Chronische nierziekte en hartaanvalrisico

Een artikel dat eerst online is gepubliceerd The Lancet onthult dat het risico op coronaire hartziekten bij patiënten met chronische nieraandoening even hoog is als dat van patiënten met een eerdere hartaanval.
Wetenschappers weten al lang dat patiënten met chronische nierziekte een hoger risico op hartaanvallen hebben. Onderzoekers van de Universiteit van Alberta hebben echter besloten om een ??nieuwe en de eerste grootschalige, langetermijnstudie uit te voeren om te beoordelen of nieraandoeningen hetzelfde risico met zich meebrengen voor toekomstige coronaire gebeurtenissen dan die van mensen die eerder een hartaanval hebben gehad.

Dr. Marcello Tonelli, die het onderzoek leidde, merkte op:

"Ons onderzoek suggereert dat er een sterke reden is om chronische nieraandoeningen als een coronaire hartziekte te beschouwen als risicovergelijking, wat betekent dat mensen met chronische nieraandoeningen een vergelijkbaar risico hebben op coronaire gebeurtenissen als degenen die eerder een hartaanval hebben gehad. patiënten met nierziekte hebben aanzienlijk meer sterfgevallen als gevolg van hartaandoeningen na een hartinfarct dan de algemene bevolking, wat de potentiële waarde van het voorkomen van coronaire gebeurtenissen door middel van medicamenteuze behandeling en leefstijlinterventies benadrukt. Het percentage sterfgevallen door hartaandoeningen bij mensen met chronische nierziekte was vergelijkbaar met of hoger dan het sterftecijfer onder mensen met diabetes - bij wie de waarde van preventieve behandelingen welbekend is. "

Na gegevens van bijna 1,3 miljoen Canadese patiënten vergeleken te hebben in termen van incidentie van hartaanvallen en patiëntensterfte die ten minste één eerdere hartaanval leden of die een chronische nierziekte, diabetes of een combinatie van deze risicofactoren hadden, ontdekte het team dat die patiënten met chronische nierziekte, diabetes, of beide hadden een vergelijkbaar risico op een hartaanval, vergeleken met degenen die eerder een hartaanval hadden gehad.

De bevinding suggereert dat nierziekte potentieel kan worden gezien als een nuttige prognostische marker voor coronaire hartziekten.
De resultaten van de studie zijn significant vanwege het feit dat patiënten waarvan is vastgesteld dat ze hetzelfde risico hebben als patiënten met coronaire hartziekten gerichte therapie kunnen krijgen. Bijvoorbeeld medicijnen zoals statines, die het risico op coronaire gebeurtenissen verlagen door "slechte" vetten (lipiden) in het bloed te verminderen. Bijna 9% van de mensen in het VK lijden aan chronische nieraandoeningen. In veel gevallen zijn mensen met chronische nierziekte ook diabeet, waarvan al wordt aangenomen dat ze een equivalent risico vormen voor het risico op coronaire hartziekten.
George Bakris van The University of Chicago waarschuwt in een gekoppeld commentaar om voorzichtig te zijn bij het interpreteren van de resultaten. Hij geeft aan dat, ondanks het feit dat het voordeel van de studie grootschalig is, de bevindingen niet noodzakelijkerwijs een duidelijke ondersteuning bieden van het risico dat chronische nieraandoeningen gelijkwaardig zijn aan die van coronaire hartziekten, als de gegevens met betrekking tot de deelnemers medicijnen en andere factoren, waaronder de bloeddruk van de deelnemers, kunnen onvoldoende zijn.
Bakris beweert echter dat de studie waarschijnlijk nog steeds aanzienlijke effecten zal hebben op het gebied van strategieën voor preventie van coronaire ziekten, zelfs als verder onderzoek niet ondersteunt dat chronische nierziekte een vergelijkbaar risico vormt als coronaire hartziekten.
Professor Bakris concludeert:

"Tonelli en collega's bieden nieuwe inzichten door mensen met een chronische nieraandoening te vergelijken met mensen met een voorgeschiedenis van een hartaanval, op een zeer grote schaal. Hun bevindingen benadrukken het belang van primaire preventie, vooral omdat patiënten met chronische nieraandoeningen een groot deel uitmaken van patiënten met een hartaanval. "

Geschreven door Petra Rattue