Chronische Lymfatische Leukemie Patiëntenlevens verlengd met nieuwe combinatiebehandeling

Volgens een onderzoek gepubliceerd Online First in The Lancet Oncology, voor personen met een recidief van de meest voorkomende vorm van leukemie, chronische lymfatische leukemie (CLL), een nieuwe, minder toxische behandeling die het chemotherapie medicijn fludarabine en het monoklonale antilichaam alemtuzumab combineert, verhoogt het de progressievrije overleving (PFS) en breidt het aanzienlijk uit de levens van personen die lijden aan deze ziekte, in vergelijking met alleen fludarabine. De studie onthult dat deze nieuwe medicijncombinatie een vitale behandeling zou kunnen zijn voor diegenen die lijden aan deze ziekte.
Hoofdauteur Thomas Elter van de Universiteit van Keulen, Keulen, Duitsland, zei:

"In tegenstelling tot veel voorkomende behandelingen voor CLL, spaart de nieuwe combinatie van twee geneesmiddelen de patiënten van de toxiciteiten van aanvullende alkylerende geneesmiddelen af, bovendien is de vereiste dosis van elk geneesmiddel lager bij gebruik in combinatie dan wanneer de geneesmiddelen alleen worden gebruikt en de dosering schema van 3 dagen per maand is handiger voor patiënten dan het standaardregime van drie keer per week gedurende maximaal 12 weken. "

Aangezien leeftijd en co-optredende ziekten aanzienlijk verschillen bij personen met chronische lymfatische leukemie, is er niet één standaardbehandeling voor alle patiënten met de ziekte, daarom is het belangrijk dat verschillende verdere behandelingsopties beschikbaar moeten zijn.
De fase 3-studie, willekeurig toegewezen patiënten met CLL in Europa en Noord-Amerika naar twee groepen. Eén groep (168 patiënten) ontving fludarabine plus alemtuzumab gedurende maximaal zes cycli van 28 dagen en de andere groep (167) patiënten werden gedurende dezelfde duur toegewezen aan fludarabine alleen.

Ze ontdekten dat beide progressievrije overleving aanzienlijk groter was bij de combinatiebehandeling (23,7 maanden) in vergelijking met fludarabine alleen (16,5 maanden). Bovendien vonden ze dat de complete responsratio ook significant verbeterde met de combinatie van fludarabine plus alemtuzumab. Personen met een gevorderde ziekte en oudere patiënten profiteerden ook van de combinatiebehandeling.
Over het algemeen leden de deelnemers in beide groepen een vergelijkbaar aantal en de ernst van infectieuze complicaties. De frequentie van graad 3 of 4 neutropenie (laag aantal witte bloedcellen) was vergelijkbaar tussen beide groepen, evenals trombocytopenie (abnormaal laag aantal bloedplaatjes), maar in de combinatie was de bloedarmoede lager (9%) vergeleken met 17 % in de andere groep, terwijl lymfopenie (abnormaal laag aantal lymfocyten in het bloed) hoger was in de combinatiegroep 94% versus 33% in de groep die fludarabine alleen kreeg.
Hoewel de prevalentie van ernstige bijwerkingen hoger was in de combinatiegroep (33%) dan de fludarabine enige groep (25%), was het aantal personen dat stopte met de behandeling en sterfgevallen tijdens de behandeling vergelijkbaar in beide groepen.
Geschreven door Grace Rattue