Hersenschuddingen gekoppeld aan achteruitgang van de kwaliteit van leven van kinderen

Bij kinderen en adolescenten komen milde traumatische hersenletsel (TBI), inclusief hersenschudding, vaak voor. Volgens een nieuw onderzoek kunnen kinderen met lichte TBI echter meer post-concussieve symptomen vertonen, zoals hoofdpijn, vermoeidheid, cognitieve klachten en cognitieve klachten zoals vergeetachtigheid en onoplettendheid, dan gezonde kinderen of kinderen die een orthopedisch letsel ervaren. Ernst van letsel kan een rol spelen.
Het onderzoek is gepubliceerd in Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.
Keith O. Yeates, Ph.D., directeur van Behavioral Health Services bij Nationwide Children's Hospital en een van de auteurs van het onderzoek, legt uit:

"Groepsverschillen in post-concussieve symptomen zijn het meest uitgesproken kort na verwonding. Het vergelijken van groepsgemiddelden is informatief, maar geeft niet aan of individuele kinderen significante toenames vertonen in post-concussieve symptomen na milde TBI vaker dan na andere letsels.
Zorgverleners moeten in staat zijn om kinderen met lichte TBI te identificeren die het risico lopen op aanhoudende post-concussieve symptomen, zodat zij zich op dergelijke kinderen kunnen richten voor een passend beheer. "

Een gebruikelijke methode om individuele veranderingen in het neuro-gedrag te evalueren, is schattingen van betrouwbare veranderingen. Evaluaties van betrouwbare verandering concluderen of een persoon een statistisch betrouwbare verandering in de neuro-gedragscore van de testuitslagen of symptoomscore over twee incidenten vertoont.
Dr. Yeates en zijn team gebruikten gegevens van een prospectieve, longitudinale studie om een ??betrouwbare verandering in post-concussieve symptomen bij kinderen met milde TBI en orthopedische letsels te analyseren. De studie is de eerste om betrouwbare verandering in deze patiëntenpopulatie te evalueren.
Het onderzoek schreef kinderen tussen 8 en 15 jaar in met een milde TBI of een orthopedisch letsel, die ofwel naar de afdeling spoedeisende hulp van het Nationwide Children's Hospital of Rainbow Babies en Children's Hospital in Cleveland kwamen.
De onderzoekers vroegen ouders om de pre-blessuresymptomen van hun kinderen te beoordelen om betrouwbare veranderingen vast te stellen. Het team vergeleek deze beoordelingen vervolgens met de symptomen van de ouderlijke symptomen na de blessure, tijdens een evaluatie van 3 maanden en 12 maanden.
De onderzoekers ontdekten dat in vergelijking met kinderen met orthopedisch letsel, mensen met milde TBI meer kans hadden om een ??betrouwbare toename van zowel cognitieve als somatische symptomen te vertonen. Deze verschillen bleven tot 12 maanden nadat de verwonding optrad voor cognitieve symptomen, hoewel ze na verloop van tijd minder vaak voor somatische symptomen werden. Bovendien vonden zij dat bij kinderen die een lichte TBI ervaren met verlies van bewustzijn of afwijkingen bij neuro-imaging, symptoomverhogingen vaker voorkwamen.
Dr. Yeates, zei:

"Deze resultaten verruimen eerdere bevindingen door te laten zien dat veel individuele kinderen met milde TBI substantiële en aanhoudende toename vertonen van post-concussieve symptomen in verhouding tot hun functioneren vóór de beschadiging."

Bovendien vonden de onderzoekers dat een betrouwbare toename van somatische en cognitieve symptomen verband hield met de afnemende lichamelijke en psychosociale kwaliteit van leven en dat een betrouwbare toename van somatische symptomen op 3 maanden na het letsel een grotere kans op een educatieve interventie voorspelde.
Volgens Dr. Yeates:

"Deze resultaten geven aan dat persisterende post-concussieve symptomen functionele gevolgen hebben die waarschijnlijk een nadelige invloed hebben op het dagelijks functioneren van kinderen."

Dr. Yeates waarschuwt dat de resultaten van het onderzoek kinderen met duidelijk bewijs van een milde TBI vertegenwoordigen en niet de gehele populatie van kinderen omvatten die naar spoedeisende hulpafdelingen gaan voor kleine trauma's met gesloten hoofd.
Dr. Yeates, legde uit:

"Er is onderzoek nodig om te verduidelijken welke verwonding en niet-letselgerelateerde factoren de kans op betrouwbare toename van post-concussieve symptomen vergroten.Het huidige onderzoek suggereert dat de ernst van de verwonding een sleutelfactor is.Geavanceerde neuroimaingtechnieken kunnen de ernst van de letsels en de relatie duidelijker differentiëren tot resultaten. "

Geschreven door Grace Rattue