Cognitieve gedragstherapie - effectief bij de behandeling van symptomen van de menopauze

Twee nieuwe studies stellen dat cognitieve gedragstherapie (CBT) is bewezen om symptomen van de menopauze te behandelen, waaronder nachtelijk zweten en opvliegers. Cognitieve gedragstherapie is een methode die gebruik maakt van een psychotherapeutische benadering - een pratende benadering. Beide onderzoeken, die werden uitgevoerd door professor Myra Hunter van het Institute of Psychiatry van King's College London, en het team, stelden vast dat CBT als een veilig alternatief fungeert voor de meer gangbare behandeling: hormoonvervangingstherapie (HST).
De meest voorkomende symptomen tijdens de menopauze zijn opvliegers en nachtelijk zweten (HFNS) en deze hebben invloed op meer dan 20-25% van de gezonde vrouwen tijdens de menopauze. Als vrouwen vóór de menopauze een behandeling tegen kanker hebben ondergaan, zijn hun symptomen meestal slechter - met HFNS bij 65-85% van deze vrouwen. De vrouwen hebben minder interesse in de behandeling van de menopauze met behulp van HST.
Andere symptomen van de menopauze zijn onder andere:

• migraine
• Hoge hartslag
• Vaginale jeuk
• Bloeden
• Frequent urineren
• Lekkende urine
• ontlading
• droogheid
• Tederheid in borsten
• Rugpijn
• Gewrichtspijn
• Pijnlijke geslachtsgemeenschap

De volgende psychische symptomen kunnen optreden tijdens de menopauze:

• Prikkelbaarheid
• Problemen met concentreren
• Depressie
• Problemen met slapen
• Stemmingswisselingen

Studie nummer één, MENOS1, gepubliceerd in The Lancet Oncology, analyseerden 96 vrouwen in een gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT), die leden aan HFNS nadat ze borstkanker hadden ondergaan. De onderzoekers stelden vast dat CBT hun symptomen aanzienlijk verlaagde nadat ze het 9-weektarief hadden vergeleken met normale behandeling na 9 weken. Deze vermindering van de symptomen werd gecontroleerd op week 26. De auteurs geloven dat het nuttig zou zijn voor de meeste borstkankerpatiënten om te worden behandeld met CGT met betrekking tot de menopauze, en borstkankerspecialisten zouden moeten beginnen met het onderzoeken van de methode.
Onderzoek nummer twee, MENOS2, gepubliceerd in Menopause: The Journal of the North American Menopause Society, bestudeerde 140 andere gezonde vrouwen tijdens de menopauze in een RCT in dezelfde periode - 26 weken. Deze auteurs bepaalden opnieuw dat CBT resulteerde in het dramatisch verminderen van de symptomen van menopauzale vrouwen.
MENOS 1 en MENOS2 vertoonden beiden verbeteringen in slaap, stemmingswisselingen en algemene kwaliteit van leven.
Hunter uitgelegd:

"Cognitieve gedragstherapieën zijn korte, effectieve, niet-medische behandelingsopties voor vrouwen in de menopauze die kunnen worden toegediend door opgeleide gezondheidswerkers. Onze bevinding dat zelfhulptherapieën net zo effectief kunnen zijn als groepstherapieën, is erg spannend, omdat we graag toegang willen vergroten voor dit soort psychologische therapieën. "

Op dit moment stellen Hunter en collega's in Nederland een studie samen die zich uitsluitend richt op vrouwen die een behandeling voor borstkanker hebben ondergaan, en ook een onderzoek dat zal bepalen of CGT gunstig is voor mannen met symptomen als gevolg van prostaatkanker.
MENOS 1 werd gefinancierd door Cancer Research UK, en MENOS2 werd gefinancierd door het National Institute of Health Research (NIHR), het biomedisch onderzoekscentrum voor geestelijke gezondheid in het Zuid-Londen en Maudsley NHS Foundation Trust en het Institute of Psychiatry in King's College, Londen.
Geschreven door Christine Kearney