Chronische lymfatische leukemie - Agressieve geneesmiddelencombo herstelt kwaliteit van leven

Een klinische proef gepubliceerd in Leukemie en lymfoom , heeft aangetoond dat patiënten met de meest voorkomende vorm van volwassen leukemie die een agressieve medicijncombinatie gebruiken, een normale kwaliteit van leven kunnen hervatten zodra de behandeling is voltooid.
Het CLL4-onderzoek bij Leukemie en Lymfoom omvatte 777 patiënten met de diagnose lymfatische leukemie (CLL) tussen 1999 en 2004. Het werd geleid door het Institute of Cancer Research (ICR) en biedt de meest uitgebreide informatie over de kwaliteit van leven van de patiënt. .
Vijf jaar na de start van de behandeling rapporteerden de deelnemers consequent de belangrijkste indicatoren van hun fysieke, sociale en emotionele kwaliteit van leven. De deelnemers kregen chemotherapie met fludarabine, de 'mildere' chloorambucil, of de meer toxische, maar effectievere combinatietherapie van fludarabine en cyclofosfamide (FC).
FC in combinatie met rituximab, een monoklonaal antilichaamgeneesmiddel, heeft bewezen de meest effectieve therapie te zijn om het leven te verlengen en is de standaardbehandeling geworden voor patiënten met CLL. Wetenschappers vreesden dat de FC-gebaseerde behandeling onverdraaglijke effecten zou kunnen hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt, ongeacht de voordelen ervan om de overleving te verlengen.
Het CLL4-onderzoek heeft echter kunnen aantonen dat hoewel de effecten van FC-therapie op de kwaliteit van leven van de patiënt gedurende de eerste paar maanden van therapie nadeliger zijn dan andere therapieën, de kwaliteit van leven op de lange termijn toch net zo goed is . In feite was de kwaliteit van leven voor patiënten met een lange remissie na de therapie vergelijkbaar met die van de leeftijd en het geslacht van de normale bevolking.
Hoofdauteur Monica Else van The Institute of Cancer Research verklaarde:

"Dit is het eerste concrete bewijs dat behandeling met FC de kwaliteit van leven op de lange termijn niet schaadt. Omdat FC effectief is in het creëren van langdurige remissie, vrij van ernstige symptomen, rapporteerden patiënten voordelen doordat ze niet constant terugvallen en herhaaldelijk behandeld moesten worden ."

Emeritus hoogleraar Daniel Catovsky, senior onderzoeker van de ICR, voegde toe:

"De CLL4 klinische studie toonde de voordelen van FC voor patiënten aan en is de basis voor het gebruik ervan vandaag, in combinatie met het geneesmiddel rituximab, als de standaardbehandeling van CLL, en het heeft artsen geholpen de behandeling aan elke patiënt aan te passen door testen op te zetten. voor verschillende prognostische markers in CLL die kunnen bepalen hoe de ziekte van elk individu op therapie zal reageren. "

Aangezien FC meer toxisch is in vergelijking met chloorambucil of fludarabine alleen, rapporteerden patiënten in het eerste jaar van de therapie grotere niveaus van vermoeidheid en meer sociale uitsluiting, wat te wijten kan zijn aan het immunosuppressieve karakter van het geneesmiddel. De studie toonde echter aan dat patiënten op alle therapieën na het eerste jaar een vergelijkbare kwaliteit van leven rapporteerden.
Wetenschappelijk directeur bij Leukemia & Lymphoma Research, Dr David Grant, legde uit:

"CLL is voornamelijk een ziekte van ouderen, dus bijwerkingen die geneesmiddelen kunnen hebben op patiënten zijn een groot probleem, met meer agressieve geneesmiddelen die misselijkheid, vermoeidheid en vatbaarheid voor infecties veroorzaken. CLL blijft een ongeneeslijke kanker, maar deze studie biedt zekerheid dat krachtige een eerste behandeling kan patiënten in staat stellen jarenlang in remissie te genieten van een hoge levenskwaliteit. "

De onderzoekers merken op dat verschillende patiënten die terugvallen tijdens de CLL4-studie na ontvangst van chloorambucil de behandeling naar FC hebben geschakeld, aangezien de grotere werkzaamheid van de therapie al aan het opkomen was. Chloorambucil wordt nog steeds toegediend, hoewel voornamelijk bij zeer oude en zwakke patiënten die geen tolerantie voor de FC-therapie zouden hebben.
Geschreven door Petra Rattue