nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Kinderen met abnormale ademhaling in slaap - tonen neiging tot gedragsproblemen

Onderzoekers van het Albert Einstein College of Medicine van Yeshiva University bestudeerden meer dan 11.000 kinderen en publiceerden hun bevindingen in de Kindergeneeskunde van vandaag (5 maart 2012). Ze hebben aangetoond dat jongere kinderen met een verstoorde ademhaling de neiging hebben om gedragsproblemen te ontwikkelen, zoals hyperactiviteit en agressiviteit, evenals emotionele symptomen en problemen met relaties met leeftijdsgenoten.
Studieleider, Karen Bonuck, Ph.D., hoogleraar familie- en sociale geneeskunde en verloskunde & gynaecologie en gezondheid van vrouwen bij Einstein zei:

"Dit is het sterkste bewijs tot nu toe dat snurken, mondademhaling en apneu [abnormaal lange pauzes in de ademhaling tijdens de slaap] ernstige gedrags- en sociaal-emotionele gevolgen kunnen hebben voor kinderen ... Ouders en kinderartsen moeten meer aandacht besteden aan slaapstoornissen ademhalen bij jonge kinderen, misschien al in het eerste levensjaar. "

Slaapstoornis ademhalen (SDB) is een overkoepelende term voor verschillende ademhalingsmoeilijkheden die een persoon tijdens de slaap kunnen treffen, waarbij snurken (wat meestal wordt geassocieerd met mondademhaling) het meest voorkomt, evenals slaapapneu, waar de ademhaling periodiek wordt verstoord.
SDB piekt naar verluidt van twee tot zes jaar, maar komt ook voor bij jongere kinderen. Ongeveer 1 op de 10 kinderen snurkt regelmatig en 2 tot 4 procent heeft slaapapneu, volgens de American Academy of Otolaryngology "Health and Neck Surgery" (AAO-HNS). Veelvoorkomende oorzaken van SDB zijn vergrote amandelen of adenoïden.
Ronald D. Chervin, M.D., M.S., een co-auteur van de studie en hoogleraar slaapgeneeskunde en neurologie aan de Universiteit van Michigan verduidelijkt:

"Tot nu toe hadden we echt geen sterk bewijs dat SDB daadwerkelijk aan problematisch gedrag zoals hyperactiviteit voorafging ... Eerdere studies die een mogelijk verband tussen SDB-symptomen en daaropvolgende gedragsproblemen suggereren, waren niet definitief, omdat ze slechts een klein aantal patiënten omvatten, kortweg follow-ups van een enkel SDB-symptoom, of beperkte controle van variabelen zoals een laag geboortegewicht dat de resultaten zou kunnen vertekenen, maar deze studie toont duidelijk aan dat SDB-symptomen voorafgaan aan gedragsproblemen en sterk suggereert dat SDB-symptomen deze problemen veroorzaken. "

In het Yeshiva University-onderzoek werden gegevens uit het UK-programma gebruikt, bekend als de Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Ouders werd gevraagd vragenlijsten in te vullen over de slaap- en ademhalingsgewoonten van hun kinderen in verschillende stadia van hun ontwikkeling van 6 tot 69 maanden oud. Dr. Bonuck beoordeelde dat ouders bijzonder accuraat waren in het beschrijven van de gewoonten van hun kinderen.
Tussen de vier en zeven jaar oud vulden ouders een aanvullend rapport in, de Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), dat op grote schaal wordt gebruikt om gedrag te beoordelen.
De SDQ heeft schalen voor het beschrijven van de gedragspatronen van een kind, waaronder:
  • Onoplettendheid / hyperactiviteit
  • Emotionele symptomen (angst en depressie)
  • Peerproblemen
  • Gedragsproblemen (agressiviteit en regel-brekend)
  • Prosociaal gedrag (delen, behulpzaamheid, etc.)
De onderzoekers controleerden ook voor 15 mogelijke verstorende variabelen, waaronder kwesties zoals sociaal-economische status, roken van moeders tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en laag geboortegewicht.
De resultaten waren duidelijk:
  • Kinderen met symptomen die eerder op 6 of 18 maanden een hoogtepunt bereikten, waren respectievelijk 40 procent en 50 procent meer kans om gedragsproblemen te ervaren op de leeftijd van 7 jaar, vergeleken met normaal ademende kinderen.
  • Kinderen met de ernstigste gedragsproblemen waren degenen met SDB-symptomen die gedurende de gehele beoordelingsperiode bleven bestaan ??en het ernstigst werden na 30 maanden.
Onderzoekers geloven dat SDB gedragsproblemen kan veroorzaken door op verschillende manieren het brein te beïnvloeden:
  • Dalende zuurstofniveaus en toenemende kooldioxidegehalte in de prefrontale cortex
  • Onderbreking van de herstellende processen van slaap
  • Het verstoren van de balans van verschillende cellulaire en chemische
Gedragsproblemen als gevolg van deze nadelige effecten op de hersenen omvatten stoornissen in het uitvoerende functioneren (d.w.z. in staat zijn om op te letten, vooruit te plannen en te organiseren), het vermogen om gedrag te onderdrukken, en het vermogen om zelf emotie en opwinding te reguleren.
Dr. Bonuck vervolgde dat:
"We ontdekten dat kinderen met slaapstoornissen ademhalen 40 tot 100 procent meer kans hadden om neurologische gedragsproblemen te ontwikkelen op de leeftijd van 7 jaar, vergeleken met kinderen zonder ademhalingsproblemen ... De grootste toename was hyperactiviteit, maar we zagen significante stijgingen in alle vijf gedragsmaatregelen ...
Hoewel snurken en apneu relatief vaak voorkomen bij kinderen, controleren pediaters en huisartsen niet routinematig of de slaap verstoord is ... In veel gevallen zal de arts gewoon aan de ouders vragen: 'Hoe slaapt uw ??kind?' In plaats daarvan moeten artsen specifiek aan ouders vragen of hun kinderen één of meer van de symptomen hebben: snurken, mondademhaling of apneu van SDB. "

Dr. Bonuck verduidelijkte ook dat ouders zich ervan bewust moeten zijn dat het snurken van hun kind een aanwijzing kan zijn voor toekomstige of huidige gedragsproblemen, en de mogelijkheid zou kunnen overwegen om hun huisarts te laten beoordelen door een otolaryngoloog (arts voor oor, neus en keel) of slaapspecialist. Chirurgie is meestal de eerste en meest effectieve behandeling, omdat SDB gewoonlijk als een mechanisch probleem wordt beschouwd, hoewel gewichtsverlies ook kan helpen in gevallen waarin een kind zwaarlijvig is.
Wat het onderzoek van Dr. Bonuck niet duidelijk maakt, is of er een andere relatie zou kunnen zijn, d.w.z.dat de gedragsproblemen van een kind overdag een onderdeel kunnen zijn van de oorzaak van hun rusteloze of slechte ademhalingspatronen in de nacht.
Het papier van Dr. Bonuck is getiteld "Slaap ongeordende ademhaling in een populatie-gebaseerd cohort: gedragsresultaten op 4 en 7 jaar."
Naast Dr. Bonuck waren andere Einstein-bijdragers Katherine Freeman, Dr.P.H. en Linzhi Xu, Ph.D. De studie werd ondersteund door subsidies van het National Heart, Lung en Blood Institute, onderdeel van de National Institutes of Health.
Geschreven door Rupert Shepherd

Verander het dieet en oefen samen voor de beste resultaten

Verander het dieet en oefen samen voor de beste resultaten

Veel afslankprogramma's zeggen dat je eerst moet focussen op het veranderen van het dieet, dan oefenen, maar nu zegt nieuw onderzoek van de Stanford University School of Medicine in de VS voor de beste effecten die je allebei tegelijkertijd zou moeten doen. Met collega's presenteerden Abby King, hoogleraar gezondheidsonderzoek en -beleid en geneeskunde, hun bevindingen in een paper dat deze maand in de Annals of Behavioral Medicine wordt gepubliceerd.

(Health)

Eieren kunnen het hart verhogen Risico via darmbacteriën

Eieren kunnen het hart verhogen Risico via darmbacteriën

Nog een andere studie, van hetzelfde Amerikaanse onderzoeksteam, verbindt verhoogd risico op een hartaanval en beroerte met de werking van darmbacteriën op bepaalde verbindingen in verteerd voedsel. Deze keer is de link naar een verbinding die voorkomt in eieren: lecithine. Eerder deze maand rapporteerden onderzoekers in Nature Medicine hoe ze vonden dat L-carnitine, een stof die voorkomt in rood vlees en wordt toegevoegd aan energiedrankjes, het hartrisico kan verhogen omdat darmbacteriën het verteren om trimethylamine-N-oxide (TMAO), een metaboliet, te produceren al verdacht van het helpen om slagaders te verstoppen.

(Health)