Comorbiditeiten verhogen het risico op mortaliteit bij COPD-patiënten

Een nieuwe studie online gepubliceerd in de American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine laat zien dat comorbiditeiten bij patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD) veel voorkomen, en dat een aantal van deze comorbiditeiten onafhankelijk gekoppeld zijn aan een hoger sterfterisico.
Toonaangevende auteur Miguel Divo, MD, een arts in de Long- en Kritische Divisie in Brigham en het Women's Hospital, die ook een instructeur geneeskunde is aan de Harvard Medical School, zei:
"We volgden 1.664 COPD-patiënten gerekruteerd uit vijf pulmonale klinieken in de Verenigde Staten en Spanje voor een gemiddelde van 51 maanden. Van de 79 comorbidites die we bij deze patiënten hebben waargenomen, 12 waren significant en onafhankelijk geassocieerd met een verhoogd risico op overlijden."
De 12 comorbiditeiten met het sterkste sterfterisico zijn borst-, long-pancreas- en slokdarmkanker, atriale fibrillatie / flutter, pulmonaire fibrose, congestief hartfalen, coronaire hartziekte, maag- / darmzweren, levercirrose, diabetes met neuropathie en angst.
Dr. Divo legde uit:

"We hebben deze 12 comorbiditeiten gebruikt om een ??nieuwe co-morbiditeitsrisicocode te ontwikkelen (de COPD-specifieke CO-morbiditeitstest of COTE) Na correctie voor leeftijd, geslacht, ras en BODE-index (Body Mass Index; FEV1; Dyspnea and Exercise capacity) , een verhoogde COTE-index was een significante voorspeller van de dood in ons cohort van COPD-patiënten. "

Ze ontdekten dat het gemiddelde aantal comorbiditeiten per onderzoeksdeelnemer in totaal 6,0 (± 3,5) was. Het gemiddelde aantal comorbiditeiten was aanzienlijk hoger bij degenen die niet overleefden (6,5 ± 3,8) in vergelijking met degenen die dat wel deden (5,8 ± 3,3).
Dr. Divo heeft toegevoegd:
"Deze gemakkelijk identificeerbare comorbiditeit kan worden gescreend door zorgverleners die voor COPD-patiënten zorgen, omdat er effectieve interventies kunnen zijn die het risico op overlijden helpen verminderen."
De onderzoekers waren op de hoogte van de beperkingen van het onderzoek, dat wil zeggen het lage percentage vrouwen in het onderzoek (11%) en dat sommige patiënten bij aanvang waren uitgesloten vanwege comorbiditeiten die vroegtijdige dood kunnen veroorzaken, zoals een recent myocardiaal infarct, ernstig congestief hartfalen en onbehandelde kanker. De patiënten werden ook gerekruteerd uit speciale klinieken en kunnen daarom niet alle COPD-patiënten vertegenwoordigen.

Dr. Divo concludeerde:

"In deze studie hebben we eerdere observaties bevestigd dat patiënten met COPD vaak last hebben van comorbiditeiten, en hebben aangetoond dat 12 specifieke comorbiditeiten geassocieerd zijn met een verhoogd sterfterisico bij deze patiënten.De eenvoudige comorbiditeitsrisico-index die we hebben ontwikkeld op basis van deze 12 comorbiditeiten vormt een aanvulling op de BODE-index en kan worden gebruikt om te helpen bij het voorspellen van een verhoogd risico op overlijden bij COPD-patiënten in zowel klinische als onderzoeksomgevingen. "

Geschreven door Petra Rattue