nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Sterftecijfer kindsterfte na prenatale micronutriënt, voedselsuppletie Internvention

Een studie in de 16 mei-editie van JAMA onthult dat de overlevingspercentages van pasgeborenen in arme Bengalese gemeenschappen aanzienlijk waren verbeterd als hun moeders meerdere micronutrities ontvingen, waaronder ijzer en foliumzuur in combinatie met vroege voedingssuppletie tijdens de zwangerschap, in vergelijking met vrouwen die de gebruikelijke voedingssupplementen kregen.
De achtergrondinformatie van het artikel zegt:

"Materiële en kind-ondervoeding wordt geschat op de onderliggende oorzaak van 3,5 miljoen jaarlijkse sterfgevallen en 35 procent van de totale ziektelast bij kinderen jonger dan 5 jaar. De mogelijke gevolgen op de lange termijn van voedingsonbalans of belediging in het foetale of vroege leven omvatten ook cognitieve stoornissen en chronische ziekten op volwassen leeftijd Effectieve kindervoedingsinterventies zijn beschikbaar om stunten te verminderen, de gevolgen van tekorten aan micronutriënten te voorkomen en de overleving te verbeteren.
De kennisbasis is zwakker met betrekking tot prenatale voedingsinterventies die gunstig zijn voor moeder en nageslacht. Het aandeel ondervoede moeders en kinderen blijft hoog in veel delen van de wereld, vooral in Zuid-Azië, waar meer dan een kwart van de pasgeborenen een laag gewicht heeft. "

Lars Ake Persson, MD, Ph.D., van de Universiteit van Uppsala in Zweden, en zijn team, voerden de MINIMAT-studie uit om te beoordelen of factoren als het aanvullen van een prenatale meervoudige micronutriënt (MMS) en een vroege introductie van dagelijkse voedingssupplementen de maternale hemoglobinewaarden op 30-jarige leeftijd zouden verhogen de draagtijd van de zwangerschap, evenals het geboortegewicht en de overleving van de baby, en of een combinatie van beide interventies deze uitkomsten verder zou verbeteren.
De gerandomiseerde studie werd uitgevoerd in Matlab, Bangladesh en er waren 4.436 zwangere vrouwen tussen november 2001 en oktober 2003 bij betrokken, waarvan een derde analfabeet was en een vijfde een incidenteel of constant tekort had in hun waargenomen inkomstenuitgavenstatus. De follow-up was in juni 2009.
Het team verdeelde de vrouwen in 6 groepen, bestaande uit een dubbelblinde suppletie met 30 mg ijzeren capsules en 400 ?g capsules foliumzuur, 60 mg ijzer en 400 ?g foliumzuur, of MMS met een dagelijkse hoeveelheid van 15 micronutriënten, inclusief 30 mg ijzer en 400 ?g foliumzuur, in combinatie met voedingssuppletie die gerandomiseerd was bij de vroege uitnodiging op de zwangerschap van 9 weken of bij de standaarduitnodiging op 20 weken zwangerschap.
Uit de 4.446 zwangerschappen, het team opgemerkt 3.625 levendgeborenen, waarvan 3.267 waren single-geboorten met een gemiddeld gewicht van 2.694 gram of 5.9 pond, terwijl 31% van de pasgeborenen woog minder dan 2500 g of 5,5 lbs. Er waren geen aanzienlijke verschillen in geboortegewicht tussen de behandelingsgroepen, en er waren geen verschillen in hoofdeffecten tussen voedselgroepen of tussen micronutriëntengroepen.
Het team merkte op dat baby's in de vroege uitnodiging met MMS-groep een lager sterftecijfer van 16,8 per 1000 levendgeborenen hadden, vergeleken met 44,1 per 1000 levendgeborenen voor de standaarduitnodiging met 60 mg ijzer en 400 ?g foliumzuur. Het sterftecijfer onder de vroege uitnodiging met MMS-groep onder 5 jaar was 18 per 1.000 levendgeborenen en 54 per 1000 levendgeborenen voor de standaarduitnodigingsgroep met 60 mg ijzer en 400 ?g foliumzuur. De hoogste kindersterfte van 47,1 per 1000 levendgeborenen werd waargenomen in de standaardzorguitnodiging met MMS.
De onderzoekers bepaalden het aangepaste maternale hemoglobinegehalte na 30 weken zwangerschap als 115,0 g / l. Er werden geen aanzienlijke verschillen waargenomen tussen micronutriëntengroepen, hoewel die in de groep met vroege uitnodigingen een kleine (0,9 g / l), maar statistisch belangrijke lagere hemoglobineniveauconcentratie vertoonden in vergelijking met die in de standaarduitnodigingsgroep.
De onderzoekers concluderen:

"Wetenschappers en beleidsmakers hebben aanbevolen om de huidige ijzer-foliumzuursupplementen te vervangen door MMS in het pakket met gezondheids- en voedingsinterventies die worden toegediend aan zwangere vrouwen om de grootte bij de geboorte en de groei en ontwikkeling van het kind te verbeteren Andere studies hebben deze opvatting in twijfel getrokken op basis van de beperkte omvang van het effect op het geboortegewicht en de afwezigheid van een positief effect op de foetus en neonatale overleving.De MINIMat-studie levert bewijs dat de sterfte van het nageslacht afnam als meerdere micronutriënten werden gecombineerd met een uitgebalanceerde proteïne-energiesuppletie die al vroeg in de zwangerschap begon. '

Redactioneel: voedsel, micronutriënten en uitkomsten van de geboorte

Parul Christian, Dr.PH, M.Sc., en Robert E. Black, MD, MPH, van de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore, schrijft in een gelinkte editorial die uit één land resulteert, zoals deze studie "may om verschillende redenen niet van toepassing zijn in andere instellingen, zoals variabele maternale status vóór de zwangerschap, niveaus van tekort aan macronutriënten en micronutriënten en antenatale [vóór de geboorte] en beschikbaarheid van leveringszorg.
Hij gaat door:
Verschillende voedingsprogramma's in Azië en Afrika zijn al lang gericht op zwangere en borstvoedende vrouwen in grootschalige voedingssuppletieprogramma's, zoals het programma dat in Bangladesh werd gevolgd toen deze proef werd uitgevoerd. De dekkingsgraad in deze programma's is algemeen laag en vrouwen worden normaal gesproken pas laat in de zwangerschap geïdentificeerd. Verder onderzoek naar de timing van voedingsinterventies, waaronder vóór en vroeg en laat in de zwangerschap, is nodig om hun werkzaamheid en veiligheid te onderzoeken, zowel voor overleving als andere ontwikkelingsgevolgen op de lange termijn. "

Geschreven door Petra Rattue

Foliumzuur kan de kindernier- en hersentumoren verminderen

Foliumzuur kan de kindernier- en hersentumoren verminderen

Een nieuwe studie in de huidige uitgave van Pediatrics onthult dat foliumzuurverrijking van voedingsmiddelen mogelijk het aantal incidenties van Wilm's tumor, de meest voorkomende vorm van nierkanker, en primitieve neuroectodermale tumoren (PNET), een type hersenkanker bij kinderen, zou kunnen verminderen . De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft sinds 1998 verplicht gesteld dat voedingsmiddelen moeten worden versterkt met foliumzuur op basis van bewijs van eerdere studies dat prenatale consumptie van foliumzuur het aantal gevallen van neurale buisdefecten bij baby's aanzienlijk verlaagt.

(Health)

Gen geassocieerd met posttraumatische stressstoornis gevonden door Boston-onderzoekers

Gen geassocieerd met posttraumatische stressstoornis gevonden door Boston-onderzoekers

Een online gepubliceerd onderzoek in Molecular Psychiatry meldt dat onderzoekers een nieuw gen hebben ontdekt dat is geassocieerd met posttraumatische stressstoornis (PTSS). De bevindingen suggereren dat retinoïd-gerelateerde weesreceptor-alfa (RORA) betrokken is bij de bescherming van hersencellen tegen de schadelijke effecten van stress en dat het ook een rol zou kunnen spelen bij het ontwikkelen van PTSS.

(Health)