Colorectale kanker verminderd door flexibele flexibele screening op sigmoïdoscopie

Volgens een onderzoek dat vandaag online is gepubliceerd in de Journal of National Cancer Institute, een enkele flexibele screening op sigmoïdoscopie in de leeftijd van 55-64 jaar is gekoppeld aan een verminderde incidentie en mortaliteit van colorectale kanker (CRC).
Verschillende gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken hebben aangetoond dat fecaal occult bloedonderzoek (FOBT) bij CRC-screening van patiënten met de diagnose CRC het sterftecijfer kan verlagen. Observationele studies en een eerder gerandomiseerde studie uit het Verenigd Koninkrijk, bekend als SCORE, toonden een afname in incidentie en mortaliteit voor kanker in het rectum en sigmoid colon (distale CRC) bij patiënten die een endoscopie hadden ondergaan. Wat erop wijst dat langdurige bescherming tegen de ontwikkeling van distale CRC mogelijk is door de verwijdering van adenomen bij screening.
Om na te gaan of de flexibele sigmoidoscopie een nuttige preventiemethode is bij CRC-screening, stuurden de onderzoekers onder leiding van Nereo Segnan, MD, van de afdeling Epidemiologie van het Universitair Ziekenhuis S. Giovanni in Turijn, een onderzoek naar onderwerpen bij FS-screening naar een willekeurige populatiemonster van mannen en vrouwen die tussen de 55 en 64 jaar oud waren. Responders die geïnteresseerd en in aanmerking kwamen, werden willekeurig toegewezen aan ofwel de controlegroep (N = 17148 - geen verder contact) of interventiegroep (N = 17144 - uitnodiging voor flexibele sigmoidoscopie).
Flexibele sigmoidoscopie werd uitgevoerd op 9.991 proefpersonen, waarvan 9,387 (94,71%) werden gelost, terwijl 55 (0,55%) werden verwezen voor chirurgie, 395 voor follow-up surveillance colonoscopie en de 74 patiënten die bleven voldeden niet aan de aanbevolen totale colonoscopie-evaluatie. Voor CRC-incidentie was de mediane follow-upperiode 10,5 jaar en 11,4 jaar voor alle-oorzaak- en CRC-specifieke mortaliteit. 557 mensen (inclusief degenen die werden gedetecteerd bij de eerste screening) werden gediagnosticeerd met CRC en 148 mensen stierven aan de ziekte gedurende deze periode.
De onderzoekers ontdekten dat in de intent-to-treat-analyse CRC-incidentie en mortaliteit met respectievelijk 18% en 22% waren afgenomen. Voor degenen die werden gescreend (per protocolanalyse) was de CRC-incidentie verlaagd met 31% en 46% voor geavanceerde CRC-gevallen. Bovendien was de CRC mortaliteit statistisch significant verminderd met 38% bij gescreende patiënten in vergelijking met de controlegroep.
De onderzoekers schrijven dat de gerapporteerde ontdekkingen, die consistent zijn met de waargenomen vermindering van de CRC-incidentie en mortaliteit bij mensen gescreend in de onlangs gepubliceerde UK Flexible Sigmoidoscopy Screening Trial, de theorie ondersteunen dat flexibele gescreende sigmoidoscopie slechts één keer wordt aangeboden, een veilige en effectieve methode vertegenwoordigt. methode voor CRC-screening en zorgt voor een langdurige vermindering van het CRC-risico. Een langere follow-up is nodig om de impact op de mortaliteit volledig te evalueren en om de duur van het beschermende effect te schatten, aldus de onderzoekers.
In een bijbehorende editorial schrijft Timothy R. Church, Ph.D., van de University of Minnesota, over wat de beste methode is voor CRC-screenings. Onderliggend aan de drie primaire CRC-tests (flexibele sigmoïdoscopie, FOBT en colonoscopie), stelt de kerk dat een kosteneffectief onderzoek een belangrijke factor is bij het bepalen van de beste beschikbare methode, waarbij wordt uitgelegd dat deze kosten niet alleen worden veroorzaakt door de infrastructuurkosten vooraf van laboratoria, apparatuur, endoscopie faciliteiten, training en productie, maar ook door de tarieven van fout-positieve resultaten.
Omdat geen van de drie standaardbenaderingen voor CRC-screening effectiever is dan de andere, beweert de kerk ook dat, totdat meer substantieel bewijsmateriaal is verzameld, de goedkeuring van alle drie de technieken de beste aanpak is om CRC aan te schaffen. Mochten de resultaten van tests conflicteren, zegt de kerk: "Elke bezorgdheid over de mogelijke verwarring die voortvloeit uit meerdere benaderingen kan worden gecompenseerd door de voordelen van het afstemmen van screening op de voorkeuren van de patiënt."
Geschreven door Grace Rattue

Orale kankergeneesmiddelen niet werkzaam wanneer gemengd met sommige andere medicijnen

Een studie, die wordt gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society for Clinical Pharmacology and Therapeutics (ASCPT) 2012, en wordt uitgevoerd door het Medco Research Institute, beweert dat kankergeneesmiddelen die oraal zijn ingenomen en enzymen in tumorcellen raken, in het verleden effectief kunnen zijn geweest voor het verminderen van de tijd dat patiënten op centra moesten blijven om hun chemotherapie te krijgen, maar nieuw bewijs toont aan dat wanneer ze naast de orale middelen voor kanker ook andere geneesmiddelen gebruiken, ze de werkzaamheid van het middel tegen kanker negatief beïnvloeden of ongewenste effecten veroorzaken. bijwerkingen.

(Health)

Q-koorts: oorzaken, risico's en behandelingen

Inhoud Soorten Verschijnselen Oorzaken Risicofactoren Diagnose Behandeling Preventie Q-koorts of opvraagkoorts is een ongebruikelijke bacteriële infectie die wordt overgedragen van dieren op mensen. Het kan acuut of chronisch zijn en het chronische type kan dodelijk zijn. Schapen, geiten, runderen en ander vee hebben de meeste kans om de bacterie te vervoeren, maar deze is aangetroffen in vele soorten dieren, waaronder vissen, honden, kamelen en cavia's.

(Health)