Kindertijd Acuut nierletsel op ICU verhoogt het risico op chronische nierziekte

Volgens een studie gepubliceerd in het aprilnummer van de American Journal of Kidney Diseaseskinderen ontwikkelen vaker chronische nieraandoeningen (CKD) als ze hebben geleden en hersteld zijn van acuut nierletsel (AKI) op een intensive care-afdeling (ICU).
De onderzoekers onderzochten 126 kinderen met AKI jonger dan 18 jaar. AKI is een snel verlies van de nierfunctie die zich op de ICU kan ontwikkelen als gevolg van complicaties van de behandeling of ernstige ziekte. Om het aantal kinderen te bepalen dat CKD ontwikkelde, beoordeelden de auteurs de patiënten op 1 tot 3 jaar nadat ze AKI hadden.
Hoofdauteur van de studie, Dr. Cherry Mammen, van British Columbia Children's Hospital in Vancouver, Canada, legde uit:

"De langetermijngevolgen van een enkele episode van acuut nierletsel voor de algehele niergezondheid zijn goed bestudeerd bij ernstig zieke volwassen patiënten, maar niet bij kinderen."

Bij kinderen die op de IC worden opgenomen, wordt AKI voornamelijk veroorzaakt door zuurstofgebrek en bloedtoevoer naar de nieren. AKI kan optreden bij verschillende medicijnen, ernstige infecties (sepsis) en bij grote operaties, waaronder hartchirurgie.
De onderzoekers ontdekten dat ongeveer 10% van de kinderen met AKI op de IC een chronische nierziekte ontwikkelde, zoals gedefinieerd door een verminderde nierfunctie van bloedonderzoek en / of eiwit in de urine. Bovendien gaven de resultaten aan dat 47% van de kinderen in het onderzoek het risico liep om CKD te ontwikkelen met bevindingen zoals hoge bloeddruk en een licht verminderde nierfunctie.

Dr. Mammen, zei:

"Omdat ICU-populaties op kinderen groeien en er meer over zijn dankzij de vooruitgang op ICU-zorg, is het belangrijk om AKI te identificeren als een mogelijke risicofactor voor toekomstige ontwikkeling van CDK.
Acute nierbeschadiging is een veel voorkomende gebeurtenis op de ICU-instelling. Momenteel worden veel van deze kinderen die lijden aan AKI niet gevolgd door een nefroloog of nierspecialist en worden ze over het algemeen niet op lange termijn gecontroleerd op hun niergezondheid. "

Volgens Dr. Mammen heeft de studie de weg geëffend voor aanvullende onderzoeken naar AKI, waaronder het bepalen van de beste methoden voor het meten van nierbeschadiging bij pasgeborenen, baby's die hartchirurgie ondergaan, evenals andere populaties met hoog risico.
Dr. Kerry Willis, National Kidney Foundation Senior Vice President van wetenschappelijke en medische activiteiten, verklaarde:

"De bevindingen van het onderzoek wijzen op het belang van kinderen die nazorg krijgen bij een nefroloog, of een arts die de nierfunctie na AKI kan controleren.
Het kan zo simpel zijn als een jaarlijkse urineonderzoek en bloeddrukcontrole ... Als je CDK vroeg in een kind ontdekt, kun je het misschien behandelen of de progressie vertragen. "

Geschreven door Grace Rattue