogelijk detecteren:

  • antigliadine-antilichamen
  • endomysiale antilichamen
  • anti-weefseltransglutaminase-antilichamen

Bloed wordt gescreend op antilichamen tegen gedeamideerde gliadine-peptide (TTG) en soms antigliadine (AGA) en andomysium-antilichamen (EmA).

Een biopsie in de dunne darm wordt beschouwd als de meest nauwkeurige test voor coeliakie. De arts gebruikt endoscopie om monsters van de darmwand te nemen. Gewoonlijk worden verschillende monsters verkregen om de nauwkeurigheid van de diagnose te vergroten.

Aandoeningen met vergelijkbare symptomen als coeliakie zijn:

  • pancreas insufficiëntie
  • De ziekte van Crohn in de dunne darm
  • irritable bowel syndrome
  • dunne darmovergroei van bacteriën
  • gluten gevoeligheid, die vergelijkbare, maar mildere symptomen heeft en als een entiteit wordt besproken

De arts moet deze mogelijkheden elimineren bij het stellen van een diagnose.

Dieet

Momenteel is de enige behandeling om gluten voor het leven te vermijden.

Met strikte naleving van het dieet, zullen de darmen normaal genezen en symptomen verdwijnen, maar het opnieuw eten van gluten kan een terugval veroorzaken.

Patiënten moeten weten welke voedingsmiddelen gluten bevatten en welke niet, maar dit kan moeilijk zijn, omdat veel producten verborgen gluten bevatten.

Een gekwalificeerde diëtist kan een persoon met coeliakie helpen een gezond voedingspatroon te volgen.

Producten met en zonder gluten

Er is een breed scala aan producten beschikbaar met het label glutenvrij. Deze omvatten glutenvrije brood, pasta, koekjes en ga zo maar door. Fabrikanten moeten informatie verstrekken over de ingrediënten die worden gebruikt om hun voedselproducten te maken, maar personen moeten het etiket zorgvuldig controleren voordat ze een product kopen of consumeren.


Glutenvrije alternatieven voor brood, meel, pasta en ander voedsel zijn nu overal verkrijgbaar.

"Glutenvrij" geeft normaal aan dat er een onschadelijk niveau van gluten is in plaats van een totale afwezigheid ervan.

Regelgeving over het gebruik van etikettering op glutenvrije producten verschilt van land tot land, dus patiënten moeten voorzichtig zijn.

Iemand die een glutenvrij dieet volgt, moet vermijden:

  • alle voedingsmiddelen gemaakt van tarwe, rogge, zemelen, verrijkt meel, bulgur en gerst, waaronder granen, brood, pasta, croutons, crackers, cakes en koekjes
  • bier en andere op graan gebaseerde alcohol
  • haver

Sommige haverpreparaten kunnen besmet zijn met tarwe. In sommige gevallen zijn kleine hoeveelheden haver toegestaan ??in het dieet onder medisch toezicht.

Voorzichtigheid is geboden bij sommige voedingsproducten die worden geproduceerd in faciliteiten die producten met gluten produceren.

Veel bewerkte voedingsmiddelen bevatten gluten, waaronder:

  • ingeblikte soepen
  • saladedressings, ketchup en mosterd
  • sojasaus
  • kruiderijen
  • ijs en candybars
  • verwerkt en ingeblikt vlees en worst

Gluten kan ook worden gebruikt in:

  • sommige medicijnen op recept en zonder recept (OTC)
  • vitamineproducten
  • cosmetische producten zoals lippenstift, lipgloss, chapstick en tandpasta
  • postzegels

Mensen met coeliakie hebben vaak een lactose-intolerantie, dus het vermijden van lactose kan helpen.

Iedereen met coeliakie moet de voedseletiketten zorgvuldig lezen en controleren in welk restaurant voedingsmiddelen glutenvrij zijn. Sommige restaurants hebben een glutenvrij menu.

Een glutenvrij dieet voor iedereen?

Degenen die geen coeliakie of een gediagnosticeerde glutenintolerantie hebben, moeten met hun arts spreken als ze denken dat ze "glutenvrij" gaan.

Een glutenvrij dieet kan leiden tot andere tekortkomingen, indien niet met zorg gevolgd.

Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): "Geen van de huidige gegevens suggereert dat het grote publiek een glutenvrij dieet zou moeten handhaven voor gewichtsverlies of een betere gezondheid."

Voedingsmiddelen die veilig zijn om te consumeren

Granen zoals maïs, gierst, sorghum, teff, rijst en wilde rijst zijn veilig om te consumeren.

Niet-granen zoals amarant, quinoa of boekweit zijn ook onschadelijk, net als aardappelen en bananen, tapioca en garbanzo bonen. Ze bevatten geen gluten en veroorzaken geen symptomen.

Een persoon met coeliakie moet mogelijk vitamine- en mineralensupplementen nemen om het risico op tekorten veroorzaakt door de aandoening te verminderen.

Recepten kunnen glutenvrij worden gemaakt door ingrediënten te vervangen en de tijd en temperatuur voor het bakken aan te passen.

Behandeling

Wetenschappers onderzoeken medicijnen die direct in de darmen werken, behandelingen die het immuunsysteem beïnvloeden en vaccinaties om coeliakie te behandelen.

Er is momenteel echter geen behandeling, behalve het vermijden van gluten.

Als het individu gluten blijft consumeren, kan dit de kwaliteit van leven beïnvloeden en kan het het risico op bepaalde medische aandoeningen vergroten.

complicaties

Haarverlies, bloedarmoede en osteoporose kunnen optreden omdat het lichaam geen voedingsstoffen op effectieve wijze absorbeert. Er kunnen zich kleine darmzweren ontwikkelen.

Coeliakie is in verband gebracht met bepaalde soorten kanker, waaronder intestinale lymfoom en adenocarcinoom van de dunne darm, van de keelholte en van de slokdarm.

Vuurvaste ziekte

In zeldzame gevallen kan een refractaire aandoening optreden als er geen actie wordt ondernomen om coeliakie te behandelen. Dit gebeurt meestal omdat het moeilijk is om een ??volledig glutenvrij dieet te behouden.

Bij mensen met een refractaire ziekte is de aandoening al zo lang aanwezig dat de darmen niet langer in staat zijn om alleen te genezen op dieet, en een glutenvrij dieet zal niet helpen.

Medicijnen, zoals corticosteroïden en immunosuppressiva, kunnen worden voorgeschreven.

Kinderen met coeliakie

Onbehandeld, kan coeliakie op de kinderleeftijd resulteren in een kleine lengte op volwassen leeftijd, maar een kind met coeliakie dat overschakelt op een glutenvrij dieet begint vaak in de hoogte te groeien en elke vertraging te herstellen die door de aandoening wordt veroorzaakt. Darmbeschadiging begint binnen enkele weken na het verwijderen van gluten uit het dieet te genezen.

Naarmate de tijd verstrijkt, kunnen kinderen tot later in het leven spontane remissies ervaren en vrij blijven van de tekenen en symptomen van coeliakie, maar de symptomen kunnen later weer verschijnen.

Oorzaken

Coeliakie is een immuunziekte. Wanneer een persoon met coeliakie gluten eet, worden hun cellen en immuunsystemen geactiveerd en vallen ze aan en beschadigen ze de dunne darm.

Bij coeliakie valt het immuunsysteem per abuis de villi in de dunne darm aan. Deze raken ontstoken en raken geïmpacteerd en ze kunnen verdwijnen. De dunne darm is niet langer in staat om voedingsstoffen effectief te absorberen. Dit kan leiden tot een aantal gezondheidsrisico's en complicaties.

Mensen die meer kans hebben op coeliakie, zijn onder meer mensen met:

  • een andere auto-immuunziekte, zoals diabetes type 1, reumatoïde artritis of een auto-immuunziekte die de schildklier of de lever aantast
  • een genetische aandoening, zoals het syndroom van Down of het syndroom van Turner
  • een familielid dat de ziekte heeft

Het hebben van een familielid met coeliakie verhoogt de kans dat iemand het op 1 op 10 krijgt.

CT-scans verhogen het risico op kanker voor kinderen

CT-scans verhogen het risico op kanker voor kinderen

Met MRI-scans steeds goedkoper en vaker voorkomend, zijn de dagen van de CT-scan die een vergelijkbare functie uitvoeren met behulp van X-Rays in plaats van magnetische velden, genummerd. Uit een rapport blijkt dat het kankerrisico van CT-scans, in het bijzonder hersenkanker en leukemie in sommige gevallen kan verdrievoudigen. Het artikel gepubliceerd in The Lancet en geschreven door Dr. Mark Pearce en professor Sir Alan Craft, Newcastle University, VK; Professor Louise Parker, Dalhousie University, Halifax, NS, Canada; Dr. Amy Berrington de González, National Cancer Institute (NCI), National Institutes of Health (NIH), Bethesda, MD, VS en collega's, vertegenwoordigt het hoogtepunt van bijna twintig jaar van onderzoek op dit gebied en wordt gezamenlijk gefinancierd door het VK Afdeling Gezondheid en NCI / NIH.

(Health)

Tamiflu's effectiviteit blijft onzeker - Roche geeft nog steeds geen vitale onderzoeksgegevens vrij

Tamiflu's effectiviteit blijft onzeker - Roche geeft nog steeds geen vitale onderzoeksgegevens vrij

Twee jaar geleden beloofde farmaceutische gigant Roche de BMJ om belangrijke Tamiflu-proefgegevens vrij te geven voor een onafhankelijk onderzoek. Roche weigert echter volledige toegang te verlenen tot al zijn gegevens. Volgens een nieuw rapport van de Cochrane Collaboration laat de weigering van Roche om toegang te verlenen kritische zorgen over de vraag hoe het medicijn werkt, onopgelost.

(Health)