Mishandeling bij kinderen veroorzaakt verminderd hersenvolume

Een artikel dat deze week is gepubliceerd in het decembernummer van Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, een van de JAMA / Archives-tijdschriften, schetst bewijsmateriaal voor een slechte opvoeding bij kinderen die leidt tot een verminderd hersenvolume. Specifiek hebben onderzoekers ontdekt dat cerebrale grijze materie verandert als gevolg van slechte behandeling, en "stress in het vroege leven" lijkt de ontwikkeling van de hersenen te remmen.
Erin E. Edmiston, BA, vervolgens van Yale University, New Haven, Conn., Nu bij Vanderbilt University, Nashville, Tenn., En collega's verzamelden informatie over 42 adolescenten (leeftijd van 12 tot 17 jaar) zonder een psychiatrische diagnose om de verband tussen blootstelling aan kindermishandeling en afwijkingen in het volume van de grijze hersenen. Hun bevindingen geven aan dat zelfs in gevallen waarin adolescenten geen volledige psychiatrische stoornissen vertonen, er fysieke tekortkomingen in hun cerebrale grijze stof kunnen zijn die op een MRI-scan kunnen worden gedetecteerd.
De auteurs schrijven:

"Naar schatting 3,7 miljoen kinderen worden elk jaar beoordeeld voor kindermishandeling (CM) in de Verenigde Staten, omdat veel gevallen niet tot professionele aandacht komen, is dit waarschijnlijk een onderschatting van het aantal kinderen dat mishandeling ondervindt ...
Convergerende gegevens ondersteunen nadelige effecten van vroege levensstress op morfologische ontwikkeling van corticostriataal-limbische structuren. Magnetische resonantie beeldvormende studies laten een verlaagd corticostriataal-limbisch grijs stofvolume zien bij kinderen en volwassenen die blootstelling aan CM rapporteren. "

De onderzoeksobjecten werden geselecteerd uit een groep kinderen die bij de geboorte was geïdentificeerd als een hoog risico voor CM, en extra deelnemers werden ook gerekruteerd om een ??steekproef van adolescenten te laten rapporteren met een spectrum van CM-ernst.
Gegevens werden verzameld via een zelfrapportvragenlijst en omvatten vragen met betrekking tot vijf subtypes van CM:

• Fysiek misbruik
• Lichamelijke verwaarlozing
• Emotionele mishandeling
• Emotionele verwaarlozing
• Seksueel misbruik

De auteurs vervolgden:

"Hoewel voorlopig, resultaten van verkennende analyses ondersteunen prominente afnames in prefrontale cortex volume veel voorkomend in fysieke misbruik, fysieke verwaarlozing en emotionele verwaarlozing CM subtypes, evenals patronen van aanvullende regionale grijze stofvolumedalingen in de CM subtypen ...
Bevindingen bij meisjes bevonden zich in regio's die verband hielden met emotieregulatie, terwijl bevindingen bij jongens zich in regio's bevonden die de impulsbeheersing dienden.

De scores die deelnemers hadden op hun Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) waren geassocieerd met een negatieve correlatie met cerebrale grijsstofvolumes in de prefrontale cortex, striatum, amygdala, sensorische associatie-cortices en de kleine hersenen.
De onderzoekers ontdekten ook dat subgroepen van zelf-gerapporteerde fysieke mishandeling, fysieke verwaarlozing en emotionele verwaarlozing van CM allemaal verband hielden met de afname van het grijze-stofvolume van de rostrale prefrontale cortex.
Er werden geen significante resultaten gevonden voor emotioneel misbruik of voor seksueel misbruik.

De auteurs concluderen:

"Samen illustreren deze resultaten de kritieke behoefte aan beter begrip van de effecten van kindermishandeling en -verwaarlozing bij adolescenten en van mogelijke verschillen in de effecten van verschillende CM-subtypes op de ontwikkeling van de hersenen ...
Hoewel adolescenten met een voorgeschiedenis van CM mogelijk symptomen en gedragingen hebben die mogelijk nog niet aan de criteria voor psychiatrische diagnoses voldoen, kan detectie en vroege interventie het functioneren helpen verbeteren en het risico op de ontwikkeling van stemmings-, verslavende en andere psychiatrische stoornissen verminderen. '

Geschreven door Rupert Shepherd