Algemene zwangerschapsvoorwaarden Verhoog het risico op diabetes

Twee veel voorkomende aandoeningen bij zwangerschap, pre-eclampsie en zwangerschapsstoornissen kunnen het risico op toekomstige diabetes verhogen, blijkt uit een onderzoek onder meer dan een miljoen vrouwen.
De studie werd uitgevoerd door een team van onderzoekers onder leiding van Denice Feig, van de Universiteit van Toronto, Canada en werd gepubliceerd in het tijdschrift PLOS-medicijn.
Pre-eclampsie is een aandoening waarbij zwangere vrouwen hoge bloeddruk, eiwitten in hun urine en vochtretentie ervaren. Gestationele hypertensie is hoge bloeddruk gekoppeld aan zwangerschap.
De auteurs ontdekten dat deze twee aandoeningen het risico op diabetes meerdere jaren na de zwangerschap kunnen verdubbelen.
De wetenschappers ontdekten ook dat wanneer deze twee aandoeningen worden gecombineerd met zwangerschapsdiabetes - diabetes die alleen verband houdt met zwangerschap, een bekende risicofactor voor toekomstige diabetes - pre-eclampsie of zwangerschapshypertensie gepaard ging met een extra toename van het risico op toekomstige diabetes boven de 13 -vouw die resultaten alleen op uit zwangerschapsdiabetes.
Uit een eerder rapport bleek dat ongeveer een derde van de zwangere vrouwen in de Verenigde Staten niet worden gescreend op zwangerschapsdiabetes.
Deze resultaten zijn van cruciaal belang, legden de auteurs uit, omdat ze zich richten op nieuwe risicofactoren voor diabetes, wat aangeeft dat artsen zich bewust moeten zijn van de noodzaak om te screenen op diabetes bij vrouwen met een voorgeschiedenis van pre-eclampsie of zwangerschaps hypertensie.
Voor het doel van de studie gebruikten de experts een uitgebreide gezondheidsdatabank in Canada om alle vrouwen te identificeren die bevielen in een ziekenhuis in Ontario tussen april 1994 en maart 2008 met zwangerschaps-hypertensie, pre-eclampsie of zwangerschapsdiabetes.
Met behulp van de Ontario Diabetes Database registreerden ze of deze vrouwen 180 dagen na de bevalling diabetes ontwikkelden tot maart 2011.
De analyse omvatte 1.010.068 zwangere vrouwen, van wie:

• 27.605 had alleen zwangerschaps-hypertensie
• 22.933 had alleen pre-eclampsie
• 30,852 had alleen zwangerschapsdiabetes
• 2.100 had zowel zwangerschapsdiabetes als zwangerschaps-hypertensie
• 1.476 vrouwen hadden zwangerschapsdiabetes en pre-eclampsie

Het team meldde dat in het algemeen, 35.077 vrouwen (3,5%) ontwikkelden diabetes in de follow-up periode.
Het verhoogde risico op toekomstige diabetes was:

• 1,95 keer hoger bij vrouwen met alleen zwangerschapshypertensie
• 2,08 keer hoger bij mensen met alleen pre-eclampsie
• 12,77 keer hoger bij patiënten met zwangerschapsdiabetes alleen

In combinatie met zwangerschapsdiabetes nam de kans echter toe om:

• 18.49 keer hoger voor zwangerschapshypertensie
• 15,75 keer hoger voor pre-eclampsie

De onderzoekers zeiden:

"In deze grote, op populatie gebaseerde studie, vonden we dat de aanwezigheid van pre-eclampsie of zwangerschaps hypertensie tijdens de zwangerschap sterke voorspellers waren voor de ontwikkeling van diabetesjaren na de zwangerschap, en de aanwezigheid van pre-eclampsie of zwangerschaps hypertensie bij een vrouw met een verleden van zwangerschapsdiabetes, verhoogde het risico op diabetes boven dat waargenomen met zwangerschapsdiabetes alleen. "

"Deze bevindingen hebben belangrijke implicaties voor de gezondheid van moeders, vooral gezien de toename van obesitas gerelateerde ziekten," voegde ze eraan toe.
Vrouwen die tijdens hun zwangerschap pre-eclampsie of zwangerschapshypertensie hebben ervaren, moeten dit aan hun arts melden om preventieve counseling en meer aandachtige screening voor diabetes te krijgen, concludeerden ze.
Geschreven door Sarah Glynn