Verplichte griepvaccinaties voor alle zorgverleners, zegt CMAJ
Om patiënten tegen griep te beschermen, zouden gezondheidswerkers moeten zorgen voor het jaarlijkse griepvaccin, Ken Flegel, Senior Associate Editor, CMAJ (Canadian Medical Association Journal) schreef vandaag.
Hoe komt het dat tussen 55% en 65% van de artsen de jaarlijkse seizoensgriep niet nemen, maar zeggen ze allemaal dat ze patiënten nooit opzettelijk zullen beschadigen, of geen maatregelen nemen die de patiënt kunnen schaden?
Het concept van geen schade voor patiënten is vervat in het Latijnse dictum primum non nocere (maak eerst geen schade).
Flegel legt uit dat in Canada:
- Tussen 5% en 10% van alle Canadezen krijgt griep per jaar
- Ongeveer 20.000 ziekenhuisopnames per jaar zijn gekoppeld aan griep
- Tussen de 4.000 en 8.000 mensen sterven elk jaar aan griep
- 20% van de werknemers in de gezondheidszorg haalt de griep op na elk griepseizoen
- 28% tot 59% van alle jonge gezonde volwassenen die besmet raken met een influenzavirus hebben geen symptomen
Flegel schreef:
"Het wordt tijd dat alle mensen die in een zorginstelling werken, worden gevaccineerd."
Wat zijn de voordelen van vaccinatie van gezondheidswerkers?
- Wanneer de vaccinstam en de circulerende stam goed op elkaar zijn afgestemd, zijn de werkzaamheidspercentages ongeveer 86%
- Minder patiënten komen griep tegen
- Gezondheidsstelsels verliezen minder manuren van werknemers die door griep werk missen
- Minder inwoners van chronische zorginstellingen gaan dood
Vier onderzoeken laten duidelijke voordelen zien van griepvaccinaties
Een recente beoordeling van vier gerandomiseerde studies bij mensen heeft aangetoond dat wanneer de vaccinatiegraad van personeel in chronische zorginstellingen 51% tot 70% bedroeg, de algehele seizoensgebonden sterfte onder ingezetenen in dergelijke instellingen tussen 5% en 20% daalde. Patiënten in ziekenhuizen voor acute zorg zijn veel zwakker dan die in de vier onderzoeken en veel minder in staat om weerstand te bieden aan een nieuwe infectie.Volgens een andere studie die gekeken heeft naar de kosten-batenverhouding vanuit een gezondheidszorgperspectief, is er voor elke $ 1 die wordt besteed aan vaccinatie van gezondheidswerkers een kostenbesparing van $ 1,6 (US dollar).
Vaccinaties - een persoonlijke keuze?
Vaccinaties, zo menen velen, zouden een persoonlijke keuze moeten zijn; niet iets dat mensen zouden moeten doen.Flegel schrijft dat de persoonlijke keuze van een hulpverlener soms in conflict kan komen met de belangen van de patiënt. Wie zou dan als eerste moeten komen?
Tegenwoordig mogen chirurgen die besmet zijn met HIV niet opereren - een voorbeeld van de patiënt die het eerst komt.
Het argument zou kunnen worden uitgebreid tot influenza - de beste belangen van de patiënt, zeker, moeten eerst komen.
Waarom krijgen mensen geen griepprikken?
Mensen krijgen geen griepprikken omdat:- Ze zijn vergeten
- Ze zijn bang om ziek te worden van de prik
In een zeer klein aantal gevallen kan sprake zijn van loopneus, lokale reactie en lichte koorts. Het risico van het ontwikkelen van het Guillain-Barre-syndroom is ongeveer 1 op de 100.000. Bij het maken van griepvaccins worden stammen die verband houden met Guillain Barre-risico over het algemeen vermeden. - Ze zijn bang dat de prik hen griep zal geven.
De griepprik heeft geïnactiveerde virussen; het is onmogelijk om griep te krijgen. - Ze zeggen dat er geen bewijs is dat griepprikken patiënten tegen de griep beschermen.
Er is bewijs. Griepvaccins helpen de patiënten te beschermen tegen de griep.
Publieke informatiecampagnes en driften om een ??hogere opname van griepvaccins te stimuleren werpen vruchten af, benadrukt Flegel. In de afgelopen vijftien jaar zijn de influenzavaccinaties gestegen van 22% tot 52%. Waar verplichte programma's voor gezondheidswerkers werden geïmplementeerd, werd meer dan 95% gevaccineerd.
Volksgezondheid Ontario beveelt een verplicht vaccinatieprogramma aan. Om een ??ziekenhuis de verzending te laten onderbreken en import te voorkomen, moeten de deelnames hoger zijn dan 90%.
Resistentie tegen griepvaccins onder gezondheidswerkers is wereldwijd gebruikelijk. Een rapport gepubliceerd in de BMJ (British Medical Journal), in augustus 2009, vond dat ongeveer de helft van alle gezondheidswerkers in de Hong Kong en gezondheidswerkers zeiden dat ze de Mexicaanse griep niet zouden nemen vanwege angst voor de effectiviteit en mogelijke bijwerkingen. De auteurs voegde daaraan toe dat dit jammer is, omdat "vaccinatie een van de meest effectieve manieren is om ziekte en sterfte als gevolg van pandemische griep te verminderen".
Het voorbeeld van de mazelen
Wanneer een school een uitbraak van mazelen heeft, mogen niet-gevaccineerde kinderen, leraren en ander schoolpersoneel niet binnen. Misschien is het tijd om hetzelfde systeem toe te passen voor zorginstellingen met betrekking tot vaccinaties.Flegel schreef:
"Het leven van onze patiënten is afhankelijk van deze verandering."
Zijn de voordelen van de griepprik overdreven?
Een artikel in The Lancet Infectious Diseases, in oktober 2007, verklaarde dat de voordelen van het geven van senioren aan het griepvaccin sterk zijn overdreven. Alle ontwikkelde landen moedigen de vaccinatie tegen griep aan voor mensen ouder dan 65 jaar - het doel is om de last van influenza-sterfte te verminderen.Volgens de auteurs, geleid door Dr. Lone Simonsen, George Washington University, Washington, DC, VS, vaccineren gezonde ouderen vaker dan hun zwakke leeftijdsgenoten, evenals het gebruik van niet-specifieke eindpunten, zoals mortaliteit door alle oorzaken, hebben overdreven resultaten opgeleverd.
Dr. Lone Simonsen zei:
"De resterende bewijsbasis is momenteel onvoldoende om de omvang van de eventuele sterftekans aan te geven die ouderen uit het vaccinatieprogramma halen."
Geschreven door Christian Nordqvist
Borstkanker - adjuvante Tamoxifen verbetert overleving van 15 jaar met een derde
Voor vrouwen met borstkanker die gedurende 5 jaar dagelijks adjuvante Tamoxifen gebruiken, daalt hun kans om te overlijden aan de ziekte met een derde, vergeleken met hun kansen zonder het medicijn, rapporteerden onderzoekers vandaag in The Lancet. Ze verwezen specifiek naar vrouwen met oestrogeen-receptor-positieve borstkanker, ook bekend als hormoongevoelige borstkanker.
Energy Drinks 'gezondheidsrisico's voor adolescenten
Veel energiedranken bevatten ingrediënten die een schadelijk effect kunnen hebben op de gezondheid van adolescenten, vooral wanneer ze worden gemengd met alcohol, aldus een nieuwsbericht dat in Pediatrics in Review wordt gepubliceerd. Het artikel - "Energy Drinks: What Teenagers (and Their Doctors) Should Know," - vat recente gegevens samen over de inhoud, voordelen en risico's van energiedrankjes die door tieners worden geconsumeerd.